睡眠這件事，看似只是“困不困”，其實(shí)往往和肝的疏泄、藏血有關(guān)。很多人一到晚上腦子就停不下來(lái)，或者剛睡著就醒、醒了又難再睡；也有人能睡著，但總覺(jué)得浮在表面，一點(diǎn)動(dòng)靜就醒。放在中醫(yī)思路里，這些并不一定是同一種“失眠”，調(diào)理方向也會(huì)不一樣。

先說(shuō)“睡不著”。明明身體累，眼睛也酸，可一躺下就清醒，越想睡越睡不著，還伴隨胸脅發(fā)緊、嘆氣多、情緒容易波動(dòng)，白天也愛(ài)焦慮煩躁。這類(lèi)更常見(jiàn)于肝氣郁結(jié)、疏泄不暢，氣機(jī)不舒則神不安，所以常說(shuō)“睡不著先疏肝”，把那股憋悶之氣理順了，入睡才容易。

再說(shuō)“容易醒”。有的人入睡很快，但凌晨一兩點(diǎn)、三四點(diǎn)固定醒，醒后口干、心里發(fā)空，或者做夢(mèng)多、醒來(lái)乏力。這種常見(jiàn)于肝血不足、心神失養(yǎng)：血不足則魂不藏，睡得就不踏實(shí)。此時(shí)單純“疏肝”未必夠，更需要“養(yǎng)肝血、安神”，讓身體有“托底”的東西，醒來(lái)的次數(shù)才可能減少。

還有一種是“睡不沉”。表現(xiàn)為整夜似睡非睡，夢(mèng)很多，翻來(lái)覆去，輕微響動(dòng)就驚醒，甚至伴隨心煩、面紅、口苦口黏、急躁易怒。這類(lèi)更偏向肝郁化火、虛火擾神，或者郁熱內(nèi)擾，屬于“該降的不降”。所以才有“睡不沉要瀉肝”這種說(shuō)法，本質(zhì)是把擾動(dòng)心神的那股熱、那股亢，往下帶一帶，讓神歸位。

講到這兒你會(huì)發(fā)現(xiàn)：失眠不是一個(gè)按鈕壞了，而像一套系統(tǒng)失衡——有的是“堵住了”，有的是“虧空了”，有的是“熱擾了”。方向錯(cuò)了，就容易越調(diào)越亂。因此，如果你想借助中成藥，一定要先大概分清自己更接近哪一類(lèi)，再去對(duì)證選擇。

這里也說(shuō)一個(gè)相對(duì)常被用于失眠調(diào)理的中成藥：夜寧合劑。它之所以被不少人認(rèn)可，和它的方源有關(guān)——是醫(yī)圣張仲景所著《金匱要略》中“甘麥大棗湯”的演化方，思路偏向養(yǎng)心安神、緩急和中，對(duì)那種“心神不寧、睡中易醒、夢(mèng)多”的狀態(tài)更契合一些。它不含成癮性化學(xué)成分，從成分特點(diǎn)上更不容易讓人擔(dān)心“越吃越離不開(kāi)”；并且在用藥信息中也提到，糖尿病病人可以服用。

另外，它的劑型特點(diǎn)也值得一提：一般描述為30–60分鐘起效，吸收快，相對(duì)能減少藥物的刺激性，讓藥力更快發(fā)揮出來(lái)。當(dāng)然，這里的“起效”更多是指部分人群主觀感受上的改善速度，并不等于立刻治好，也不代表對(duì)所有失眠都有效。需要特別注意的是：孕婦和小孩不建議服用，這類(lèi)人群用藥更要謹(jǐn)慎，寧可面診辨證后再定方案。

如果你失眠同時(shí)伴隨明顯心悸、胸痛、打鼾憋醒、情緒持續(xù)低落，或長(zhǎng)期依賴(lài)安眠藥，建議別自己硬扛或盲目換藥，最好線下評(píng)估：把誘因和體質(zhì)問(wèn)題一起梳理，往往比單靠某一種藥更穩(wěn)妥。

文章所提到的內(nèi)容不做任何推廣，身體不適建議線下就醫(yī)搞清楚自己的情況對(duì)癥調(diào)理