今天，就為大家全面梳理骨癌的核心信息，從定義、癥狀到治療、支持，一文讀懂。

什么是骨癌？

起源于骨骼本身的癌癥被稱為原發(fā)性骨癌，也屬于肉瘤的一種，臨床發(fā)病率極低。

全身任何骨骼都可能發(fā)生原發(fā)性骨癌，但最常見于骨盆（髖部）、肋骨以及四肢骨骼。

原發(fā)性骨癌最主要的類型包括：骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤因肉瘤。

骨癌的癥狀有哪些？

原發(fā)性骨癌的癥狀取決于腫瘤的類型、大小和發(fā)病部位，主要分為常見癥狀和少見癥狀兩類。

骨痛或壓痛

疼痛可能持續(xù)存在，也可能時(shí)有時(shí)無，且夜間通常會(huì)加重；

腫塊或腫脹

腫瘤生長可能導(dǎo)致局部腫脹或觸及堅(jiān)硬腫塊，腫塊表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張或發(fā)紅等。

活動(dòng)受限

若腫瘤靠近關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，甚至出現(xiàn)跛行。

極度疲勞

即使經(jīng)過充足睡眠也無法緩解；

骨折

這是骨癌罕見的癥狀。

其他癥狀

伴隨無法解釋的體重下降、乏力或發(fā)熱。

出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)檢查！

1.骨骼出現(xiàn)疼痛或壓痛，尤其是夜間加重時(shí)；

2.發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常變化，如不明腫塊、腫脹或無故體重下降；

3.骨骼或關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致活動(dòng)困難。

提示：出現(xiàn)這些癥狀不一定是骨癌，但及時(shí)就醫(yī)排查至關(guān)重要——早期發(fā)現(xiàn)骨癌，治療難度更低、效果更好。

就醫(yī)流程

及時(shí)就診?？瓶剖?/strong>

骨癌的檢查與診斷

若醫(yī)生懷疑骨癌，會(huì)安排患者前往骨腫瘤?？七M(jìn)行以下檢查，明確診斷。

影像學(xué)掃描

如計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）；

骨活檢

外科醫(yī)生取出少量骨組織樣本，送往實(shí)驗(yàn)室檢測是否存在癌細(xì)胞；

骨髓活檢

骨髓是骨骼內(nèi)的海綿狀組織，醫(yī)生會(huì)用細(xì)針抽取少量骨髓細(xì)胞（通常取自髖部），檢查是否存在癌細(xì)胞。

這些事要知道

醫(yī)生會(huì)告知患者預(yù)計(jì)的取報(bào)告時(shí)間，檢查結(jié)果會(huì)反饋至就診科室或電子病歷系統(tǒng)。

通常骨髓活檢結(jié)果需要約2周時(shí)間，但有時(shí)可能更長。

如果等待時(shí)間超出預(yù)期，不必過度焦慮——這并不代表結(jié)果異常。

若感到擔(dān)憂，可通過醫(yī)院官方渠道（如服務(wù)臺(tái)、線上問診平臺(tái)）詢問進(jìn)度。

拿到結(jié)果后，醫(yī)生會(huì)為患者解讀結(jié)果含義及后續(xù)方案。

建議攜帶一位親友陪同就診，獲得情感支持。

確診骨癌后

需要了解這些

得知確診消息時(shí)，患者可能會(huì)感到不知所措，也會(huì)對(duì)后續(xù)充滿焦慮——這都是正常的。

再次建議就診時(shí)攜帶親友陪同，獲得陪伴與支持。

確診后，會(huì)有一組?？漆t(yī)療團(tuán)隊(duì)全程為患者服務(wù)，包括診斷、治療及康復(fù)階段。

團(tuán)隊(duì)中會(huì)有一位臨床?？谱o(hù)士，作為患者治療期間及治療后的主要聯(lián)絡(luò)人，有任何問題都可以向TA咨詢。

骨癌的治療方案

原發(fā)性骨癌大多可治，具體治療方案需根據(jù)以下因素制定：

原發(fā)性骨癌的主要治療方式為手術(shù)和化療，部分類型還會(huì)用到放療或靶向藥物。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)患者詳細(xì)說明每種治療的效果、副作用，共同制定最適合的治療方案，并告知癌癥復(fù)發(fā)的可能性及復(fù)發(fā)后的治療對(duì)策。

治療期間及治療后，患者需要定期復(fù)查。

根據(jù)癌癥分期，可能需要進(jìn)行相關(guān)檢查和掃描。

提示：繼發(fā)性骨癌的治療方式與原發(fā)性骨癌不同，需由腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移情況制定個(gè)性化方案。

手術(shù)是原發(fā)性骨癌的主要治療手段之一，具體手術(shù)方式取決于癌癥大小、腫瘤位置、是否擴(kuò)散及化療效果（若已接受化療）等因素。

保肢手術(shù)（腫瘤切除聯(lián)合骨重建）

切除受影響的骨骼，用金屬植入物或取自身體其他部位的骨骼替代；

截肢術(shù)

若腫瘤已擴(kuò)散至周圍組織，可能需要切除受影響的肢體；

轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)

切除擴(kuò)散到身體其他部位的癌細(xì)胞。

術(shù)后需要進(jìn)行物理治療，幫助恢復(fù)活動(dòng)能力，同時(shí)需要定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測恢復(fù)情況并處理可能出現(xiàn)的問題。

具體手術(shù)細(xì)節(jié)可咨詢就診醫(yī)院的骨腫瘤外科醫(yī)生。

化療通過藥物殺死癌細(xì)胞，對(duì)部分骨癌類型療效顯著，尤其是尤因肉瘤。

化療的主要目的

術(shù)前縮小腫瘤，降低手術(shù)切除難度；

術(shù)后輔助治療，降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；

對(duì)于無法通過手術(shù)完全切除的尤因肉瘤，可能需要聯(lián)合放療進(jìn)行化療；

若癌癥無法治愈，可通過化療延緩腫瘤生長，控制癥狀。

具體化療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病情制定，相關(guān)副作用管理、療效評(píng)估等問題可詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生。

放療利用高能射線殺死癌細(xì)胞，并非所有骨癌都需要放療，但以下情況可能會(huì)采用：

患有尤因肉瘤；

患有骨肉瘤或軟骨肉瘤，但無法進(jìn)行手術(shù)；

術(shù)后輔助放療，降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

放療的具體方式取決于骨癌的類型和分期，常用的放療技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等，具體方案需由放療科醫(yī)生評(píng)估制定。

靶向藥物旨在抑制癌癥生長，是否采用需根據(jù)以下因素判斷：

骨癌的類型；

癌癥的大小和擴(kuò)散范圍（分期）；

既往接受過的癌癥治療；

患者的整體健康狀況。

靶向藥物可單獨(dú)使用，也可與化療聯(lián)合使用。

國內(nèi)目前有多種針對(duì)骨癌的靶向藥物獲批臨床應(yīng)用，具體是否適用需由醫(yī)生根據(jù)基因檢測結(jié)果等評(píng)估。

若癌癥無法治愈

該如何應(yīng)對(duì)？

若確診為晚期骨癌，治療難度可能極大，甚至無法治愈。

此時(shí)治療的核心目標(biāo)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)椋?strong>控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀、延長生存期并提升生活質(zhì)量。

得知癌癥無法治愈的消息無疑是沉重的，國內(nèi)醫(yī)院通常會(huì)設(shè)立姑息治療科或疼痛科，聯(lián)合腫瘤?？茷榛颊咛峁┲С帧?/p>

該團(tuán)隊(duì)由專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士組成，會(huì)協(xié)作管理癥狀，讓患者更舒適。

臨床?？谱o(hù)士或姑息治療團(tuán)隊(duì)還會(huì)為患者和親友提供必要的支持，幫助患者們應(yīng)對(duì)這一階段的挑戰(zhàn)。

面對(duì)骨癌，無論是預(yù)防、篩查還是治療，科學(xué)認(rèn)知都是關(guān)鍵。