近日，演員關(guān)凌在社交媒體上分享了一次令人揪心的經(jīng)歷：她將孩子眉下出現(xiàn)的一個腫包（火癤子）誤判為普通痘痘，自行用針挑破試圖處理。然而，這個操作非但未能解決問題，反而導致了繼發(fā)感染。最終，孩子不得不接受醫(yī)療手術(shù)，進行切開引流和清創(chuàng)，并縫合了四針。

圖源：關(guān)凌賬號視頻截圖

這個源于“常識”判斷的小失誤，所帶來的后果遠超許多人的想象。它并非個例，每年都有不少人因為類似的處理方式，讓簡單的皮膚問題升級為復雜的感染，甚至在面部留下永久性疤痕。這提示我們對如何處置臉上的“小問題”可能存在著普遍卻危險的認知盲區(qū)。

為什么挑一個“小包”會釀成需要手術(shù)縫合的后果？面對皮膚突然冒出的紅腫，我們該如何正確判斷和處理？

4個關(guān)鍵特征，教你分清普通痘痘和火癤子

多數(shù)人容易混淆痘痘和火癤子，核心原因是兩者初期都表現(xiàn)為皮膚紅腫隆起，外觀上有相似之處。但只要細心觀察，也可以區(qū)分清楚，避免誤判。

從感染深度和范圍來看，普通痘痘炎癥集中在皮膚表層毛囊皮脂腺，范圍局限，多為小型丘疹或膿皰，不會往皮下深層發(fā)展；而火癤子不一樣，它的感染會深入到毛囊深部，甚至累及周圍的結(jié)締組織，屬于皮膚深層急性炎癥，紅腫硬結(jié)范圍更大，觸感也更厚實。

圖源：引用文獻1

疼痛感差異明顯，普通痘痘痛感輕微，按壓時僅可能有輕微酸脹感，即便有膿皰，疼痛也不顯著；火癤子初期為硬邦邦的結(jié)節(jié)，按壓時有明顯刺痛、脹痛，甚至不觸碰也會有持續(xù)痛感，后期化膿時疼痛會進一步加重。

好發(fā)部位上，普通痘痘偏愛面部、前胸、后背、肩部等皮脂腺密集區(qū)域，因皮脂分泌多、毛孔堵塞易引發(fā)炎癥；火癤子好發(fā)部位更廣泛，全身皮膚均可出現(xiàn)，尤其多見于易摩擦、出汗多或皮膚屏障薄弱處。很多人誤以為只有身體軀干才會長火癤子，其實面部的易摩擦部位也可能出現(xiàn)，這也是容易誤判的重要原因。

發(fā)展速度方面，普通痘痘形成較緩慢，可能需幾天甚至一周從粉刺發(fā)展為炎性丘疹，不會突然腫大；火癤子作為急性化膿性感染，發(fā)展速度極快，可能前一天僅為小紅點，第二天就形成明顯紅腫硬結(jié)，一兩天內(nèi)便會擴大范圍、加重癥狀。這種 “突然發(fā)作、快速加重” 的特點，也是區(qū)分它和普通痘痘的關(guān)鍵信號。

為什么“挑破小腫包”會引發(fā)嚴重感染？

很多人覺得 “挑破紅腫包” 是快速處理的辦法，卻不知道這個動作對火癤子來說，無異于 “引火燒身”。核心問題在于，火癤子和普通痘痘的感染本質(zhì)完全不同，盲目操作只會讓風險升級。

剛剛說到，火癤子的感染藏在皮膚深層，它的膿液和致病菌都聚集在毛囊深部及周圍組織里，強行用針挑破，不僅沒法徹底清除病菌，還會像捅破了 “皮下膿包” 的保護層，讓膿液和細菌擴散到周圍健康組織，原本局限的感染會變成更廣泛的炎癥，比如蜂窩織炎，治療起來更加復雜。

更需要注意的是，有些痘痘或火癤子的位置屬于“面部危險三角區(qū)”，要更加謹慎處理�！懊娌课ｋU三角區(qū)”指鼻根（兩眉中間下方）、左側(cè)口角、右側(cè)口角，三點連線形成的三角形區(qū)域。這個區(qū)域的血管很特殊，沒有靜脈瓣，直接連通顱內(nèi)的大血管。一旦這里的感染被擠壓、挑破，細菌可能順著血管逆行進入顱內(nèi)，引發(fā)腦膜炎等嚴重并發(fā)癥 —— 不是說一定會發(fā)生，但這種風險沒必要去冒，這也是面部紅腫疙瘩尤其不能亂處理的原因。

另外，家用的針、我們的雙手，平時都帶有不少細菌，大多沒經(jīng)過專業(yè)消毒。用這些工具挑破皮膚，相當于人為制造了一個傷口，讓外部細菌直接入侵皮下組織，造成“二次感染”，讓原本的炎癥雪上加霜。

長了火癤子后，如何正確處理？

早期（硬結(jié)紅腫階段）

1 熱敷：早期未化膿時可采用熱敷的方法輔助治療，用溫水浸濕干凈毛巾敷在癤的表面，毛巾變涼后再用溫水浸濕繼續(xù)敷。三四小時一次，每次15分鐘左右。有條件的話用無菌紗布和生理鹽水替代毛巾和溫水。

2 外用藥物：可以外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，夫西地酸乳膏、復方多黏菌素B軟膏等。

中后期（膿頭形成或破潰后）

1 及時就醫(yī)：當癤腫中心變軟、出現(xiàn)明顯膿頭，或已自行破潰時，務(wù)必尋求醫(yī)生幫助。

2 手術(shù)治療：如果癤的紅腫范圍擴大，摸起來有波動感，可能需要切開引流（由醫(yī)生判斷），幫助排出膿液，加速愈合。

3 換藥護理：遵醫(yī)囑定期換藥，保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。

至于有效的預防措施，可以主要總結(jié)為這三點：避免皮膚損傷、保持個人衛(wèi)生、不與他人共用個人物品，這些可以降低反復發(fā)作的風險。

參考資料：

[1] Moradi Tuchayi S, Makrantonaki E, Ganceviciene R, Dessinioti C, Feldman SR, Zouboulis CC. Acne vulgaris. Nat Rev Dis Primers. 2015 Sep 17;1:15029. doi: 10.1038/nrdp.2015.29. PMID: 27189872.

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