當(dāng)強(qiáng)大的外力沖擊導(dǎo)致髖、肩等關(guān)鍵關(guān)節(jié)“脫軌”時(shí)，不僅骨骼會(huì)斷裂，維系穩(wěn)定的韌帶也常嚴(yán)重?fù)p傷。治療這類創(chuàng)傷，猶如修復(fù)一座精密橋梁：既要復(fù)位橋墩（骨骼），也需重拉鋼纜（韌帶）。面對(duì)這些復(fù)雜的關(guān)節(jié)損傷，如何重建穩(wěn)定、恢復(fù)功能，成為骨科醫(yī)生必須攻克的技術(shù)挑戰(zhàn)。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

67歲的唐先生不慎從高處墜落，倒地后右髖部劇痛，無法站起，被緊急送往湘潭市中醫(yī)醫(yī)院。經(jīng)檢查，他被確診為“右髖臼骨折”，這是一種因外力導(dǎo)致髖臼部位骨骼斷裂的嚴(yán)重創(chuàng)傷。

“髖臼骨折是創(chuàng)傷骨科里公認(rèn)的‘硬骨頭’，治療難度大，尤其當(dāng)骨折情況復(fù)雜或伴有周圍關(guān)節(jié)損傷時(shí)，如果處理不當(dāng)，日后可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵硬、雙腿不等長(zhǎng)，甚至股骨頭壞死等后遺癥?！毕嫣妒兄嗅t(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷一科主任孫飛說。

為了最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)、幫助患者恢復(fù)行走功能，創(chuàng)傷一科團(tuán)隊(duì)為唐先生實(shí)施了“骨盆多發(fā)性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)”。該手術(shù)能對(duì)復(fù)雜髖臼骨折進(jìn)行精確復(fù)位與穩(wěn)固固定，從而有效減少致殘率、提升康復(fù)質(zhì)量。

無獨(dú)有偶，今年22歲的林女士也在凌晨不慎滑倒，右肩著地后頓時(shí)腫脹疼痛、無法活動(dòng)。經(jīng)診斷，她為“右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”，連接鎖骨與肩峰的關(guān)節(jié)脫離正常位置。

“肩鎖關(guān)節(jié)脫位在骨科常見，尤其是重度脫位患者，往往伴隨相關(guān)韌帶完全斷裂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失，直接影響肩部活動(dòng)和上肢功能。”孫飛解釋說，單純使用鉤鋼板或懸吊系統(tǒng)等傳統(tǒng)治療方案，可能出現(xiàn)固定不穩(wěn)、復(fù)位丟失等情況。

手術(shù)前后對(duì)比

與上述急性創(chuàng)傷不同，黃先生因多年前左小腿外傷后未系統(tǒng)康復(fù)，留下了左跟腱陳舊性攣縮的后遺癥，導(dǎo)致走路時(shí)腳跟無法著地，腳趾上翹，嚴(yán)重影響步態(tài)與生活。

面對(duì)這一“陳舊性”難題，創(chuàng)傷一科團(tuán)隊(duì)采取階梯式治療方案，先通過手術(shù)科學(xué)延長(zhǎng)已縮短的跟腱，再術(shù)后積極運(yùn)用中醫(yī)矯形手法進(jìn)行松解與功能鍛煉。目前，黃先生恢復(fù)良好，終于能夠腳踏實(shí)地、正常行走。

從高墜導(dǎo)致的髖臼骨折，到摔傷引發(fā)的肩鎖關(guān)節(jié)脫位，再到陳舊損傷后的功能障礙，湘潭市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷一科面對(duì)不同層次、不同階段的創(chuàng)傷挑戰(zhàn)，始終貫穿著“筋骨并重、標(biāo)本兼治”的核心思路?？剖覍⒅嗅t(yī)正骨理念與現(xiàn)代骨科內(nèi)固定、微創(chuàng)技術(shù)深度融合，不僅在急性期力求精準(zhǔn)復(fù)位、穩(wěn)固固定，更在康復(fù)期發(fā)揮中醫(yī)手法、康復(fù)鍛煉的特色優(yōu)勢(shì)，致力于幫助患者實(shí)現(xiàn)從結(jié)構(gòu)愈合到功能恢復(fù)的全面康復(fù)。

展望未來，創(chuàng)傷一科將繼續(xù)深耕復(fù)雜關(guān)節(jié)創(chuàng)傷領(lǐng)域，不斷優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合診療方案，讓更多患者在遭遇骨骼“橋梁”損傷后，不僅能得到牢固的修復(fù)，更能重新順暢地支撐起生命的活力與人生的步伐。

科室介紹

湘潭市中醫(yī)醫(yī)院二病室(骨傷五科）以四肢骨與關(guān)節(jié)損傷、普外、顱腦外科疾病的診治和臨床研究為主。尤其對(duì)復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨盆髖臼骨折、胸腹聯(lián)合創(chuàng)傷等復(fù)雜性、多發(fā)性創(chuàng)傷的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法、開放復(fù)位內(nèi)固定以及微創(chuàng)治療相結(jié)合的治療方式，目前已經(jīng)建設(shè)成為一個(gè)以四肢創(chuàng)傷、足踝外科、微創(chuàng)外科、顱腦外科為特色的綜合性科室?？苾?nèi)現(xiàn)有編制床位48張，實(shí)際開放床位59張，每年診治的患者逾千例，承擔(dān)湖南省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)科研課題、湘潭市級(jí)科研課題各2項(xiàng)，年接收實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生50余人次，技術(shù)力量雄厚，擁有醫(yī)護(hù)人員22人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，研究生以上學(xué)歷3人。

?？铺厣?四肢創(chuàng)傷、骨病與骨腫瘤、足踝外科、腔鏡外科、顱腦外科