生活中，不少人在體檢時會查出 “血管狹窄”，也有人因頭暈、胸悶等癥狀就醫(yī)，最終被確診為血管相關(guān)問題。面對檢查報告上的診斷結(jié)果，多數(shù)人都會心生疑惑：自己平時身體好好的，為什么血管會變窄？北京融科醫(yī)院心內(nèi)科核心專家陳廣垠主任，深耕心腦血管疾病中西醫(yī)結(jié)合診療領(lǐng)域 30 余年，接診過無數(shù)血管狹窄患者，對于這一疑問，他總能結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗與扎實的理論知識，為患者給出清晰易懂的解答。

血管狹窄是什么？常見類型需知曉

很多人對 “血管狹窄” 的認知不夠清晰，陳廣垠主任解釋，血管狹窄是指血管管腔因各種原因出現(xiàn)內(nèi)徑縮小的病理狀態(tài)，這會直接影響血液流動效率，導(dǎo)致相應(yīng)組織器官供血供氧不足。

在臨床中，頸動脈狹窄與冠狀動脈狹窄是最為常見的兩種類型。頸動脈作為向大腦供血的主要通道，一旦發(fā)生狹窄，腦部會因缺血出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀，嚴重時還可能引發(fā)腦梗；冠狀動脈則負責(zé)為心臟供血，其狹窄會導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為胸悶、心絞痛，若狹窄持續(xù)加重或完全堵塞，可能誘發(fā)心梗。

血管狹窄是什么原因引起的？

關(guān)于血管狹窄的致病原因，陳廣垠主任從不局限于單一視角，而是結(jié)合中西醫(yī)理論，為患者進行全面解讀。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，血管狹窄的核心誘因是動脈粥樣硬化，而推動這一過程的，主要有以下幾類因素：

基礎(chǔ)疾病影響：高血壓、高血脂、高血糖。長期高血壓會持續(xù)沖擊血管內(nèi)皮，造成內(nèi)皮損傷；高血脂會使低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積，形成脂質(zhì)斑塊；高血糖則會損傷血管神經(jīng)與內(nèi)皮，加速斑塊形成與血管硬化。

不良生活習(xí)慣：長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞，促使血小板聚集，增加血栓形成風(fēng)險；過量飲酒會影響血脂代謝，升高血壓；長期久坐、缺乏運動則會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，脂質(zhì)物質(zhì)更易在血管壁堆積。

年齡與遺傳因素：隨著年齡增長，血管彈性自然下降，內(nèi)皮修復(fù)能力減弱，發(fā)生粥樣硬化的概率會顯著升高；若家族中有早發(fā)性心腦血管疾病史，個體患血管狹窄的風(fēng)險也會相應(yīng)增加。

陳廣垠主任強調(diào)，中醫(yī)看待血管狹窄，更注重 “體質(zhì)” 與 “氣血運行” 的關(guān)系。在中醫(yī)理論中，血管狹窄可歸屬于 “脈痹”“胸痹” 等范疇，其核心病機多為氣滯血瘀與痰濕內(nèi)蘊。

“氣為血之帥，血為氣之母”，長期情緒不暢、壓力過大，會導(dǎo)致氣機郁滯，無法推動血液正常運行，血液瘀滯于脈道，日久則會形成瘀阻，使血管管腔變窄；而飲食不節(jié)、過食肥甘厚味，會損傷脾胃功能，脾胃運化失常則易生痰濕，痰濕與瘀血相互搏結(jié)，沉積于血管壁，就會逐漸形成斑塊，引發(fā)血管狹窄。此外，中老年人肝腎虧虛，精血不足，血管失于濡養(yǎng)，彈性下降，也會加重血管狹窄的發(fā)展。

血管狹窄怎么治療？

針對血管狹窄的治療，陳廣垠主任始終堅持 “中西醫(yī)結(jié)合、標本兼顧” 的原則，根據(jù)患者的狹窄程度、體質(zhì)特點與基礎(chǔ)疾病，制定個性化診療方案。

對于輕度血管狹窄患者，西醫(yī)治療以控制危險因素為主，包括遵醫(yī)囑服用降壓、降脂、降糖藥物，戒煙限酒，規(guī)律運動，控制體重，定期復(fù)查血管超聲等，通過這些措施延緩斑塊進展，穩(wěn)定血管狀態(tài)。

對于中重度狹窄患者，若藥物治療效果不佳，可能需要進行介入治療，如頸動脈支架置入術(shù)、冠狀動脈支架置入術(shù)等，通過微創(chuàng)手術(shù)擴張狹窄血管，恢復(fù)血液流通；部分病情復(fù)雜的患者，還可能需要接受外科手術(shù)治療。

在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，陳廣垠主任會結(jié)合患者的中醫(yī)證型，進行針對性調(diào)理，從根源上改善氣血運行與體質(zhì)狀態(tài)。

對于氣滯血瘀型患者，以活血化瘀、理氣通絡(luò)為原則，常用丹參、川芎、紅花、赤芍等藥材配伍，幫助疏通瘀阻的脈道，改善血液運行；對于痰濕內(nèi)蘊型患者，以健脾利濕、化痰散結(jié)為核心，選用陳皮、半夏、茯苓、澤瀉等藥材，調(diào)理脾胃功能，減少痰濕生成；對于肝腎虧虛型患者，則以滋補肝腎、養(yǎng)血濡脈為重點，用熟地、枸杞、當歸、杜仲等藥材，滋養(yǎng)肝腎精血，增強血管彈性。

最后，陳廣垠主任提醒廣大群眾，血管狹窄的預(yù)防遠勝于治療。建議 45 歲以上人群、有三高病史、吸煙史或心腦血管疾病家族史的高危人群，定期進行血管超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。同時，保持情緒舒暢、飲食清淡、規(guī)律運動，才能更好地守護血管健康。