齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 石晟綺

1月6日，濟(jì)南市人民政府新聞辦公室召開(kāi)濟(jì)南市高質(zhì)量完成“十四五”規(guī)劃主題系列新聞發(fā)布會(huì)—市醫(yī)保局專場(chǎng)。記者在會(huì)上獲悉，“十四五”期間，濟(jì)南市醫(yī)保局全力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型，在“愛(ài)山東”App、濟(jì)南市醫(yī)保局官網(wǎng)、“濟(jì)南醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)及支付寶小程序等平臺(tái)開(kāi)通線上辦事入口，實(shí)現(xiàn)55項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“指尖辦理”。群眾通過(guò)線上渠道辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)已超過(guò)1100萬(wàn)人次，線上辦理率穩(wěn)定在98%以上。

濟(jì)南市醫(yī)保局黨組成員、市醫(yī)保中心主任王偉介紹，“十四五”期間，濟(jì)南市聚焦群眾現(xiàn)實(shí)需求，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)從“可辦”向“好辦”“智辦”轉(zhuǎn)變，不斷優(yōu)化市民辦事體驗(yàn)。從“跑腿辦”到“就近辦”，辦事選擇更加多元，服務(wù)更貼心?！笆奈濉?期間，濟(jì)南市醫(yī)保局重點(diǎn)打通服務(wù)“最后一公里”，全面建成覆蓋全市的基層醫(yī)保服務(wù)體系，覆蓋所有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村），并延伸至部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保企業(yè)、駐濟(jì)高校。將參保登記、信息查詢、待遇申領(lǐng)等高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)，下沉至基層工作站點(diǎn)，培訓(xùn)9000余名專兼職“醫(yī)保明白人”，為群眾提供政策解讀、幫辦代辦等現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，讓大家在“家門(mén)口” 就能輕松辦好醫(yī)保事。

從“線下辦”到“線上辦”，辦事渠道全面升級(jí)，服務(wù)更省心?！笆奈濉逼陂g，濟(jì)南市醫(yī)保局全力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型，在“愛(ài)山東”App、濟(jì)南市醫(yī)保局官網(wǎng)、“濟(jì)南醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)及支付寶小程序等平臺(tái)開(kāi)通線上辦事入口，實(shí)現(xiàn)55項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“指尖辦理”。在“濟(jì)南醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)上線“視頻辦”功能，群眾通過(guò)視頻連線即可獲得“面對(duì)面”的線上導(dǎo)辦服務(wù)。群眾通過(guò)線上渠道辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)已超過(guò)1100萬(wàn)人次，線上辦理率穩(wěn)定在98%以上，成為濟(jì)南市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“主陣地”。

從“被動(dòng)問(wèn)”到“主動(dòng)答”，服務(wù)模式深度轉(zhuǎn)變，辦事更暖心。“十四五”期間，濟(jì)南市醫(yī)保局以智慧醫(yī)保建設(shè)為抓手，推動(dòng)服務(wù)從“人找政策”向“政策找人” 轉(zhuǎn)變。依托AI數(shù)據(jù)大模型與智能體技術(shù)，打造集“精準(zhǔn)答、便捷查、智能辦”于一體的醫(yī)保AI智能客服，上線6個(gè)月累計(jì)服務(wù)22.18萬(wàn)人次，7×24小時(shí)響應(yīng)群眾咨詢。梳理9大類280個(gè)醫(yī)保數(shù)據(jù)標(biāo)簽，構(gòu)建參保人智能畫(huà)像體系，精準(zhǔn)推出19項(xiàng)主動(dòng)服務(wù)場(chǎng)景，累計(jì)向群眾推送參保繳費(fèi)提醒、待遇到賬通知、報(bào)銷進(jìn)度告知等業(yè)務(wù)提醒111.02萬(wàn)條。相關(guān)智能服務(wù)功能已同步上線“愛(ài)山東”平臺(tái)，今年以來(lái)訪問(wèn)量已達(dá)49.79萬(wàn)人次。

下一步，濟(jì)南市醫(yī)保局將繼續(xù)深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)改革，不斷提升服務(wù)的便捷度，努力為全市群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

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