連續(xù)加班三個(gè)月，40歲上班族突然頭暈眼前一黑！結(jié)果……

在西安某公司擔(dān)任項(xiàng)目主管的王強(qiáng)（化名），今年剛滿(mǎn)40歲。過(guò)去三個(gè)月，為趕一個(gè)重要項(xiàng)目，他幾乎天天熬夜加班，經(jīng)常伏案到凌晨。他以為頭暈、乏力只是“累出來(lái)的”，直到前幾天在辦公室起身時(shí)突然眼前一黑、頭昏加重，才意識(shí)到身體可能出了大問(wèn)題。

“只是累了吧” —— 癥狀被忽視的一個(gè)月

其實(shí)，早在一個(gè)月前，王強(qiáng)就時(shí)常感到頭部昏沉、隱隱作痛，還伴有口干和莫名的疲憊。他歸因于“沒(méi)睡好”“壓力大”，喝點(diǎn)濃茶、在沙發(fā)上躺一會(huì)兒就又投入工作。直到那次眼前發(fā)黑，他才在家人催促下走進(jìn)西安工會(huì)醫(yī)院。

門(mén)診一測(cè)血壓，162/103mmHg！這個(gè)數(shù)字讓他愣住了。神經(jīng)內(nèi)科金玉坤主任團(tuán)隊(duì)接診后，迅速為他安排了系統(tǒng)檢查。結(jié)果令人警醒：頭顱磁共振提示“腔隙性腦梗死”——即大腦深部出現(xiàn)了微小梗死灶；血管彩超顯示其頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜已增厚。為進(jìn)一步明確血管情況，神經(jīng)內(nèi)科金玉坤主任醫(yī)師組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了術(shù)前討論，認(rèn)為需行腦血管造影以精準(zhǔn)評(píng)估顱內(nèi)外血管狀況。

多學(xué)科協(xié)作，精準(zhǔn)“探路”

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)陶鵬翔醫(yī)生主刀，為王強(qiáng)順利實(shí)施了經(jīng)右側(cè)橈動(dòng)脈的腦血管造影術(shù)。術(shù)中清晰顯示：其左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部狹窄達(dá)40%，右側(cè)大腦前動(dòng)脈也存在輕度狹窄。整個(gè)過(guò)程在局部麻醉下完成，患者意識(shí)清醒，術(shù)后恢復(fù)平穩(wěn)。這份清晰的“血管地形圖”為后續(xù)制定個(gè)體化治療方案奠定了關(guān)鍵基礎(chǔ)。

年輕≠血管年輕，不良習(xí)慣是誘因

“很多中青年人和王強(qiáng)一樣，覺(jué)得腦梗、血管狹窄是老年病?！鄙窠?jīng)內(nèi)科金玉坤主任指出，“但他有近20年吸煙史，長(zhǎng)期工作緊張、作息紊亂，血壓升高而不自知，這些因素都在默默損害血管健康?！?/p>

金主任解釋?zhuān)掷m(xù)的高血壓就像一股不斷沖擊水管內(nèi)壁的高壓水流，會(huì)損傷血管內(nèi)膜，促進(jìn)脂質(zhì)沉積和斑塊形成，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄、硬化。而吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，加速這一過(guò)程。即使沒(méi)有典型的中風(fēng)癥狀，大腦里卻可能已悄悄出現(xiàn)小梗死灶，就像“沉默的警報(bào)”。

熬夜、高壓、不體檢 —— 不少上班族的現(xiàn)狀

王強(qiáng)的故事并非個(gè)例。在神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診，越來(lái)越多三四十歲的上班族因頭暈、頭痛、乏力來(lái)就診，一查往往發(fā)現(xiàn)血壓偏高、血管彈性下降，甚至已有腔隙性梗死。長(zhǎng)期精神緊張、熬夜、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒，加上對(duì)年度體檢的忽視，讓他們的血管年齡跑在了實(shí)際年齡之前。

醫(yī)生提醒：出現(xiàn)這些信號(hào)，別硬扛！

1.關(guān)注身體“小信號(hào)”：持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的頭暈、頭痛、頭部昏沉、視物模糊、不明原因乏力等，不應(yīng)簡(jiǎn)單歸為“疲勞”，尤其是伴有血壓升高時(shí)。

2.定期測(cè)量血壓：建議家中常備血壓計(jì)，尤其是有家族史、長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大的人群。正常值不超過(guò)140/90mmHg。

3.及時(shí)篩查，尤其是高危人群：有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、卒中家族史者，即使年輕，也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管健康篩查。

4.生活方式干預(yù)至關(guān)重要：立即戒煙、限酒，規(guī)律作息，均衡飲食（低鹽低脂），每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)釋放壓力。這些是保護(hù)血管最經(jīng)濟(jì)有效的方法。

腦血管健康沒(méi)有“臨時(shí)突擊”，唯有日常守護(hù)。別讓今天的奔波，成為明天健康的代價(jià)。如果身體發(fā)出警報(bào)，請(qǐng)給自己一個(gè)停下來(lái)檢查的機(jī)會(huì)——這不僅是善待自己，也是對(duì)家人負(fù)責(zé)。

（注：為保護(hù)患者隱私，文中使用化名，本文依據(jù)真實(shí)案例改編，旨在宣傳醫(yī)療技術(shù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。）

稿件來(lái)源 | 神經(jīng)內(nèi)科

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明艷

稿件審核 | 神經(jīng)內(nèi)科 金玉坤

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》