近日，汶上縣醫(yī)療保障局通過縣人民政府官網(wǎng)，集中公示了2025年下半年對縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行政處罰信息。此次公布的處罰涉及一批醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中，汶上縣人民醫(yī)院因違規(guī)報(bào)銷造成醫(yī)?；饟p失被處以四十余萬元的罰款。

公示信息顯示，此次通報(bào)的多起案件，違法事由均指向“違規(guī)使用醫(yī)?；稹边@一核心問題。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)，汶上縣醫(yī)療保障局依法對相關(guān)機(jī)構(gòu)作出了處理。值得注意的是，在受處罰的機(jī)構(gòu)中，汶上縣人民醫(yī)院作為縣域內(nèi)重要的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其違規(guī)行為尤為引人注目。

該院涉及的案件（汶醫(yī)保處字2024第026號）查明，其違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨樵斐闪嘶饟p失。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條規(guī)定，汶上縣醫(yī)療保障局于2025年11月18日結(jié)案，依法對汶上縣人民醫(yī)院作出罰款402,661.39元的行政處罰，目前罰款已執(zhí)行完畢。

專家表示，醫(yī)?；鸢踩歉邏壕€，不容侵犯。此次集中公示與處罰，體現(xiàn)了監(jiān)管部門對欺詐騙保行為“零容忍”的堅(jiān)決態(tài)度和“一視同仁”的監(jiān)管原則。即便是縣人民醫(yī)院這樣的重要醫(yī)療單位，一旦查實(shí)存在違規(guī)違法行為，也將依法受到嚴(yán)肅處理，絕不姑息。這起案例也暴露出部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)控管理、政策執(zhí)行上仍存在漏洞和短板。

醫(yī)保部門要持續(xù)深化基金監(jiān)管改革，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、智能監(jiān)控等手段提升精準(zhǔn)監(jiān)管能力，同時(shí)加大對各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的政策培訓(xùn)與警示教育力度，壓實(shí)其自我管理主體責(zé)任。旨在通過嚴(yán)格的監(jiān)管與引導(dǎo)，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，確保每一分“救命錢”都用在刀刃上，切實(shí)維護(hù)廣大參保群眾的合法權(quán)益。

醫(yī)院相關(guān)（來源：汶上縣人民醫(yī)院網(wǎng)站公開信息）

汶上縣人民醫(yī)院始建于1948年，是一所集醫(yī)教研于一體的三級綜合醫(yī)院。醫(yī)院占地3.3萬平方米，建筑面積8.4萬平方米，開放床位1200張，現(xiàn)有職工1165人，其中碩士研究生91名，高級職稱人員137名。

醫(yī)院設(shè)有臨床科室37個(gè)，醫(yī)技科室8個(gè)，其中神經(jīng)內(nèi)科、婦科、泌尿外科、產(chǎn)科、感染性疾病科、心胸外科為濟(jì)寧市臨床重點(diǎn)?？啤Ｐ赝粗行耐ㄟ^中國胸痛中心認(rèn)證（標(biāo)準(zhǔn)版）；心衰中心通過中國心衰總部認(rèn)證；高血壓達(dá)標(biāo)中心通過國家認(rèn)證；房顫中心通過中國房顫中心認(rèn)證；是國家“PCCM規(guī)范化建設(shè)”優(yōu)秀單位；中國創(chuàng)傷中心建設(shè)單位；卒中中心通過山東省“卒中防治中心”單位認(rèn)證，癌癥中心被評為山東省首批縣級示范癌癥中心，危重產(chǎn)婦救治中心通過市級驗(yàn)收。

醫(yī)院擁有德國西門子超高端雙源螺旋CT、美國瓦里安高端直線加速器、飛利浦 1.5T 核磁共振、飛利浦?jǐn)?shù)字減影血管造影機(jī)、美國GE高端四維彩色超聲診斷儀、JOMAX椎間孔鏡、施樂輝關(guān)節(jié)鏡、輸尿管鏡+鈥激光等先進(jìn)診療設(shè)備。

醫(yī)院能夠獨(dú)立開展腹腔鏡下胃、結(jié)直腸癌根治手術(shù)、后腹腔鏡腎癌根治術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜及粘膜下剝離術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、肝門膽管癌根治性切除術(shù)、腦血管介入治療等高難度手術(shù)。醫(yī)院每年完成心血管介入手術(shù)2600余臺(tái)，急診PCI 200余臺(tái)，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)600余臺(tái)，脊柱、肩、膝、踝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)300余臺(tái)。

醫(yī)院高度重視院際合作交流，與山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建立了長期合作關(guān)系，成為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院分級診療合作醫(yī)院，建立齊魯醫(yī)院“名醫(yī)工作室”“泰山學(xué)者工作站”，成立山東省中醫(yī)院“名中醫(yī)工作室”，是“濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院汶上院區(qū)”，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院實(shí)踐教學(xué)醫(yī)院，?？坡?lián)盟達(dá)40余個(gè)。

醫(yī)院先后榮獲省級衛(wèi)生先進(jìn)單位、省級文明單位、濟(jì)寧市先進(jìn)基層黨組織等榮譽(yù)，被國家衛(wèi)健委確定為全國首批達(dá)到縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)縣醫(yī)院，被山東省縣域醫(yī)院聯(lián)盟授予“縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展典范”稱號，在山東省醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布的縣級綜合醫(yī)院管理排行榜中榮獲運(yùn)行效率第二名、最佳管理第十一名。

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