出品|中訪網(wǎng)

審核|李曉燕

2025年12月31日，人保健康管理有限公司在北京正式揭牌，這家由人保健康全資設(shè)立、注冊資本2億元的子公司，以“AI+大健康”為核心賽道，成為金融監(jiān)管總局成立后批準(zhǔn)的首家健康管理公司。此舉不僅標(biāo)志著中國人保在大健康生態(tài)布局上邁出關(guān)鍵一步，更折射出保險行業(yè)從“事后報銷”向“管理式醫(yī)療”轉(zhuǎn)型的深層變革，為萬億級大健康市場注入新動能。

作為國內(nèi)首家專業(yè)健康保險公司，人保健康此次設(shè)立健管子公司并非偶然。依托集團(tuán)已構(gòu)建的“醫(yī)、藥、康、護(hù)、健、險”全鏈條生態(tài)，其已擁有超450人的專業(yè)健管隊伍，搭建起涵蓋1萬余家醫(yī)院、23萬家藥店、2500家體檢中心的龐大醫(yī)療合作網(wǎng)絡(luò)，健康管理服務(wù)累計惠及超1億人次。新成立的人保健管公司，由人保健康黨委書記、總裁邵利鐸出任董事長，總公司健康管理事業(yè)部總經(jīng)理董雨星擔(dān)任法人，高管團(tuán)隊的專業(yè)背景為業(yè)務(wù)推進(jìn)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。其經(jīng)營范圍涵蓋人工智能應(yīng)用軟件開發(fā)、可穿戴智能設(shè)備銷售、健康咨詢服務(wù)等多元領(lǐng)域，形成技術(shù)賦能與服務(wù)落地的雙重支撐。

在“健康中國”戰(zhàn)略深入推進(jìn)的背景下，大健康產(chǎn)業(yè)正迎來黃金發(fā)展期。數(shù)據(jù)顯示，2023年中國大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模已達(dá)14.48萬億元，預(yù)計2025年將增至17.4萬億元，2030年更是有望突破29.1萬億元。政策層面，金融監(jiān)管總局2025年9月發(fā)布的《關(guān)于推動健康保險高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確提出構(gòu)建“事前預(yù)防、事中管理、事后保障”的新型健康服務(wù)體系，為行業(yè)轉(zhuǎn)型指明方向。人保集團(tuán)黨委書記、董事長丁向群表示，“十五五”時期是“健康中國”建設(shè)的全面發(fā)力期，人保健管公司將錨定“健管優(yōu)勢突出”定位，全面賦能保險主業(yè)。

此次布局的核心亮點(diǎn)在于“AI+管理式醫(yī)療”的深度融合。借鑒國際成熟的HMO模式，人保健管公司將通過人工智能技術(shù)重構(gòu)健康管理流程：事前依托AI算法開展個性化健康風(fēng)險篩查與預(yù)防指導(dǎo)；事中通過智能平臺實(shí)現(xiàn)就醫(yī)協(xié)助、費(fèi)用管控；事后借助數(shù)字化工具提供康復(fù)護(hù)理與長期健康監(jiān)測，形成全生命周期健康管理閉環(huán)。這一模式不僅能滿足消費(fèi)者日益增長的精細(xì)化健康需求，更能通過風(fēng)險減量降低保險理賠成本，實(shí)現(xiàn)多方共贏。正如人保集團(tuán)總裁趙鵬所期待的，將高標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建全域服務(wù)體系，升級健康管理生態(tài)，助力生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展。

在行業(yè)競爭層面，人保的入局進(jìn)一步激活了健康險市場的創(chuàng)新活力。當(dāng)前，中國平安以平安好醫(yī)生為核心構(gòu)建“四到服務(wù)體系”，中國太保推進(jìn)“大康養(yǎng)”戰(zhàn)略，頭部機(jī)構(gòu)紛紛加速生態(tài)布局。人保健康憑借自身優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)快速增長，2025年上半年保費(fèi)收入首破400億元，前三季度凈利潤同比增長41%，近五年凈利潤年均復(fù)合增速達(dá)167.5%。人保健管公司的成立，將進(jìn)一步強(qiáng)化其在健康管理領(lǐng)域的專業(yè)優(yōu)勢，通過搭建自有醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、升級統(tǒng)一健康管理平臺，成為產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)的合作樞紐。

值得注意的是，行業(yè)轉(zhuǎn)型仍面臨多重挑戰(zhàn)。AI技術(shù)在健康管理領(lǐng)域的應(yīng)用需平衡專業(yè)性與合規(guī)性，健康數(shù)據(jù)的隱私保護(hù)更是不可逾越的紅線；管理式醫(yī)療模式的落地，需要持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源整合效率，實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量與成本控制的動態(tài)平衡。對此，業(yè)內(nèi)人士建議，保險公司需建立完善的AI倫理框架與數(shù)據(jù)安全機(jī)制，同時加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科技企業(yè)的深度協(xié)同，逐步探索符合中國市場特點(diǎn)的發(fā)展路徑。

從行業(yè)意義來看，人保健管公司的成立不僅是人保集團(tuán)生態(tài)建設(shè)的關(guān)鍵一步，更是健康保險行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的縮影。隨著2025年上半年全國健康險保費(fèi)收入突破6200億元，保險行業(yè)已從單純的風(fēng)險保障提供者，轉(zhuǎn)變?yōu)榻】诞a(chǎn)業(yè)的深度參與者和整合者。未來，人保健管公司將投身長期護(hù)理保險制度建設(shè)，助力銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，其探索的“AI+大健康”模式，有望為行業(yè)樹立可復(fù)制的轉(zhuǎn)型樣本。

在健康中國戰(zhàn)略與數(shù)字化浪潮的雙重驅(qū)動下，人保健康管理有限公司的成立恰逢其時。依托強(qiáng)大的股東背景、完善的資源布局與前沿的技術(shù)賦能，這家新生子公司有望在萬億級大健康市場中脫穎而出，推動健康保險與健康管理的深度融合，為消費(fèi)者帶來更優(yōu)質(zhì)的健康保障服務(wù)，也為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展寫下濃墨重彩的一筆。