王清海中醫(yī)：高血壓、頭暈耳鳴、血壓亂！一個(gè)降壓方子，潛陽(yáng)固腎，引火歸元，血壓越來(lái)越穩(wěn)！
高血壓，有時(shí)控制指標(biāo)與解決癥狀并非同一回事。從中醫(yī)視角看，這種頑固的情況，往往提示身體內(nèi)部的陰陽(yáng)平衡出現(xiàn)了深層失調(diào)。

核心問(wèn)題常在于“上盛下虛”——即氣血能量過(guò)于上涌，而根基卻不穩(wěn)固。讓我想起一位50多歲的患者楊先生。他高血壓三年，最苦惱的是持續(xù)的頭暈頭重，像戴了頂濕帽子，后腦勺發(fā)緊，耳朵里蟬鳴不斷，晚上睡不好，口干舌燥。盡管規(guī)律服藥，血壓仍在160/100 mmHg上下起伏。
我觀察他：面色偏紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象弦而有力。這是典型的?“肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢”?。
通俗講，就是身體里滋養(yǎng)鎮(zhèn)靜的“陰水”不足了，管不住往上沖的“肝火”，形成虛火浮越于上、腎陰虧虛于下的局面。針對(duì)這種?“陰虛陽(yáng)亢，上盛下虛”?的根本病機(jī)，中醫(yī)有一個(gè)經(jīng)典的調(diào)理思路，即?“潛陽(yáng)固腎，引火歸元”。
這不是直接“打壓”血壓，而是引導(dǎo)身體恢復(fù)自身的平衡。當(dāng)時(shí)我為他擬定的方劑，便圍繞這一核心展開(kāi)。
其中幾味關(guān)鍵藥材的配伍，清晰體現(xiàn)了這一戰(zhàn)略：重鎮(zhèn)潛陽(yáng)：針對(duì)上浮的虛火（肝陽(yáng)），用磁石、生龍骨、生牡蠣。這些礦物、貝殼類(lèi)藥材質(zhì)量沉重，藥性下行，將飄搖上沖的陽(yáng)氣拉回下焦。引血下行，固護(hù)根本：用杜仲、懷牛膝。它們不僅能補(bǔ)肝腎，更重要的是引導(dǎo)氣血下行，強(qiáng)壯腰膝，穩(wěn)固肝腎這個(gè)“根基”，為引下來(lái)的陽(yáng)氣提供一個(gè)安穩(wěn)的歸宿。滋養(yǎng)陰液，以涵元陽(yáng)：虛火上浮，根源在于陰液不足。用生地黃、白芍這類(lèi)藥，滋養(yǎng)肝腎之陰，補(bǔ)充“陰水”。
平息風(fēng)動(dòng)，疏通經(jīng)絡(luò)：輔以天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，緩解頭暈；用丹參、葛根活血通絡(luò)，改善頭頸部氣血循環(huán)。楊先生遵循此思路調(diào)理后，效果逐步顯現(xiàn)：約一個(gè)月，頭暈耳鳴大減，睡眠轉(zhuǎn)安，血壓穩(wěn)步降至138/88 mmHg左右并趨穩(wěn)。
這背后的原理，正是通過(guò)?“潛陽(yáng)固腎，引火歸元”?，糾正了“上盛下虛”的失衡，使身體重歸?“水火既濟(jì)”?（心腎相交，陰陽(yáng)調(diào)和）的和諧狀態(tài)。因此，這個(gè)方子的精髓，不在于對(duì)抗血壓數(shù)值，而在于運(yùn)用中藥的升降浮沉之性，系統(tǒng)地調(diào)整人體氣機(jī)運(yùn)行，恢復(fù)其內(nèi)在的平衡能力。
當(dāng)浮越的陽(yáng)氣被引歸本位，虧虛的陰精得到充養(yǎng)，血壓的平穩(wěn)便是水到渠成的結(jié)果。需要強(qiáng)調(diào)的是，此方體現(xiàn)的是?“辨證論治”?的中醫(yī)核心精神，適用于“陰虛陽(yáng)亢”這一特定證型。中醫(yī)調(diào)理高血壓需精準(zhǔn)辨證，分型論治，切不可自行套用方藥。若有相關(guān)困擾，務(wù)必尋求專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師的面診指導(dǎo)。
王清海 廣東省第二中醫(yī)院心血管科 主任中醫(yī)師，國(guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家 國(guó)家二級(jí)教授 廣東省名中醫(yī) 嶺南名醫(yī)，擅長(zhǎng)：中醫(yī)藥治療心血管疾病，如冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化、斑塊形成、血管狹窄、心力衰竭、心律失常，各種心肌病，胸悶胸痛、心悸失眠、氣喘咳嗽、眩暈頭痛、水腫等?，F(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。