肛腸疾病作為發(fā)病率高達(dá)50%—70%的常見病，涵蓋痔瘡、肛裂、肛周膿腫等多種類型，其便血、疼痛、脫出等癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。然而，“手術(shù)痛不欲生”的刻板印象，讓許多患者即便病情嚴(yán)重也遲遲不敢就醫(yī)，導(dǎo)致病情拖延加重。事實(shí)上，隨著“無痛病房”理念的推廣和醫(yī)療技術(shù)的革新，肛腸手術(shù)早已邁入“全程無痛”時(shí)代，威海高區(qū)利民醫(yī)院肛腸外科打造的全周期無痛管理體系，正在顛覆傳統(tǒng)診療體驗(yàn)。

張磊為患者診療。 威海高區(qū)利民醫(yī)院供片

打破肛腸手術(shù)劇痛魔咒

“真正的無痛肛腸手術(shù)，絕非僅局限于手術(shù)過程無痛苦，而是一套貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的多學(xué)科協(xié)作系統(tǒng)工程?！蓖８邊^(qū)利民醫(yī)院肛腸外科主任張磊介紹，該治療手段的核心目標(biāo)是讓患者在手術(shù)操作、傷口換藥、術(shù)后排便等關(guān)鍵環(huán)節(jié)均處于無痛或基本無痛狀態(tài)，從生理到心理全面減輕負(fù)擔(dān)，顯著提升康復(fù)期生活質(zhì)量與治療信心。這套管理體系打破了“肛腸手術(shù)必劇痛”的魔咒，讓患者無需再忍受傳統(tǒng)手術(shù)帶來的身心折磨。

無痛管理從術(shù)前就已啟動。除常規(guī)檢查準(zhǔn)備外，醫(yī)生會與患者充分溝通，精準(zhǔn)評估其疼痛敏感度、焦慮程度及病情特點(diǎn)，由麻醉醫(yī)生與手術(shù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合制定個(gè)體化多模式鎮(zhèn)痛方案。針對患者普遍存在的恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員會通過耐心的健康宣教，詳細(xì)解釋手術(shù)流程、鎮(zhèn)痛原理及術(shù)后注意事項(xiàng)，用成功案例打消顧慮，幫助患者建立治療信心——心理層面的放松，本身就是有效鎮(zhèn)痛的重要前提。

“雙劍”合璧降低疼痛刺激

術(shù)中是實(shí)現(xiàn)無痛的核心環(huán)節(jié)，通過“麻醉精準(zhǔn)化+手術(shù)微創(chuàng)化”雙管齊下，從源頭降低疼痛刺激——

麻醉方式靈活選：根據(jù)病情和患者耐受度，可選擇讓患者“睡眠中手術(shù)”的靜脈全身麻醉，全程無意識無記憶；也可采用清醒狀態(tài)下手術(shù)區(qū)域完全無痛的椎管內(nèi)麻醉（半麻），術(shù)后還可銜接鎮(zhèn)痛泵；手術(shù)結(jié)束前，在創(chuàng)緣局部注射長效緩釋鎮(zhèn)痛藥物，效果可持續(xù)2—3周，為術(shù)后康復(fù)保駕護(hù)航。

微創(chuàng)操作減創(chuàng)傷：采用套扎、注射等前沿微創(chuàng)技術(shù)，力求切口小、損傷輕、出血少，避免傳統(tǒng)手術(shù)對肛周組織的過度牽拉與損傷，從根本上減少疼痛源和創(chuàng)傷反應(yīng)。

術(shù)后疼痛管理是“全程無痛”的關(guān)鍵，科室摒棄單一口服止痛藥的模式，采用多途徑協(xié)同鎮(zhèn)痛策略——

持續(xù)鎮(zhèn)痛保障：通過鎮(zhèn)痛泵勻速輸注藥物，維持穩(wěn)定血藥濃度，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)高效鎮(zhèn)痛；聯(lián)合應(yīng)用對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥等不同作用機(jī)制的藥物，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果同時(shí)減少單一藥物副作用。

中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)：發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，采用中藥熏洗坐浴、穴位貼敷、紅外線照射等非藥物療法，既能緩解疼痛，又能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速傷口愈合。

精細(xì)化護(hù)理護(hù)航：護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測患者疼痛評分，全程指導(dǎo)科學(xué)飲食調(diào)理、排便管理和切口護(hù)理，及時(shí)處理水腫、尿潴留等潛在問題，從細(xì)節(jié)處減輕患者不適與焦慮。

打造全程無痛管理體系

“如今，肛腸手術(shù)早已告別‘痛不欲生’的舊時(shí)代?！睆埨谡f，威海高區(qū)利民醫(yī)院肛腸外科的“全程無痛”診療體系，融合了先進(jìn)麻醉技術(shù)、微創(chuàng)治療理念、規(guī)范藥物應(yīng)用與人性化護(hù)理，讓患者在最小身心負(fù)擔(dān)下安全舒適地度過圍手術(shù)期。不少患者術(shù)后當(dāng)天即可下床活動、正常排便，短期內(nèi)便能回歸工作生活，徹底顛覆了對肛腸手術(shù)的恐懼認(rèn)知。

如果正被肛腸疾病困擾，無需再因懼怕疼痛而拖延治療。“全程無痛”診療技術(shù)的成熟，讓“輕松治痔”成為現(xiàn)實(shí)，及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)治療，才能早日擺脫病痛，重獲健康生活。

記者 董傳葆