HIV長(zhǎng)效注射針降價(jià)的消息，最近在HIV患者圈子里傳得很廣。從9800元一針降到4800元，降幅確實(shí)超過(guò)了50%，單看數(shù)字，這無(wú)疑是個(gè)好消息。但說(shuō)句實(shí)在的，對(duì)大多數(shù)常年扛著治療壓力的患者來(lái)說(shuō)，這個(gè)價(jià)格依舊沒(méi)邁過(guò)“能輕松用得起”的坎兒。

2023年獲批的國(guó)內(nèi)首個(gè)HIV長(zhǎng)效注射治療方案。最大的優(yōu)勢(shì)就是不用天天吃藥——對(duì)HIV患者來(lái)說(shuō)，“不用藏著掖著服藥”“不用記著每日劑量”這點(diǎn)，真的是剛需。之前認(rèn)識(shí)個(gè)病人，因?yàn)榕峦掳l(fā)現(xiàn)藥盒，出差時(shí)總把藥拆成小包裝藏在口袋里，忙起來(lái)還總漏服，病毒載量偶爾就波動(dòng)。

他早就盼著長(zhǎng)效針，但之前9800元一針的價(jià)格，讓他連咨詢都沒(méi)敢多問(wèn)。

降價(jià)前，這針的費(fèi)用有多勸退？?jī)稍麓蛞淮?，一?針，9800元一針?biāo)阆聛?lái)，全年藥費(fèi)58800元，還全是自費(fèi)，一分醫(yī)保都報(bào)不了。對(duì)普通工薪家庭來(lái)說(shuō)，這差不多是大半年的收入；對(duì)那些靈活就業(yè)、收入不穩(wěn)定的患者，更是想都不敢想。

所以之前這針雖好，卻只成了少數(shù)經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)的患者的選擇，多數(shù)人只能繼續(xù)靠免費(fèi)或低價(jià)口服藥撐著。

現(xiàn)在降到4800元一針，看似省了不少——一年6針合計(jì)28800元，比之前少花3萬(wàn)塊。但28800元的年自費(fèi)費(fèi)用，依舊不是小數(shù)目。

我問(wèn)過(guò)一些病人，有人在工廠打工，月薪才4000多，一年藥費(fèi)差不多要占去半年收入，就算想咬牙用，也得省吃儉用把其他開支全壓縮；還有人要養(yǎng)孩子、還房貸，直言“省下來(lái)的3萬(wàn)是不少，但剩下的2萬(wàn)多還是掏不輕松”。

目前昆明地區(qū)已經(jīng)有20多個(gè)患者用上了降價(jià)后的針，但要知道，全國(guó)HIV感染者數(shù)量龐大，這20多人，只是極小的一部分。

更關(guān)鍵的是，這針還不是誰(shuí)想用就能用。它只適合那些已經(jīng)靠口服藥把病毒控制得很穩(wěn)定的HIV-1感染者，18歲以下青少年、肝腎功能嚴(yán)重不好的人用不了，孕婦也得格外謹(jǐn)慎。

就算符合條件，用之前還得做耐藥檢測(cè)，先吃一個(gè)月口服導(dǎo)入藥適應(yīng)，確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題才能開始注射，這些額外的檢查和藥物，也得再花一筆錢。

很多病友都在問(wèn)：都降價(jià)了，怎么還不能醫(yī)保報(bào)銷？其實(shí)這也是大家最無(wú)奈的地方。之前的HIV口服藥，也是從天價(jià)慢慢降到親民價(jià)，再納入醫(yī)保的，這個(gè)過(guò)程走了好幾年。

現(xiàn)在長(zhǎng)效針剛完成第一次降價(jià)，想進(jìn)醫(yī)保目錄，還得等政策跟進(jìn)、談判落地，這期間的空白期，對(duì)需要它的患者來(lái)說(shuō)，還是得硬扛費(fèi)用。

有人說(shuō)，比起天天吃藥的麻煩，兩個(gè)月跑一次醫(yī)院打針不算什么。但前提是，你得先付得起這4800元一針的費(fèi)用。對(duì)那些連28800元年費(fèi)都承擔(dān)不起的人來(lái)說(shuō)，“便捷治療”再香，也只是看得見(jiàn)摸不著的東西。他們不是不想要隱私、不想要省心，是錢包不允許。

客觀說(shuō)，這次降價(jià)絕對(duì)是進(jìn)步，至少讓長(zhǎng)效針離普通人近了一步，也讓大家看到了政策和市場(chǎng)對(duì)HIV患者需求的關(guān)注。

但我們不能回避的是，“降價(jià)”和“能用得起”之間，還有一段距離要走。對(duì)多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，真正的福音，是這針能早日納入醫(yī)保，是費(fèi)用能降到更多人承受得起的范圍，而不是現(xiàn)在這樣，依舊是少數(shù)人的“特權(quán)”。

希望這次降價(jià)是個(gè)開始，而不是終點(diǎn)。未來(lái)能有更多政策傾斜，讓這類能改善患者生活質(zhì)量的好藥，不再被價(jià)格攔住去路，讓每個(gè)需要的HIV患者，都能不用糾結(jié)費(fèi)用，安心享受到醫(yī)療進(jìn)步帶來(lái)的便利。

作者：擁抱陽(yáng)光