流感季的“常規(guī)操作”，可能正在把你推向深淵

最近氣溫驟降，流感病毒（IAV）又開始在朋友圈里“刷屏”了。

讓我們先來看一個非常典型的場景——這可能就是你，或者是你身邊的家人。

35歲的王先生（化名）是公司的業(yè)務(wù)骨干，平時工作忙，最怕生病。前兩天，他突然開始發(fā)燒、渾身酸痛、咳嗽。憑經(jīng)驗，他覺得自己“中招”流感了。為了不想耽誤工作，王先生做了一個很多成年人都會做的決定：翻出家里藥箱里剩下的“頭孢”或者“阿莫西林”，不管三七二十一，先吃上兩粒。

他的邏輯很“自洽”：“流感也是炎癥，吃消炎藥預(yù)防一下肺炎，順便殺殺菌，總沒壞處吧？這就叫雙管齊下?！?/p>

甚至在吃了抗流感“神藥”奧司他韋之后，他覺得還不夠保險，繼續(xù)混搭著抗生素吃。

但是，如果我告訴你，王先生的這種“雙保險”，實際上可能是一道“催命符”呢？

這不是危言聳聽。近日，揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院及相關(guān)重點實驗室的研究團隊在國際知名期刊《Gut Microbes》（腸道微生物）上發(fā)表了一項重磅研究（Zhu et al., 2026）。這項研究用詳實的數(shù)據(jù)告訴我們一個反直覺的事實：在流感感染期間，尤其是感染前濫用抗生素，不僅不能保護肺部，反而會破壞腸道菌群，導(dǎo)致流感病毒的致死率大幅上升，甚至?xí)寠W司他韋這樣的抗病毒救命藥“武功盡廢”。

今天，我們就來扒一扒這背后的科學(xué)真相。

01. 觸目驚心的實驗數(shù)據(jù)：死亡率從40%飆升至75%

我們常說“是藥三分毒”，但抗生素在流感面前的“毒”，并不是藥物本身的毒性，而是它對免疫系統(tǒng)的“釜底抽薪”。

為了搞清楚抗生素到底是怎么影響流感的，科學(xué)家們用小鼠做了一組嚴謹?shù)膶φ諏嶒?。他們給小鼠感染了H1N1流感病毒，但在感染前，先給其中一組小鼠喂了5天的抗生素（模擬人類濫用抗生素的行為）。

結(jié)果讓人大跌眼鏡：

沒吃抗生素的“單純流感組”： 雖然也病了，體重下降，但在第11天開始出現(xiàn)死亡，最終死亡率為40%。提前吃抗生素的“抗生素組”： 這一組小鼠不僅體重掉得更快，恢復(fù)得更慢，而且死亡率直接飆升到了75%！也就是說，僅僅是因為多吃了抗生素，流感病毒的致死風(fēng)險幾乎翻了一倍。

更可怕的是肺部的變化。在顯微鏡下，那些吃了抗生素的小鼠，肺部出現(xiàn)了更嚴重的充血、水腫和出血。本來應(yīng)該去對抗病毒的免疫系統(tǒng)，仿佛失去了控制，在肺部引發(fā)了一場“炎癥風(fēng)暴”，把正常的肺組織炸得面目全非。

這就好比你請了雇傭兵（抗生素）來幫忙守城，結(jié)果雇傭兵不僅沒抓到敵人（流感是病毒，抗生素只殺細菌），反而把城里的守軍（免疫系統(tǒng)）打亂了，還把城墻（肺組織）給拆了。

02. 奧司他韋的“滑鐵盧”：救命藥為何失效？

有人會問：“那我不光吃抗生素，我還吃了專門治流感的奧司他韋啊，這總行了吧？”

研究人員也想到了這一點。他們測試了“抗生素+奧司他韋”的組合效果。

結(jié)果令人心寒。原本，奧司他韋是流感的“克星”，能顯著降低小鼠的死亡率（降至12.5%）。但是，如果在吃奧司他韋之前已經(jīng)使用了抗生素，奧司他韋的保護效力大打折扣，死亡率重新回升到了37.5%。

這意味著，抗生素產(chǎn)生的負面影響，強大到連抗病毒特效藥都快“拉不住”了。對于那些習(xí)慣一感冒就“頭孢配奧司他韋”的朋友來說，這無疑是一記響亮的耳光。

03. 蝴蝶效應(yīng)：腸道里的“內(nèi)戰(zhàn)”如何波及肺部？

為什么吃進去的抗生素（作用于腸道），會害死呼吸道的肺（作用于肺部）？

這就是人體最神奇的機制之一——“肺腸軸”（Gut-Lung Axis）。

中醫(yī)常說“肺與大腸相表里”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實了這一點。腸道不僅僅是消化器官，它還是人體最大的免疫器官。腸道里的菌群，就像是免疫系統(tǒng)的“教官”和“通訊員”。

揚州大學(xué)的這項研究通過基因測序技術(shù)，通過精密的分析，還原了這場體內(nèi)的“蝴蝶效應(yīng)”：

第一步：良幣被驅(qū)逐，劣幣上位?？股夭环謹澄?，它殺死致病菌的同時，也屠殺了腸道里的“好人”。實驗顯示，抗生素處理后，小鼠腸道里有益的乳酸桿菌（Lactobacillus）大幅減少，甚至消失。與此同時，那些原本老老實實的“機會主義致病菌”，比如克雷伯菌（Klebsiella）和大腸桿菌（E. coli），因為沒有了競爭對手，開始瘋狂繁殖，數(shù)量翻了4到6倍！

研究發(fā)現(xiàn)，抗生素導(dǎo)致的腸道菌群紊亂，直接導(dǎo)致了IPS-1這個關(guān)鍵“聯(lián)絡(luò)員”的下崗（mRNA表達水平顯著下降）。

第三步：免疫系統(tǒng)“發(fā)瘋”。因為IPS-1少了，正確的抗病毒指令傳不出去（干擾素分泌不足，病毒瘋狂復(fù)制）。身體急了，就開始盲目地調(diào)動其他炎癥因子（如IL-6, TNF-α）。結(jié)果就是：病毒沒殺完，炎癥因子卻像洪水一樣淹沒了肺部。這種過度的炎癥反應(yīng)，才是導(dǎo)致流感重癥和死亡的罪魁禍首。

所以，這不僅僅是“肚子不舒服”的問題，這是腸道菌群作為“后勤部”，切斷了前線肺部的“雷達信號”，導(dǎo)致前線防御體系的全面崩盤。

04. 絕望中的希望：不僅是警告，更是解藥

這項研究雖然揭示了濫用抗生素的危害，但也給我們指出了解決問題的方向。

既然問題出在腸道菌群上，那把菌群“修好”不就行了嗎？

研究人員做了一個非?！坝形兜馈钡行У膶嶒灒杭S菌移植（FMT）。他們把健康小鼠的糞便提取物，移植給那些吃了抗生素的小鼠。

奇跡發(fā)生了！接受了菌群移植的小鼠，原本嚴重的肺部損傷減輕了，體重開始恢復(fù)，死亡率也被逆轉(zhuǎn)了。這進一步證實了，腸道菌群確實是那個掌握生殺大權(quán)的“幕后操盤手”。

05. 面對流感，我們該怎么做？

回到文章開頭的王先生。他的做法錯在把抗生素當成了“萬能安慰劑”，卻不知道自己正在親手拆毀身體的免疫防線。

基于這項發(fā)表在2026年的前沿研究，我們在流感高發(fā)季，應(yīng)該建立以下幾點新的認知：

得了流感，千萬別自己亂吃抗生素！流感是病毒引起的，頭孢、阿莫西林這些抗生素只殺細菌，對病毒無效。除非醫(yī)生明確診斷你合并了“細菌性肺炎”或“細菌感染”，否則擅自吃抗生素，不僅無效，還會破壞腸道菌群，削弱你對抗病毒的能力，增加重癥風(fēng)險。保護好你的“腸道衛(wèi)士”。在流感季節(jié)，維持腸道菌群的穩(wěn)定至關(guān)重要。多吃膳食纖維（蔬菜、粗糧），適當補充含有乳酸桿菌的益生菌食品，可能有助于維持免疫系統(tǒng)的“通訊線路”暢通。奧司他韋不是“免死金牌”。如果你已經(jīng)濫用了抗生素，奧司他韋的效果可能會變差。這時候，更需要嚴格遵醫(yī)囑，可能需要聯(lián)合治療，而不是繼續(xù)盲目加藥。對“肺腸軸”保持敬畏。我們的身體是一個精密的整體。不要覺得呼吸道的病和肚子沒關(guān)系。善待你的腸道，就是在保護你的肺。醫(yī)學(xué)的進步，往往是在糾正我們過去的“常識”。下一次，當你或者家人出現(xiàn)感冒流感癥狀時，請把那盒急著拿出來的“消炎藥”放回去。

這不僅是省錢，更是在救命。

參考資料：Zhu J, Huang Z, Lin Y, Zhu J, Min R, Wan Z, Chen Y, Zhu J, Xing L, Li S, Olovo CV, Wang X, Li G, Zhang P. The potential immunological mechanisms of gut microbiota dysbiosis caused by antibiotics exacerbate the lethality of influenza viruses. Gut Microbes. 2026 Dec 31;18(1):2609451. doi: 10.1080/19490976.2025.2609451. Epub 2026 Jan 2. PMID: 41481285.

聲明：本文旨在科普最新醫(yī)學(xué)研究進展，具體用藥和治療方案請務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生。文 | 醫(yī)路懸壺