那天在社區(qū)門診值班，碰到了老鄰居老吳。他手上拎著個保溫杯，滿臉愁容地跟我說：“你看看，我這才剛做完腸息肉手術(shù)，怎么感覺比沒做前還緊張？”

我笑著請他坐下，慢慢聊。他這一問，正好也是最近好幾個患者都在關(guān)心的事。腸息肉切除了，手術(shù)是第一步，術(shù)后這幾件事更不能馬虎。

我跟老吳說，你這術(shù)后啊，最怕的就是心一放松，就覺得一了百了。其實腸息肉雖然切掉了，但它的“根”還在生活習(xí)慣里。

我記得有個六十出頭的阿姨，三年前切了一個1公分左右的腺瘤性息肉，術(shù)后一直不當回事，油炸辣的照吃，體檢也不做。去年復(fù)查，原位又長出兩個小息肉。她當時特別懊悔，說：“我以為割掉就完事了，哪知道還會復(fù)發(fā)�！�術(shù)后最容易被忽略的，就是復(fù)發(fā)風(fēng)險。

息肉切完不是終點，而是新的起點。很多人以為只要刀子下去，干干凈凈就沒事了，這想法可不對。尤其是腺瘤性息肉，它本身就是癌前病變，復(fù)發(fā)率不低。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，術(shù)后五年內(nèi)再次發(fā)現(xiàn)息肉的比例可以達到30%-50%。

所以我總提醒大家：術(shù)后定期復(fù)查腸鏡，不能靠“感覺”判斷身體好壞。我有個朋友老陳，術(shù)后回家第一件事就是猛補營養(yǎng)，雞湯肉湯天天燉。他媳婦也心疼，說“人都瘦了，趕緊補補”。

結(jié)果一個月不到，肚子脹氣便秘，腸胃反而更難受。我趕緊去看他，才發(fā)現(xiàn)他天天大魚大肉，蔬菜粗糧一點不吃。其實術(shù)后飲食不能一味補，要講究平衡。高脂高蛋白吃太多，反而刺激腸道，給息肉“復(fù)發(fā)”提供了溫床。

飲食方面，粗細搭配、油鹽適當、纖維充足才是關(guān)鍵。我常建議術(shù)后患者多吃點糙米、燕麥、南瓜、胡蘿卜這些易消化又含膳食纖維的食物。還有綠葉蔬菜、豆類也很好。

每天最好能有25克以上的膳食纖維攝取量，既能幫助排便，也能減少腸道內(nèi)壁的刺激。記得一個老太太，每天早上一杯溫水配一小碗燕麥粥，三年下來腸鏡都干干凈凈。

除了吃，動也不能少。有個大爺術(shù)后就不敢下樓，說怕傷口裂開，我勸了好幾次才肯每天走兩圈。術(shù)后適度運動，是最好的疏通腸道辦法。不動，腸子也跟著懶了，便秘、腹脹、毒素堆積，都是后患。哪怕只是飯后慢走15分鐘，也比窩在沙發(fā)上強得多。

很多人都忽略了情緒的影響。我有個老年患者，術(shù)后老是悶悶不樂，總擔(dān)心復(fù)發(fā)，晚上睡不好，胃口也差。后來我陪她聊了幾次，她才說：“我總覺得自己離癌不遠了。”聽得我心酸。其實術(shù)后心態(tài)平穩(wěn)，比什么都重要。焦慮會影響消化、免疫，甚至讓身體產(chǎn)生更多炎癥反應(yīng)。

我建議她學(xué)會做點簡單的冥想、聽輕音樂，慢慢她的狀態(tài)就好了。還有一點特別關(guān)鍵，就是家人的支持。我常說，術(shù)后的康復(fù)，不只是一個人的事。

我見過一個老伴兒特別細心的夫妻，每天幫另一半記錄飲食、定時提醒復(fù)查，還一起散步。有家人支持，患者更容易堅持健康的生活方式，少走彎路。反過來，如果家人不當回事，患者容易自暴自棄，放棄管理。

很多人以為術(shù)后就不用再治了，其實“管理”才是關(guān)鍵。我有一個表姐，術(shù)后堅持記錄每天排便情況、飲食內(nèi)容，每半年做一次腸鏡。她說：“我不怕再長，我怕不知道自己又長。”我聽了很欣慰。持續(xù)的健康管理，是避免息肉復(fù)發(fā)的“免死金牌”。

我還得提醒一句，別信偏方。有位老大爺，術(shù)后聽信鄰居推薦，天天喝某種草藥熬的湯，說能“清腸排毒”。結(jié)果腸道菌群全亂了，肚子脹得像鼓。我一看成分，里頭還有刺激性瀉藥成分。術(shù)后身體正處在恢復(fù)期，亂吃偏方，后果不堪設(shè)想。正規(guī)飲食、科學(xué)管理，才是正道。

說到這，我想起前些天老吳來復(fù)查，他笑著對我說：“你說得對，切了只是第一步，命是自己過出來的�！蔽铱粗穸嗔耍睦镆才�。人到了中年以后，身體的事真的馬虎不得，尤其是腸道這種“沉默器官”，不聲不響地出問題，常常就晚了。

我也不是只會說教的人，跟你們說這些，是因為我見過太多人走過彎路，也見過很多人堅持下來，身體越來越好。術(shù)后要做的事，說簡單也不簡單，說難也不難，關(guān)鍵是你愿不愿意把它當回事。這五件事，只要你真心去做，身體就會慢慢給你回報。

我常說，身體是自己的，但生活是大家的。有時候你一個小改變，就是給家人一個安心。想想你孫子孫女還等你接放學(xué)、你老伴還想和你去趟公園、你的老朋友還盼著你下棋喝茶……你照顧好自己，不只是為了你自己。

等天氣暖和點，我打算再組織一次社區(qū)健康講座。到時候你們誰有問題，來找我聊聊也行，坐下喝口水，慢慢說。身體的事，別怕問，別怕管，只要你愿意開始，什么時候都不晚。

參考文獻： 1. 《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020年版）》 2. 《中國居民膳食指南（2022）》 3. 《腸道健康與慢性疾病預(yù)防白皮書》 4. 《中華胃腸外科雜志》2021年第24卷 5. 《中國腫瘤臨床》2020年第47卷第23期