12月13日，全國醫(yī)療保障工作會議上釋放的信息提到，2026年要重點(diǎn)推動生育保險(xiǎn)發(fā)展，進(jìn)一步強(qiáng)化生育保障，建設(shè)生育友好型社會。

2026年，都有哪些生育新政值得關(guān)注？

本文摘要：

生育保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大

男員工報(bào)銷生育保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)

生育津貼直發(fā)個人最新規(guī)定

01

擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍

一

四川：“分娩鎮(zhèn)痛”納入醫(yī)保報(bào)銷

12月22日，四川省醫(yī)療保障局官方發(fā)文，四川已將“分娩鎮(zhèn)痛”（無痛分娩）納入醫(yī)保報(bào)銷，符合條件的產(chǎn)婦接受服務(wù)時(shí)，相關(guān)費(fèi)用可按規(guī)定直接報(bào)銷，生育經(jīng)濟(jì)壓力再降低。

政策原文：

https://www.sc.gov.cn/10462/10464/10465/10574/2025/12/22/85ecc73e6e934ba18c4ac53fe274cd3e.shtml

根據(jù)國家醫(yī)保局《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南 (試行)》要求，四川醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范麻醉、婦科、產(chǎn)科等三類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付類別的通知》（川醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕20號），將分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目單獨(dú)立項(xiàng)，并納入醫(yī)保報(bào)銷。

目前，全國將無痛分娩納入醫(yī)保支付報(bào)銷的除四川外，還有江蘇、浙江、廣西、吉林、上海等地。

二

山西：住院分娩零自付

12月19日，山西省醫(yī)保局發(fā)布消息，2026年，將進(jìn)一步優(yōu)化政策，全面實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費(fèi)用個人“無自付”，做到生育基本不花錢。

政策原文：

https://ybj.shanxi.gov.cn/xxfb/fdzdgknr/gzdt/202512/t20251218_10015779.html

1.保障貫穿孕產(chǎn)全程

山西省生育保險(xiǎn)政策規(guī)定，用人單位按時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工從參保次月起即可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

產(chǎn)前檢查費(fèi)用可按規(guī)定額度報(bào)銷，省本級、太原市及多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)產(chǎn)前檢查費(fèi)按人頭定額報(bào)銷，孕產(chǎn)婦生育后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會直接將700元至2000元不等的產(chǎn)前檢查費(fèi)直接發(fā)放至個人賬戶。

2.住院分娩費(fèi)用，個人負(fù)擔(dān)顯著降低

參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，符合政策范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用由職工醫(yī)?；鹑~支付，不設(shè)起付線，不分甲乙類，不先行自付，職工醫(yī)?；饒?bào)銷比例達(dá)100%。

舉個例子：

省本級參保職工郭女士順產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用3556.54元，其中，醫(yī)保報(bào)銷3530.58元，個人僅支付25.96元的非醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用。

政策還惠及參保職工的未就業(yè)配偶：如，太原市參保職工李先生為其在呂梁分娩的妻子申請待遇，妻子住院總費(fèi)用38304.61元，通過生育保險(xiǎn)報(bào)銷38063.49元，個人僅負(fù)擔(dān)241.12元，極大地緩解了家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

三

湖北荊門：試管嬰兒補(bǔ)貼10000元

12月10日，湖北省荊門市發(fā)布《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型城市的若干措施》，明確對符合條件的試管嬰兒家庭提供最高1萬元補(bǔ)貼，政策將于2026年1月1日施行。

政策原文：

https://zc.51shebao.com/detail/839679

1.生育成本減免

（1）孕產(chǎn)費(fèi)用減免

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為新婚夫妻免費(fèi)提供婚前醫(yī)學(xué)檢查，為備孕夫妻免費(fèi)提供孕前優(yōu)生健康檢查，為在市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔檢查的我市戶籍孕婦免費(fèi)提供無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，為新生兒免費(fèi)開展遺傳代謝疾病篩查，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。

（2）輔助生殖補(bǔ)貼

對夫妻至少一方為我市戶籍并繳納本市醫(yī)保，在市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受輔助生殖技術(shù)的家庭，按類別給予補(bǔ)貼。其中，實(shí)施人工授精輔助生育的，最高給予3000元補(bǔ)貼；實(shí)施試管嬰兒輔助生育的，最高給予10000元補(bǔ)貼。

2.醫(yī)保待遇提升

參加生育保險(xiǎn)男職工的未就業(yè)配偶，可比照享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇；生育保險(xiǎn)門診產(chǎn)前檢查待遇提高至1000元，符合條件的分娩鎮(zhèn)痛、輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，生育津貼實(shí)現(xiàn)“即申即辦”直接發(fā)放至女職工本人。

02

男員工生育待遇標(biāo)準(zhǔn)

有很多小伙伴有疑問：男員工不能領(lǐng)生育津貼，那交生育保險(xiǎn)又什么用呢？

符合條件的男員工是可以申請生育補(bǔ)貼的！

參加生育保險(xiǎn)的男職工配偶生育時(shí)，可自愿選擇按照城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)享受產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)待遇。發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在生育醫(yī)療費(fèi)支付限額內(nèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金據(jù)實(shí)支付。

一

男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

①老婆生育那個月前（不含生育當(dāng)月），老公必須連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)滿6個月。

②老婆生育時(shí)沒有參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或者已參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但連續(xù)不間斷繳費(fèi)不滿6個月。

注：夫妻雙方都符合條件的，由女方申請生育保險(xiǎn)待遇，夫妻雙方不能重復(fù)享受生育醫(yī)療相關(guān)待遇。

二

男性職工如何申請生育補(bǔ)貼

如果你是符合條件的男職工，可以在你的配偶生完孩子后12個月內(nèi)，通過你的單位去所在區(qū)（市）縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。

一次性補(bǔ)貼所需資料：

①有效身份證件；

②醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)；

③費(fèi)用清單；

④出院證明或出院記錄、出院小結(jié)原件（加蓋醫(yī)院公章或病情證明章）。

03

生育津貼直發(fā)個人最新規(guī)定

近日，湖南、廣東正式發(fā)文，于12月1日起在全省實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個人。

這意味著，到12月1日，全國共有27個省份（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）全面實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個人，僅剩5省份未全面實(shí)現(xiàn)，即北京、天津、廣西、貴州和新疆。95%統(tǒng)籌區(qū)全面實(shí)現(xiàn)生育津貼直達(dá)個人。

最新消息，1月31日起，北京生育津貼將直接發(fā)放給個人。

根據(jù)國家醫(yī)保局公布的資料，廣西雖然暫時(shí)沒有全面實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個人，但南寧（2026年1月1日起）、桂林、貴港、賀州、崇左等5市已先行一步，實(shí)現(xiàn)了“生育津貼直接發(fā)放至個人”的政策落地。

各統(tǒng)籌區(qū)生育津貼發(fā)放的具體情況，詳見下表。

來源 | 51社保網(wǎng)

編輯 | 崔秀娟 高鵬飛

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