極目新聞記者 晏雯

通訊員 祁蓮珊

1月5日上午，在武漢市江漢區(qū)民權(quán)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，孫婆婆接受了武漢市第六醫(yī)院心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)及藥學(xué)等多學(xué)科專家的“云端”會診服務(wù)。據(jù)該中心介紹，這已是近期完成的第二例“社區(qū)——三甲醫(yī)院”多學(xué)科聯(lián)合會診。這意味著今后更多患有多種慢性病的居民，無需往返大醫(yī)院奔波，在社區(qū)即可一鍵聯(lián)通三甲專家，享受一站式、系統(tǒng)化的診療服務(wù)。

孫婆婆在“家門口”連線武漢市第六醫(yī)院多學(xué)科專家會診

孫婆婆患高血壓、糖尿病已有25年，近期常感胸悶、夜出冷汗，血糖波動劇烈?！靶呐K不舒服要跑心內(nèi)科，血糖不穩(wěn)要看內(nèi)分泌科，每個科都要排隊(duì)掛號，老人家實(shí)在折騰不起?！彼臒?，正是許多多病共存老年患者的共同難題。為此，民權(quán)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主動對接醫(yī)聯(lián)體單位武漢市第六醫(yī)院，將三甲醫(yī)院的“多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）”模式通過互聯(lián)網(wǎng)“搬”進(jìn)社區(qū)。

當(dāng)天，家庭醫(yī)生夏瑜詳細(xì)匯報病史后，專家團(tuán)隊(duì)在線研判病情。心血管內(nèi)科余信強(qiáng)主任調(diào)整降壓方案，明確管控目標(biāo)；內(nèi)分泌科唐亞蘭醫(yī)生制定個性化控糖計(jì)劃，并分享“控糖進(jìn)食法”；臨床營養(yǎng)科梅凡主任細(xì)化每日膳食搭配；藥劑科楊娟主任梳理用藥清單，叮囑服用細(xì)節(jié)。老人不出社區(qū)，就得到一套完整、協(xié)調(diào)的診療方案，孫婆婆連連稱贊：“這么多專家一起為我看病，安心多了！”

93歲的姜奶奶也是這一模式的受益者。她患有高血壓、房顫等疾病40余年，近期出現(xiàn)頭暈、咳嗽，因行動不便難以往返大醫(yī)院。該中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長李娟接到家屬求助后，迅速啟動多學(xué)科會診。神經(jīng)內(nèi)科秦碧勇主任、呼吸科陳實(shí)主任、藥劑科楊娟主任分別為老人調(diào)整藥物、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練、規(guī)避用藥風(fēng)險。家屬感動地說：“不用奔波，就有專家團(tuán)隊(duì)為我們保駕護(hù)航，心里踏實(shí)！”

93歲的姜奶奶正在與多學(xué)科專家連線

“許多老年患者同時患有多種慢病，用藥復(fù)雜、管理困難。單靠社區(qū)力量或讓老人反復(fù)跑多個?？疲?fù)擔(dān)很重?！苯瓭h區(qū)民權(quán)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人肖欲說：“我們探索的‘基層首診、上下聯(lián)動、多科協(xié)同’模式，正是為了破解‘多病共管’的難題，讓居民少跑腿、得實(shí)惠?！?/p>

會診結(jié)束后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為每位患者整理出個性化健康管理方案，并持續(xù)跟蹤隨訪，與三甲專家保持動態(tài)溝通，確保治療連續(xù)、調(diào)整及時。肖欲表示，未來該中心將進(jìn)一步常態(tài)化、規(guī)范化開展“家庭醫(yī)生+多學(xué)科云端會診”服務(wù)，為轄區(qū)居民織密健康守護(hù)網(wǎng)。

（來源：極目新聞）