近年來，人們對(duì)HPV有越來越多了解

女性群體中掀起了

一股疫苗接種潮

在大多數(shù)人眼里

HPV女性才會(huì)感染

但實(shí)際上它是無差別攻擊

男人也會(huì)因HPV患病！

以為是“女人病”

拖十年疼痛難忍

63歲的賈先生（化名）在10多年前，發(fā)現(xiàn)隱私部位長(zhǎng)了一些“小凸起”，到醫(yī)院檢查后，確診感染了HPV。然而，讓賈先生以為HPV病毒感染是“女人病”，不能把他怎么樣，并沒有重視，于是任其發(fā)展。

10多年過去了，這個(gè)“小凸起”非但沒有變小，反而越來越大，還影響到了賈先生的正常生活。

最近，賈先生感覺到不適，一直被勃起困擾，疼痛難忍，連小便都成了難題，整個(gè)“隱私部位”憋得紫紅紫紅的。于是，他到醫(yī)院求助。

醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，賈先生的陰莖中段有一個(gè)明顯硬塊，嚴(yán)重壓迫尿道，CT結(jié)果提示為陰莖部惡性腫瘤，但最終需要病理結(jié)果才能確診。

醫(yī)生先為賈先生進(jìn)行留置導(dǎo)尿，解除排尿痛苦的問題，同時(shí)，取了腫塊進(jìn)行活檢。不幸，賈先生診斷結(jié)果為HPV相關(guān)性上皮內(nèi)腫瘤（PeIN），最終確診為“陰莖惡性腫瘤”。

HPV不止青睞女性！

相較女性而言，男性HPV感染很少被關(guān)注。但其實(shí)，在全球范圍內(nèi)，男性生殖器HPV感染率高于女性。男性感染后，通常會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣，長(zhǎng)期感染高危型HPV也會(huì)導(dǎo)致肛門癌、陰莖癌等惡性腫瘤。部分男性感染后不出現(xiàn)癥狀，成為HPV病毒的“主要搬運(yùn)工”，將病毒傳染給另一半，間接增加另一半罹患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2023年WHO曾引用《柳葉刀》上的一篇研究數(shù)據(jù)，其中男性15歲以上的人群中至少31%的人都感染了一種以上的HPV病毒，而且21%左右的男性感染患者屬于高危型攜帶者，由于男性陰莖粘膜上攜帶病毒，性行為時(shí)就會(huì)感染伴侶，很多夫妻因?yàn)橐环礁腥?，同房后反?fù)交叉感染。因此，HPV并非專屬于女性。

像賈先生這樣有錯(cuò)誤認(rèn)知的人不在少數(shù)，只知道HPV感染會(huì)增加女性宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)男性患癌的了解甚少，甚至以為男性感染了HPV也沒關(guān)系。

醫(yī)生提醒：雖然感染HPV不一定會(huì)致癌，但會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其是高危HPV感染患者。有數(shù)據(jù)顯示，50%的陰莖癌和高危型HPV感染有關(guān)，如果患者本身免疫系統(tǒng)較弱或者有其他免疫系統(tǒng)疾病，很容易發(fā)生癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

拖得越久，

“砍樹”的范圍越大！

目前，手術(shù)切除病變是陰莖癌最主要的治療方式。醫(yī)生將幫助你一層一層地去掉含陰莖癌細(xì)胞組織，直到切除干凈，找不到癌細(xì)胞為止。陰莖切除手術(shù)，俗稱“砍樹”。

如果能在早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)于那些病變部位較小、表淺，未侵犯海綿體且無淋巴轉(zhuǎn)移的患者，還有機(jī)會(huì)通過藥物治療、放化療等手段，盡可能地保留陰莖功能，減少對(duì)生活質(zhì)量的影響。如果陰莖癌一直惡化、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，除了接受上述治療，可能還需要：腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)、陰莖切除術(shù)等。大多數(shù)早期陰莖癌的治療并不影響你的性能力，但化療和放射可能會(huì)。

賈先生就醫(yī)較晚，病情拖延得太久，且腫瘤位于中段，直徑有3公分，根據(jù)目前指南的指示，需要行陰莖全切根治術(shù)，也就是陰莖完整的切除，才能達(dá)到安全切緣。

得知真相的賈先生懊惱不已，心理和生理遭受了雙重打擊。萬萬沒想到曾經(jīng)的那個(gè)小凸起，如今卻要整個(gè)“割以永治”，賈先生越想越絕望。

醫(yī)生耐心地和賈先生進(jìn)行了談話溝通。賈先生還是以生命安全為先，選擇接受手術(shù)。手術(shù)過程順利，醫(yī)生還做了尿道口整形術(shù)，賈先生終于能夠通暢排尿了！不過這不代表著一勞永逸，術(shù)后賈先生仍需定期到醫(yī)院復(fù)查，避免病情復(fù)發(fā)。

陰莖癌，越早干預(yù)越好！

陰莖癌其實(shí)是一個(gè)可以很好預(yù)防并且早期發(fā)現(xiàn)和治療的疾病。越早干預(yù)效果越好，為了避免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，早期這些表現(xiàn)一定要重視：

• 局部皮膚增厚
  

• 陰莖皮膚出現(xiàn)丘疹或包皮內(nèi)有硬塊
  

• 菜花樣隆起或難治性潰瘍
  

• 包皮口有血性分泌物并伴有惡臭

• 陰莖刺痛或燒灼樣疼痛
  

• 排尿困難
  

• 腹股溝淋巴結(jié)腫大

有包莖或者包皮過長(zhǎng)且長(zhǎng)期反復(fù)感染的男性，尤其是男性兒童應(yīng)及早接受包皮環(huán)切術(shù)。

包皮過長(zhǎng)容易上翻暴露陰莖頭的男性，應(yīng)經(jīng)常清洗陰莖，保持局部清潔。

發(fā)現(xiàn)有癌前病變的，要及時(shí)治療和定期復(fù)診。

避免HPV感染，可以接種HPV疫苗。

減少紫外線暴露，注意防曬。

控制吸煙。

來源：杭州市第一醫(yī)院、上海第一婦嬰保健院、上海疾控 編輯 | 田園 責(zé)編 | 曾義峻 審核 | 黃海

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