原題：4歲甲流重癥患兒康復(fù)出院！11天CT影像見(jiàn)證“白肺”消退之路

還記得那個(gè)因甲型流感（H3N2）導(dǎo)致重癥肺炎的4歲女孩朵朵嗎？

在遭遇流感病毒、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌的“混合感染”，在ECMO（體外膜肺氧合）的生命支持幫助下，她頑強(qiáng)地戰(zhàn)勝了病魔，近日已康復(fù)出院，平安回家！

從命懸一線到重綻笑顏，朵朵的“重生之路”被清晰地記錄在11天前后的CT影像中。

11天，從“滿目瘡痍”到“云開(kāi)霧散”撤離ECMO后，盡管最危險(xiǎn)的關(guān)頭已過(guò)，但感染引發(fā)的肺部損傷依然嚴(yán)重。

CT顯示：雙肺仍見(jiàn)大片狀陰影，提示炎癥尚未完全吸收；右肺中葉及左肺下葉可見(jiàn)囊泡狀透亮影，存在間質(zhì)積氣表現(xiàn)；顏面部、頸部及胸壁皮下多發(fā)積氣（皮下氣腫）——這些都是甲流合并細(xì)菌感染所導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。

危急關(guān)頭，一場(chǎng)多學(xué)科的聯(lián)合救治迅速啟動(dòng)：胸心外科醫(yī)生立即進(jìn)行床旁微創(chuàng)排氣，化解危機(jī)；臨床藥師協(xié)助調(diào)整抗感染方案，感染逐步得到控制，積氣明顯吸收；呼吸治療師與康復(fù)團(tuán)隊(duì)早早介入，指導(dǎo)呼吸鍛煉，并開(kāi)展早期的肢體活動(dòng)與肺康復(fù)，為功能恢復(fù)打下基礎(chǔ)。

11天后，一張復(fù)查CT帶來(lái)了令人振奮的消息：雙肺片狀陰影較前明顯吸收，范圍顯著縮小；原先囊泡狀透亮影此次未見(jiàn)明確顯示；皮下多發(fā)積氣已基本吸收。影像學(xué)的積極變化，意味著感染得到有效控制，朵朵嬌嫩的肺部進(jìn)入了穩(wěn)步修復(fù)階段。

從救命到康復(fù)，全流程生命守護(hù)轉(zhuǎn)入普通病房后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為朵朵制定了循序漸進(jìn)的康復(fù)計(jì)劃，包括呼吸功能鍛煉、肢體活動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等，全面促進(jìn)她身心功能的恢復(fù)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)，營(yíng)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)為其定制適宜膳食，心理團(tuán)隊(duì)也為朵朵與家人提供情緒支持。

數(shù)日后，經(jīng)全面評(píng)估，朵朵達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，順利踏上回家之路。

再次提醒：流感流行季警惕“混合感染”朵朵的歷險(xiǎn)，是一次生命的奇跡，也是一次重要的健康警示。當(dāng)前仍處于呼吸道疾病流行期，假期前后人員流動(dòng)大，聚集性增加，易引發(fā)多種傳染病的傳播。需特別警惕“病毒+細(xì)菌”的混合感染，若孩子出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范診治。

河南省兒童醫(yī)院外科監(jiān)護(hù)室 全雪麗|文