接公眾號(hào)回顧

《急診刀鋒2》第十七章：心包穿刺術(shù)

第二天，上述科室專(zhuān)家如約而至。討論開(kāi)始前，大家都去查看了病人。病人用了鎮(zhèn)靜藥，人是鎮(zhèn)靜狀態(tài)了，呼吸機(jī)支持下的呼吸還是平順的，血壓是穩(wěn)定的，腹部也不緊張。

感染科主任說(shuō)，要警惕傳染方面疾病，比如之前大家考慮到的恙蟲(chóng)病、登革熱等，還要注意艾滋病。但目前相關(guān)檢查都是陰性的，所以依據(jù)不足。

血液內(nèi)科主任說(shuō)，如果家屬同意，可以安排做一次骨髓穿刺，看看到底什么情況。如果患者真的是血液系統(tǒng)疾病，比如白血病、淋巴瘤等，骨髓穿刺可以給出答案。

外科醫(yī)生則說(shuō)，現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看，結(jié)合胸腹部 CT 檢查結(jié)果，不支持常見(jiàn)的外科急腹癥。況且現(xiàn)在患者肚子痛也不明顯，估計(jì)不是外科問(wèn)題。但患者腹股溝這里有幾個(gè)淋巴結(jié)腫大，目前還不知道有沒(méi)有什么其他意義。

外科醫(yī)生提出的問(wèn)題，讓華武星提起了精神，“是啊，為什么腹股溝的淋巴結(jié)會(huì)大呢？如果不是血液系統(tǒng)疾病，那就只能考慮感染了?！?/p>

淋巴結(jié)是人體淋巴細(xì)胞棲息地，可以比喻為士兵的堡壘。很多淋巴細(xì)胞都會(huì)積聚在這里，如果存在感染或者是血液病，淋巴細(xì)胞或者白細(xì)胞增加，淋巴結(jié)就會(huì)腫大。

大家討論來(lái)討論去，也沒(méi)有一個(gè)最終的說(shuō)法，無(wú)非就是進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。華武星把討論結(jié)果跟家屬說(shuō)了，要做骨髓穿刺。病人老婆還是那句話，只要是有幫助的都做。話是這么說(shuō)，看得出她是很不忍心的，畢竟在E ICU 里面治療就意味著受苦。

簽完字后，華武星就著手準(zhǔn)備骨髓穿刺了。馮小文操作，孟莫協(xié)助，華武星就一旁看著。

操作過(guò)程很順利。病人張?zhí)煊亚闆r還算穩(wěn)定，其他病人情況也還好。

那就等結(jié)果了。在結(jié)果出來(lái)之前，也沒(méi)什么好做的了。

第二天馮小文在搶救室值班，忙到飛起，期間又遇到一個(gè)劇烈胸痛的中年男性，她拿不準(zhǔn)情況，便讓孟莫把華武星找過(guò)來(lái)。

華武星一直在等張?zhí)煊训慕Y(jié)果，但結(jié)果尚未出來(lái)，這邊又聽(tīng)說(shuō)馮小文在搶救室遇到棘手病例，便快步走向搶救室。

馮小文見(jiàn)到華武星，如同見(jiàn)到了救兵一樣，便把病人情況快速跟華武星說(shuō)了。

45歲男性病人，午飯后出現(xiàn)胸痛，到現(xiàn)在有3個(gè)小時(shí)了，胸痛很劇烈，沒(méi)有向其他地方放射，多次查了心電圖都基本正常，沒(méi)看到心肌梗死圖形，肌鈣蛋白也基本正常，不支持急性冠脈綜合征。

“那你怎么考慮的？”華武星看完病人資料后，問(wèn)馮小文。

“不像心肌梗死，也不像主動(dòng)脈夾層。”馮小文說(shuō)出自己的看法。

“我們急診科，遇到胸痛病人，一定要排除四大疾病，你知道是哪四個(gè)疾病么？”華武星轉(zhuǎn)頭問(wèn)孟莫。

孟莫支支吾吾，說(shuō)了急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞這三個(gè)，還有一個(gè)想不起來(lái)了。

華武星也沒(méi)責(zé)怪他，“第四個(gè)就是氣胸，尤其是張力性氣胸，上述這四個(gè)疾病會(huì)引起胸痛，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，病人隨時(shí)會(huì)掛掉?！?/p>

病人就在旁邊，聽(tīng)了華武星的分析，有點(diǎn)害怕，“醫(yī)生，你別嚇我啊。”

華武星擺擺手，邊看病人的CT片子邊說(shuō)：“別擔(dān)心，不是說(shuō)你呢，你雖然有胸痛，但我們馮醫(yī)生不是已經(jīng)給你排除了心肌梗死和主動(dòng)脈夾層了么，我看你剛剛也做了CT，也沒(méi)看到肺栓塞，也沒(méi)有氣胸，那就說(shuō)明你短期內(nèi)死不了，不用害怕?！?/p>

華武星原本是安慰病人，但病人偏偏只聽(tīng)到“短期內(nèi)死不了”這六個(gè)字，更緊張了，說(shuō)短期內(nèi)死不了，是不是說(shuō)還是會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)？

華武星也在尋思病人胸痛病因，翻看他既往的病歷資料，突然看到病人一周前有做過(guò)射頻消融術(shù)的病史，“這個(gè)病史，很重要，你看了嗎？”

馮小文還沒(méi)領(lǐng)會(huì)華武星的意思，“病人之前是有室上性心動(dòng)過(guò)速的，一周前心內(nèi)科曾主任給他做了射頻消融術(shù)，過(guò)程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，這個(gè)跟現(xiàn)在的胸痛.....有關(guān)系么？”馮小文小心翼翼問(wèn)華武星。

華武星意味深長(zhǎng)的看了馮小文一眼，笑了，沒(méi)作答，轉(zhuǎn)頭看病人，“來(lái)，深吸一口氣看看.....”

病人按華武星說(shuō)的做，深提一口氣，吸到一半，突然哎呦一聲，痛的受不了，雙手緊緊捂住胸口。

馮小文、孟莫看到病人深呼吸時(shí)胸痛加劇，仍然沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)怎么回事，不解的望著華武星。

華武星沒(méi)解釋?zhuān)^續(xù)囑咐病人躺下來(lái)，別動(dòng)。病人也按照華武星的吩咐，小心翼翼躺了下來(lái)。

“是不是胸痛好一些？”華武星笑著問(wèn)病人。

病人猶豫了幾秒鐘，才緩緩開(kāi)口，“好像.....好像是躺著舒服一些....沒(méi)那么痛了.....”

華武星滿意的點(diǎn)頭，問(wèn)馮小文，“你給病人聽(tīng)診過(guò)心肺了么？”

“聽(tīng)了?！瘪T小文依然搞不清華武星葫蘆里賣(mài)的什么藥，老老實(shí)實(shí)回答。

“有什么異常發(fā)現(xiàn)么？”

“沒(méi)有啊.....”

華武星哼了一聲，“不至于吧？”然后拿起自己的聽(tīng)診器，湊近病人，仔細(xì)聽(tīng)了病人雙肺和心臟，眉頭擰成一團(tuán)，“奇怪.....”

過(guò)了一會(huì)，華武星的眉頭舒展開(kāi)了，收起聽(tīng)診器，緩緩跟馮小文等人說(shuō)，“病人應(yīng)該是心包炎?！?/p>

“心包炎？”馮小文對(duì)這個(gè)說(shuō)法難以置信。

華武星把馮小文、孟莫叫出了搶救室，遠(yuǎn)離了病人，才說(shuō)，“估計(jì)心內(nèi)科曾主任的射頻消融術(shù)還是損傷了病人的心包組織，射頻消融術(shù)其實(shí)就是利用熱能量直接燙死部分心肌組織，燙得少了治不了病，燙的多了就可能有并發(fā)癥，要掌握好這個(gè)度并不容易。很明顯，這次曾主任馬失前蹄了，病人心包有炎癥、滲出，有心包炎，所以會(huì)有劇烈胸痛，心包炎典型表現(xiàn)就是深吸氣時(shí)胸痛加劇，坐位加劇，而平躺減輕，病人很符合?！?/p>

馮小文仍有疑惑，“可是.....如果有心包炎的話，是不是應(yīng)該有心包摩擦音，但我前后聽(tīng)了兩次心臟，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心包摩擦音啊，難道我聽(tīng)漏了？”

華武星笑了，“不，你沒(méi)聽(tīng)漏，病人的心包滲出還不夠多，CT也沒(méi)看到，的確還沒(méi)有心包摩擦音，但從病史、臨床表現(xiàn)來(lái)看，心包炎可能性最高。不信的話，等下班前你再聽(tīng)聽(tīng)，說(shuō)不定那時(shí)候已經(jīng)有心包摩擦音了?！比A武星看了看時(shí)間，“還有3小時(shí)下班，你到時(shí)候好好留意一下?！?/p>

“華老師，那.....現(xiàn)在怎么處理？把他弄上心內(nèi)科？還是收我們急診病房？”馮小文等華武星指令。

“哪都不去，就放搶救室。讓規(guī)培醫(yī)生好好盯著他，每1小時(shí)聽(tīng)一次心臟，看看有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心包摩擦音。如果有可能，最好是每隔1小時(shí)也做一次心臟彩超，看看心包積液會(huì)不會(huì)增多。”

馮小文點(diǎn)頭，“那我先給他一點(diǎn)止痛藥？”

“給一片洛索洛芬給他，先止痛，估計(jì)隨著心包滲出液增多，心包膜撐開(kāi)以后胸痛會(huì)減輕。但要警惕，萬(wàn)一心包滲液急劇增多，可能就會(huì)有心臟壓塞，那就要搶救了。希望不會(huì)這樣?！?/p>

馮小文吐了吐舌頭，“這么兇險(xiǎn)！”

馮小文雖然不算急診科新兵蛋子了，但心包壓塞這種情況還沒(méi)有遇到過(guò)，她多少還是有些發(fā)怵。

華武星還要回EICU處理其他病人，走之前他特意交代了馮小文，要盯緊病人，看看他會(huì)不會(huì)有呼吸急促，警惕心包壓塞可能，把心包穿刺包放床頭。萬(wàn)一有心臟壓塞情況，第一時(shí)間搶救。

馮小文原本就搞不清楚這個(gè)病人胸痛原因，聽(tīng)華武星這么一分析，心里明亮了不少，華武星既然說(shuō)到心包炎可能性最高，馮小文肯定是相信的，但她害怕病人會(huì)發(fā)生華武星剛剛說(shuō)到的心包壓塞這個(gè)情況，所以時(shí)不時(shí)會(huì)關(guān)注這個(gè)病人情況。

快下班時(shí)，馮小文又來(lái)到胸痛病人床旁，此時(shí)病人眉頭舒展開(kāi)了，馮小文問(wèn)他胸痛好些了嗎，病人很開(kāi)心，說(shuō)吃了藥舒服一些了，沒(méi)那么痛了，這藥真靈了。

馮小文簡(jiǎn)直不敢相信，之前還痛的死去活來(lái)的病人，真的在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就緩解這么明顯。但這是實(shí)實(shí)在在的事實(shí)，她親眼所見(jiàn)。激動(dòng)歸激動(dòng)，馮小文不動(dòng)聲色，再次聽(tīng)診病人心臟。

馮小文的聽(tīng)診器探頭剛靠近病人心臟，她就激動(dòng)到了極點(diǎn)，??！真的有心包摩擦音啊！沙沙聲響！就像兩層砂紙?jiān)谀Σ烈粯?，真的太典型了！華老師果然沒(méi)騙我，病人過(guò)幾個(gè)小時(shí)后果然有心包摩擦音了，這也太神了吧！馮小文原本就對(duì)華武星的臨床水平拜服，經(jīng)此一役，更把華武星當(dāng)做神人對(duì)待了。

馮小文也顧不上形象，興高采烈，手足舞蹈，趕緊給病人復(fù)查一個(gè)床邊心臟彩超，看看心包情況。

一切都正如華武星先前所說(shuō)，病人真的有心包積液！但積液不算很多，沒(méi)有造成心包壓塞。這是最關(guān)鍵的。

馮小文趕緊讓孟莫去EICU，快去找華老師！

華武星這邊也忙得腳不沾地，他剛看完張?zhí)煊训膱?bào)告，骨髓穿刺化驗(yàn)結(jié)果符合感染表象，不支持淋巴瘤或者白血病等血液方面疾病，還是考慮感染性疾病。這是骨髓穿刺給的答案。

面對(duì)張?zhí)煊训牟∏?，華武星又陷入了沉思，但到底是什么感染呢？患者前后換了幾次抗生素了，但白細(xì)胞計(jì)數(shù)還是偏高，而且人還是發(fā)熱，這都說(shuō)明目前的抗生素是沒(méi)有效果的了。血培養(yǎng)結(jié)果也是陰性的，這讓人很懊惱。種種推測(cè)一一被推翻，華武星無(wú)可奈何，跟家屬提出要做病原微生物高通量基因測(cè)序了。

華武星跟病人老婆解釋?zhuān)@個(gè)檢查簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是抽一管病人的血，送去實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室通過(guò)分析對(duì)比能夠指出血液里面所有人類(lèi)已知的病原體基因片段。比如之前有一個(gè)病人抽血檢驗(yàn)出病因原來(lái)是肝吸蟲(chóng)感染；還有一個(gè)發(fā)熱病人檢驗(yàn)出是非結(jié)核分枝桿菌感染。這些感染性疾病，若非通過(guò)這個(gè)基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)病因，我們可能真的無(wú)從下手治療。

華武星對(duì)這個(gè)檢查的意義高度肯定，美中不足的是價(jià)格昂貴，得花費(fèi)差不多 1 萬(wàn)元，而且需要患者自費(fèi)。眼看著患者躺在 EICU 病床上，上著呼吸機(jī)，家屬著急，華武星也頭疼。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，力不從心的感覺(jué)最讓人無(wú)奈。所以，但凡有幫助的檢查，華武星都想讓家屬嘗試。

病人家屬猶豫了一下，最終還是答應(yīng)了。

人如果沒(méi)了，錢(qián)再多也沒(méi)用。這是患者老婆自言自語(yǔ)的一句話。 華武星約了檢驗(yàn)公司的人員，盡快過(guò)來(lái)拿標(biāo)本。

就在此時(shí)，孟莫出現(xiàn)了。孟莫把搶救室胸痛的情況跟華武星說(shuō)了，華武星聽(tīng)完，又趕到了搶救室。

馮小文見(jiàn)到華武星，眉飛色舞，“神了，華老師，真神了，都被你說(shuō)中了！”

華武星則無(wú)太多欣喜之情，“別高興地太早，看緊病人心包積液，別惹出一個(gè)心包壓塞就好?！?/p>

病人胸痛緩解，但在華武星看來(lái)，還沒(méi)渡過(guò)危險(xiǎn)關(guān)，因?yàn)樾陌e液還有可能會(huì)增多，多到一定程度可能會(huì)引起心包壓塞，這也會(huì)迅速致死的，所以華武星提醒馮小文一定要把心包穿刺包放在病人床旁，隨時(shí)拿得到。

話剛落音，搶救室護(hù)士沖出來(lái)喊，“華醫(yī)生馮醫(yī)生，病人呼吸困難加重了，血氧也掉了！”

華武星內(nèi)心咯噔一下，果然怕什么來(lái)什么。

華武星等人趕緊沖回?fù)尵仁?，那個(gè)胸痛的病人口唇稍有發(fā)紺，感覺(jué)上氣不接下氣，呼吸困難，頸靜脈怒張明顯。

明顯的心包壓塞。

病人驚恐萬(wàn)分，說(shuō)胸痛減輕了，但是呼吸很費(fèi)力，感覺(jué)吸不進(jìn)空氣。

華武星內(nèi)心早已有對(duì)策，趕緊把彩超機(jī)子推過(guò)來(lái)，同時(shí)讓馮小文聽(tīng)病人心臟，馮小文雖然有些緊張，但不至于慌亂，照華武星說(shuō)的，仔細(xì)聽(tīng)了病人胸口，她越聽(tīng)越害怕，“華老師......病人心音有些遙遠(yuǎn).....而且，心包摩擦音....怎么會(huì)....消失了？”

“這就對(duì)了?！比A武星說(shuō)著，已經(jīng)把彩超機(jī)子推到床旁，探頭已經(jīng)碰到病人胸口，一切行云流水?！安∪诵陌e液增多了，而且是迅速增多，壁層心包和臟層心包徹底分開(kāi)了，所以沒(méi)有了摩擦，也就沒(méi)有心包摩擦音了，由于積液增多，心音傳出來(lái)更困難了，這就是所謂的心音遙遠(yuǎn)?！?/p>

華武星嘴上不停的給馮小文分析著病情，手頭上的活一刻不停，不一會(huì)功夫，他已經(jīng)給病人做完了心臟彩超，“看看，病人的心包積液果然增多了！”

一切變化太過(guò)迅速，別說(shuō)孟莫反應(yīng)不過(guò)來(lái)，即便是馮小文，也有點(diǎn)手足無(wú)措。

幸運(yùn)的是華武星就在現(xiàn)場(chǎng)。

“小文，拿穿刺包過(guò)來(lái)，快！”華武星給馮小文下指令。

馮小文這才反應(yīng)過(guò)來(lái)，心包穿刺包早就備好了，就在床旁。

“孟莫，把家屬叫進(jìn)來(lái)?！比A武星吩咐孟莫。孟莫收到指令后轉(zhuǎn)身跑出去了，很快就把病人家屬帶了進(jìn)來(lái)，是病人老婆。

華武星一邊協(xié)助馮小文做心包穿刺準(zhǔn)備，一邊跟病人家屬做溝通，說(shuō)現(xiàn)在病情緊急，有心包積液，心包壓塞可能，要立即搶救，做心包穿刺，不穿刺必死無(wú)疑，穿刺有一線生機(jī)，但是穿刺風(fēng)險(xiǎn)也大，有穿刺到心臟、出血等等各種可能，要家屬同意，并且簽字。

家屬六神無(wú)主，嘴唇發(fā)抖，說(shuō)話結(jié)結(jié)巴巴，說(shuō)一切都聽(tīng)醫(yī)生的。

華武星讓孟莫把知情同意書(shū)打印出來(lái)，給家屬簽字。同時(shí)不忘催促馮小文動(dòng)作加快。

一切準(zhǔn)備就緒后，華武星把穿刺針遞給馮小文，“你來(lái)?！?/p>

馮小文心臟砰砰直跳，“我來(lái)？”

“少?gòu)U話，來(lái)。”華武星語(yǔ)氣堅(jiān)定，容不得馮小文反駁。華武星知道，這是馮小文難得的歷練機(jī)會(huì)，心包穿刺是高難度操作，華武星做過(guò)不少，自信可以十拿九穩(wěn)做下來(lái)。但急診科要想發(fā)展的更好，就得多面開(kāi)花，正如老馬說(shuō)的，就你華武星一個(gè)人精通十八般武藝是不夠的，得讓大家都精通，尤其是讓年輕醫(yī)生迅速成長(zhǎng)起來(lái)，急診科才能在風(fēng)浪中占據(jù)一席之地。

馮小文自然知道華武星的意思，華武星是她老師，幾年前就手把手教她氣管插管、深靜脈穿刺、氣管切開(kāi)等操作，馮小文也沒(méi)讓華武星失望。但這次是心包穿刺，這次難度很大，馮小文從未在病人身上做過(guò)，心里有些害怕也是情理之中。

華武星看得出馮小文的猶豫，“沒(méi)什么，跟做氣管插管一個(gè)樣，看準(zhǔn)時(shí)機(jī)，進(jìn)針，何況我們還有彩超機(jī)子，彩超就是我們的眼睛，實(shí)在不行，這不還有我嘛?！?/p>

華武星的話，極大鼓舞了馮小文。

那就干。

為了避免增加病人的焦慮，華武星跟馮小文說(shuō)的話都很小聲，病人聽(tīng)不到。何況病人此時(shí)呼吸費(fèi)力，缺氧，也顧不上醫(yī)生們說(shuō)啥了。

馮小文先用彩超看清楚了心包積液情況，確定好穿刺點(diǎn)。

局部消毒。鋪巾。局部麻醉。華武星一旁指導(dǎo)她穿刺位置，手法。

馮小文屏氣凝神，豆大的汗珠在她額頭滲出，手持穿刺枕從心包穿刺點(diǎn)緩緩刺入，突然感覺(jué)到針尖抵抗感消失了，她小聲告訴華武星，“老師，感覺(jué)已經(jīng)穿過(guò)心包壁層了，抵抗感消失了?！?/p>

“很好，別進(jìn)了，固定住別動(dòng)，回抽一下?！?/p>

馮小文按華武星所說(shuō)的，稍微回抽了一下注射器，果然抽出黃色液體。

“好！固定住別動(dòng)！”華武星再次提醒馮小文，然后立即用血管鉗夾住針體，然后輔助馮小文沿著穿刺針?biāo)腿雽?dǎo)絲。接著擴(kuò)皮，沿導(dǎo)絲送入引流管，退出導(dǎo)絲。

成功了！

引流管徐徐引出淡黃色心包積液，量不多，但肉眼可見(jiàn)病人的呼吸困難緩解，口唇逐漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，頸靜脈怒張也逐步緩解。

病人舒服了。

馮小文滿頭大汗，手套也被汗水浸濕了，但自己第一次心包穿刺竟然如此順利成功，而且病人得救，內(nèi)心的欣喜之情溢于言表，一口氣跟華武星說(shuō)了幾十句謝謝。

華武星見(jiàn)病人轉(zhuǎn)危為安，也松了一口氣，才跟馮小文說(shuō)，“對(duì)嘛，這才是我認(rèn)識(shí)的開(kāi)心果馮小文么，不像前幾天那樣整天一個(gè)苦瓜臉，苦哈哈的，好像誰(shuí)都欠你錢(qián)一樣?！?/p>

馮小文前幾天跟男朋友鬧別扭了，這是護(hù)士霍婷婷告訴華武星的，所以那幾天馮小文心情不大好，跟病人張?zhí)煊哑鹆藳_突。但這兩天馮小文已經(jīng)跟男朋友和好如此了，這時(shí)聽(tīng)華武星這么一說(shuō)，馮小文倒是有些不好意思了，“華老師我知道錯(cuò)了，不應(yīng)該把個(gè)人情緒帶到工作中來(lái)?！?/p>

華武星也沒(méi)真打算批評(píng)馮小文，長(zhǎng)教訓(xùn)就行。急診科工作不好做啊，什么樣的人都會(huì)遇到，什么樣的極端情況都可能撞上，內(nèi)心得夠強(qiáng)大。

“不扯遠(yuǎn)了，先看病人吧，注意引流管的量，及時(shí)復(fù)查心臟彩超?！比A武星叮囑馮小文，“等下跟接班醫(yī)生交代好，把病人收入ECIU吧。一直放搶救室也不是辦法。住幾天情況好轉(zhuǎn)了再轉(zhuǎn)出來(lái)病房?！?/p>

病人現(xiàn)在胸痛、呼吸困難都明顯緩解了，但不能說(shuō)沒(méi)有危險(xiǎn)了，他自己也意識(shí)到病情嚴(yán)重性，所以華武星他們說(shuō)要轉(zhuǎn)入EICU，他也沒(méi)有抵觸，那就轉(zhuǎn)吧。但他很好奇，為什么自己會(huì)有心包炎、心包積液，這個(gè)病怎么來(lái)的，跟自己前幾天做的射頻消融術(shù)是不是相關(guān)。

華武星也不打算隱瞞病人，“心包炎、心包積液很可能跟手術(shù)相關(guān)，可能屬于手術(shù)并發(fā)癥，但不一定就是，具體如何，得咨詢你的心內(nèi)科醫(yī)生?！?/p>

不管如何，華武星和馮小文是救了他一命的。

（二）

華武星回到EICU，繼續(xù)看病人張?zhí)煊训那闆r，但依舊沒(méi)有頭緒，心里有些苦惱。正好看到老馬，老馬消息靈通，知道剛剛?cè)A武星在搶救室指導(dǎo)馮小文給病人做了心包穿刺，對(duì)華武星大加贊揚(yáng)，就應(yīng)該這樣，培養(yǎng)年輕醫(yī)生頂上來(lái)，刻不容緩了，我們科中堅(jiān)力量還是薄弱了些，再過(guò)兩年我和其他幾個(gè)主任退休了，就剩你們年輕的了，得讓他們快速成長(zhǎng)起來(lái)。

老馬為了科室的人才梯隊(duì)發(fā)展可謂煞費(fèi)苦心。

老馬知道華武星還在為張?zhí)煊训脑\治困境悶悶不樂(lè)，安慰他，“治病就是這樣，不總是順利的。你都十幾年的老鳥(niǎo)了，不用我教你吧？先下班回家吧，杜醫(yī)生還在家等你吃飯呢?！?/p>

華武星這才醒覺(jué)已經(jīng)下班快1小時(shí)了。

“你不也沒(méi)走嘛？”華武星瞥了一眼老馬說(shuō)。

“我不著急，我這還得找潘院商量點(diǎn)事情?！?/p>

華武星轉(zhuǎn)身想走，老馬喊住他，問(wèn)杜思虹試管進(jìn)行到什么地步了，是否順利。

華武星如實(shí)告知，目前已移植胚胎了，杜思虹這幾天都在家休息，再過(guò)幾天抽血查HCG就能知道胚胎是否存活了。

老馬點(diǎn)頭，說(shuō)辛苦思虹了。臨走前，又提醒華武星，“還是那句話，萬(wàn)一試管失敗.....我是說(shuō)萬(wàn)一.....可以找找中醫(yī)調(diào)理調(diào)理.....說(shuō)不定有效果?！?/p>

“你就不能盼點(diǎn)好？”

“我是說(shuō)萬(wàn)一.....好了好了，不說(shuō)這些了，等你們好消息。”說(shuō)完老馬就走了。

不知怎么的，杜思虹做試管嬰兒這件事，華武星始終覺(jué)得心里有些不踏實(shí)，甚至這幾天做夢(mèng)都是不好的事情，夢(mèng)到試管失敗了，杜思虹很傷心。為了不增加杜思虹的焦慮，華武星都沒(méi)敢把這些夢(mèng)境跟杜思虹說(shuō)。

回到家后，杜思虹笑語(yǔ)盈盈迎了上來(lái)，說(shuō)咱們的華醫(yī)生又成功給病人做了心包穿刺？又挽救了一條鮮活的生命??！

華武星也笑了，你在我們科安排的耳目不少啊，這么快就得知消息了啊，哈哈。

杜思虹說(shuō)馮小文那小妮子早已經(jīng)把這件事告知全網(wǎng)了，說(shuō)這是第一次心包穿刺，華老師指導(dǎo)，興奮地不得了。我一個(gè)人在家休息，閑得無(wú)聊，就刷刷手機(jī)唄，然后就刷到了馮小文的朋友圈。

華武星輕輕地把杜思虹摟在懷里，柔情涌上心頭，感慨萬(wàn)千，“思虹，為了孩子這事，讓你遭罪了?！?/p>

杜思虹說(shuō)，只要能順利懷上寶寶，這點(diǎn)辛苦算不了什么。但愿一切順利吧。

倆人緊緊抱在一起，彼此感受對(duì)方的心跳。

世界仿佛安靜了一般，華武星也只有回到家，見(jiàn)到杜思虹，腦子才徹底放松，不再思考病房的事情。

倆人憧憬著有孩子的生活，那一定是很幸福的。做孩子?jì)寢屖鞘裁锤惺苣?？做孩子爸爸又是什么感受呢？倆人相視一笑，都說(shuō)毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)。但說(shuō)來(lái)說(shuō)去，現(xiàn)在八字還沒(méi)有一撇，正如杜思虹所說(shuō)，做試管的女性，平均做3次才成功一次，暫且順其自然吧，如果成功了那就最好，如果不成功，再另做打算吧。

最后就一句話，兵來(lái)將擋水來(lái)土掩。

（未完待續(xù)）