山東
2025年11月7日清晨，晨光微熹，一切如常。青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院康復醫(yī)學一科病房內(nèi)，患者趙先生正坐在輪椅上，準備開始新一天的康復訓練和早餐。然而，誰也沒有料到，一場與死神的賽跑，即將驚心動魄地展開……
警報驟響 醫(yī)護們瞬間集結(jié)
7時26分，一聲急促的驚呼劃破了病房的寧靜——“醫(yī)生！護士！快來人??！”家人發(fā)現(xiàn)趙先生口唇突然青紫，情況危急！
剛剛結(jié)束夜班尚未脫下工作服的主治醫(yī)師蘇傳梅，聞聲瞬間沖至趙先生身旁，此刻患者已意識喪失，頸動脈搏動消失，呼吸心跳驟停。時間就是生命！蘇傳梅沒有絲毫猶豫，立即跪倒在病床旁，展開標準、有力、持續(xù)的心臟胸外按壓。一下、兩下、三下……汗水慢慢從臉頰滴落下來，但她堅定的手臂未曾有片刻遲緩，在實施搶救的同時，她還不忘安撫驚慌失措的家屬。
與此同時，護士長姜永花帶領(lǐng)護師生凱麗、呂曉芬等人，如同一支訓練有素的特種部隊，攜帶著搶救設(shè)備飛奔而至。連接心電監(jiān)護、準備人工呼吸球囊、建立緊急靜脈通路……所有動作快而不亂，精準到位，與醫(yī)生的搶救節(jié)奏無縫銜接?？杀O(jiān)護儀上，依然是一條令人揪心的直線。
科主任喬波在接到緊急報告后，第一時間從家中驅(qū)車趕往醫(yī)院，并在途中通過電話進行遠程指揮，一場由康復醫(yī)學一科啟動的初級生命支持，在極短時間內(nèi)形成了有效戰(zhàn)斗力。
多學科會戰(zhàn) 托起生命的綠色通道
“啟動院內(nèi)緊急搶救預案！通知麻醉科、重癥醫(yī)學科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科急會診！”趕抵現(xiàn)場的喬波主任迅速判斷病情，下達指令。
搶救室內(nèi)，氣氛緊張而有序。心電監(jiān)護儀冰冷的滴答聲與醫(yī)護人員急促卻清晰的指令聲交織在一起： “持續(xù)胸外按壓，不要間斷！” “簡易氣囊輔助通氣，保證氧合！” “腎上腺素1mg，靜脈推注！” “碳酸氫鈉糾正酸中毒！” “多巴胺準備，維持血壓！”
麻醉醫(yī)師唐麗娟火速到位，在持續(xù)心肺復蘇的情況下，成功實施了氣管插管，建立了高級氣道，為趙先生的氧氣供應提供了保障。重癥醫(yī)學科醫(yī)師高歌到達后迅速研判病情，制定支持方案，這是一場與死神爭分奪秒的較量，每個人不敢有絲毫懈怠。
曙光初現(xiàn) 頑強的生命律動
時間一分一秒地流逝，搶救已持續(xù)近20分鐘。所有參與搶救的醫(yī)務人員都緊繃著神經(jīng)，目光緊緊鎖定監(jiān)護屏幕。終于，在07時55分，心電監(jiān)護儀上傳來了令人振奮的波形，自主心律恢復！心率144次/分，血氧飽和度升至99%！盡管心電圖顯示室上性心動過速、ST段改變，但這意味著心臟重新開始了跳動。緊接著，在藥物的支持下，08時15分，患者恢復了自主呼吸。
那一刻，搶救室內(nèi)雖然無人歡呼，但每個人凝重的眼神中都掠過了一絲亮光。家屬懸到嗓子眼的心，也終于稍稍落下。然而，所有醫(yī)護人員都清楚，心跳呼吸的恢復只是贏得了第一回合，導致驟停的根本原因尚未查明，患者仍未脫離危險。
鑒于病情危重，需高級生命支持與嚴密監(jiān)護，經(jīng)與家屬充分溝通后，趙先生于當日轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護科繼續(xù)治療。
精細探查 重癥醫(yī)學科里的精準追擊
轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科后，以科主任朱永艷、主任醫(yī)師鄒曉光為核心的醫(yī)療團隊接過了生命接力的下一棒。首要任務是找到“元兇”，患趙先生為何突然發(fā)生窒息與心臟驟停？
憑借豐富的臨床經(jīng)驗，鄒曉光高度懷疑氣道存在異物。在呼吸機維持患者通氣的狀態(tài)下，一場精細的“探查手術(shù)”于09時50分在床旁展開。鄒曉光親自操作喉鏡，朱永艷擔任助手。喉鏡緩緩進入，鏡下視野逐漸清晰，果然，在聲門這個呼吸的要沖之地，赫然卡著一塊約2.0cm*1.5cm的黃色塊狀異物！鄒曉光穩(wěn)握氣管鉗，精準地將它夾出。繼續(xù)探查，在聲門旁又發(fā)現(xiàn)另一塊約1.5cm*1.0cm的同類異物，也被成功取出。兩塊疑似食物殘渣的異物被清除后，氣道恢復了通暢，整個過程干脆利落。
為進一步評估氣道和肺部情況，排除其他隱患，當天11時30分，朱永艷又為患者實施了支氣管鏡檢查。鏡下顯示，左右主支氣管及其分支基本通暢，僅見少量痰液附壁，灌洗留樣送檢。至此，導致本次險情的直接原因被徹底解除。
在重癥醫(yī)學科，趙先生得到了24小時不間斷的頂級監(jiān)護與治療。鄒曉光每日多次查房，根據(jù)細微的病情變化調(diào)整呼吸機參數(shù)、血管活性藥物用量及抗感染方案。朱永艷陪同患者外出進行CT檢查，確保轉(zhuǎn)運安全。值班醫(yī)生總是耐心向家屬解釋病情，告知治療進展，并安排規(guī)范的探視，不僅治療患者，也安撫和鼓勵著家屬焦灼的心靈。
重回康復 愛與專業(yè)守護的續(xù)航
經(jīng)過精心治療與守護，患者生命體征逐步平穩(wěn)，成功脫離了呼吸機，度過了最危險的階段。很快，患者轉(zhuǎn)回熟悉的康復醫(yī)學一科，繼續(xù)他未完成的康復之旅。
一封鮮紅的感謝信，道出了趙先生及家屬所有的感激之情。回顧趙先生的病史，其病情復雜程度遠超常人：多年腦梗后遺癥、鼻咽癌放療史、癲癇、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、高血壓……這樣一個多系統(tǒng)受累的脆弱軀體，能夠經(jīng)受住一次如此嚴重的心臟驟停打擊并成功復蘇，后續(xù)又能穩(wěn)步恢復，不能不說是一個生命的奇跡。
在這個奇跡的背后，是區(qū)中心醫(yī)院康復醫(yī)學一科當機立斷、訓練有素的初級生命支持，是重癥醫(yī)學科抽絲剝繭、精準高效的高級生命支持與病因治療，更是醫(yī)院麻醉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多學科間無縫銜接、緊密協(xié)作的應急救治體系的有力體現(xiàn)。
作者：薛梅
編輯：Suzy
攝影：孫玉璐
審核：劉琳琳、譚迎花、喬波、朱永艷
編校：丁丁
青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院原創(chuàng)出品
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