日常中，久坐后肢體發(fā)麻、受涼后感覺遲鈍，多為生理性現(xiàn)象，休息后可快速緩解。但如果出現(xiàn)持續(xù)的肢體感覺減退，對(duì)冷熱、觸碰、疼痛不敏感，甚至感覺消失，就需警惕病理因素，其中最常見的誘因是中風(fēng)累及大腦感覺中樞。大腦感覺中樞是處理全身感覺信號(hào)的“核心樞紐”，一旦受累，會(huì)導(dǎo)致感覺信號(hào)傳遞異常，若不及時(shí)干預(yù)，可能增加意外風(fēng)險(xiǎn)，影響康復(fù)進(jìn)程。
要理解其中關(guān)聯(lián)，先明確大腦感覺中樞的功能。大腦感覺中樞位于大腦皮層中央后回，如同人體的“感覺信號(hào)處理器”，負(fù)責(zé)接收來自全身的觸覺、痛覺、溫度覺、位置覺等信號(hào)，再精準(zhǔn)解讀并反饋給大腦。正常情況下，信號(hào)傳遞順暢，我們能清晰感知外界刺激——比如手觸碰到熱水會(huì)及時(shí)縮回，腳踩在凹凸路面能調(diào)整步態(tài)，這份感知既是對(duì)外界的判斷，也是自我保護(hù)的基礎(chǔ)。

大腦感覺中樞受累，本質(zhì)是中樞神經(jīng)細(xì)胞或信號(hào)通路因病變受損，其中中風(fēng)是最主要的誘因。缺血性中風(fēng)（占中風(fēng)總數(shù)70%以上）因血管堵塞，出血性中風(fēng)因血管破裂，都會(huì)導(dǎo)致感覺中樞對(duì)應(yīng)的腦組織缺血缺氧，神經(jīng)細(xì)胞受損、壞死，進(jìn)而引發(fā)信號(hào)傳遞中斷或失真。要么肢體感覺信號(hào)無法順利送達(dá)中樞，要么中樞無法正確解讀信號(hào)，最終表現(xiàn)為肢體感覺減退，甚至感覺消失，且多以單側(cè)肢體受累為主，與中風(fēng)病灶位置對(duì)應(yīng)。
感覺中樞受累引發(fā)的感覺減退，癥狀具有鮮明特征。除了單側(cè)肢體感覺遲鈍，還可能伴隨觸覺異常，比如肢體有蟻行感、燒灼感，或痛覺減退——身體被碰撞、劃傷時(shí)毫無察覺，易引發(fā)燙傷、凍傷、摔倒等意外；部分患者會(huì)出現(xiàn)位置覺障礙，無法準(zhǔn)確判斷肢體姿勢(shì)，比如閉眼時(shí)無法感知手臂是否抬起，影響肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。更關(guān)鍵的是，這些癥狀常伴隨中風(fēng)其他預(yù)警信號(hào)，如單側(cè)肢體無力、言語不清、口角歪斜等，需聯(lián)動(dòng)識(shí)別。
感覺減退看似只是“感知問題”，實(shí)則暗藏多重危害?；颊咭蚋杏X遲鈍無法規(guī)避外界傷害，意外受傷風(fēng)險(xiǎn)大幅上升；感覺異常會(huì)影響肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作失衡，進(jìn)一步加重運(yùn)動(dòng)功能障礙；長(zhǎng)期感覺異常還會(huì)引發(fā)焦慮、煩躁情緒，降低康復(fù)積極性，形成“感覺減退-活動(dòng)減少-功能退化”的惡性循環(huán)。臨床數(shù)據(jù)顯示，約50%的中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的感覺減退，及時(shí)干預(yù)是打破循環(huán)的關(guān)鍵。

高危人群主要包括三類：一是高血壓、糖尿病、高脂血癥患者，這類疾病會(huì)加速腦血管粥樣硬化，增加感覺中樞病變風(fēng)險(xiǎn)；二是心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈狹窄患者，以及長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)者，易引發(fā)血栓或血管損傷，間接累及感覺中樞；三是高齡（60歲以上）人群，神經(jīng)功能自然衰退，中風(fēng)后感覺中樞修復(fù)能力更弱，感覺減退發(fā)生率更高。
應(yīng)對(duì)核心在于“早識(shí)別、快就醫(yī)、勤康復(fù)”。一旦出現(xiàn)持續(xù)感覺減退，需立即撥打急救電話，抓住發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的黃金救治時(shí)間窗，及時(shí)開通血管或控制出血，減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷；術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下開展感覺康復(fù)訓(xùn)練，如用不同材質(zhì)物品觸碰肢體、冷熱刺激訓(xùn)練，逐步恢復(fù)感覺感知能力；同時(shí)嚴(yán)格管控基礎(chǔ)病，堅(jiān)持清淡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，降低中風(fēng)復(fù)發(fā)及感覺中樞再次受累風(fēng)險(xiǎn)。
感覺減退絕非小事，是大腦感覺中樞受累的明確信號(hào)，更是中風(fēng)的重要預(yù)警。重視這一癥狀，做好日常預(yù)防與科學(xué)康復(fù)，既能逐步恢復(fù)感覺功能，也能減少意外風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者更好地回歸正常生活。