中醫(yī)留言實錄

幾天前，我寫了一篇《雞蛋與胃脹》的文章，其中我提到了一位病人反復(fù)胃脹不愈，后來分析判斷可能與她每天早餐吃白煮雞蛋有關(guān)，于是我就以白煮雞蛋不容易被消化的話題做了中醫(yī)理論上的分析。

文章發(fā)表后在留言區(qū)我看到這么一條，讀者的意思是胃脹可能不單單是雞蛋引起的，也可以是麥片誘發(fā)的，我看了之后發(fā)覺很有道理，所以想就麥片是否會引起胃脹也做一個簡單的分析。

先說結(jié)論，長時間吃麥片的確也會引起脾胃功能不佳的人出現(xiàn)胃脹甚至腹脹。

中國的燕麥

麥片的主要原料是燕麥，這里首先說明一個問題，中國有燕麥，外國也有燕麥，但兩種燕麥是燕麥大類下的二個分支，舉個例子就是二者就是衣服，但一個是體恤衫，一個是羽絨服的區(qū)別。

目前我們大家所熟知的燕麥，正確規(guī)范的名稱叫“皮燕麥”，而我國傳統(tǒng)的燕麥叫“裸燕麥”。裸燕麥相比皮燕麥有個非常顯著的特點，那就是加工的時候無需脫殼，直接可以磨粉，而皮燕麥需要先脫殼才能后續(xù)加工。

中國的燕麥又名莜麥，是中國傳統(tǒng)的農(nóng)作物，但一直作為雜糧輔助，并未成為中國人的主食。

《本草綱目》記載燕麥最早的記載可以追溯到唐代，其又名“雀麥”，因為是野生的麥子，到處都有，燕雀會以燕麥為食，所以被稱為燕麥、雀麥。燕麥的幼苗與小麥的幼苗幾乎一樣，但成熟后其穗細長而稀疏，沒有小麥的穗飽滿。唐代詩豪劉禹錫，也就是著名的《陋室銘》的作者，曾留下過“菟葵燕麥，動搖春風”的詩句，可見燕麥在古時候是比較普遍的農(nóng)作物。

燕麥的中醫(yī)療效李時珍也有記載，但非常簡短僅四個字“充饑滑腸”，意為可以作為食物果腹，可以改善腸道便秘的情況。

如今在我國的西北地區(qū)一直保留著莜麥窩窩，莜麥魚等傳統(tǒng)飲食的習俗。不過因為中國的燕麥（即莜麥）有著區(qū)域性的特點，因此南方人食用較少。

國外的燕麥

麥片是現(xiàn)代工業(yè)的產(chǎn)物，其主要原料是皮燕麥，皮燕麥的原產(chǎn)地是歐洲南部和西亞地區(qū)，當時皮燕麥是作為歐洲人的糧食食用。而最早的現(xiàn)代麥片的加工產(chǎn)品則最早源自1854年的美國，當時發(fā)明了軋片工藝將燕麥能壓制成薄片，之后隨著時間的推移麥片成為了西方人早餐的主要食材。

1920年左右麥片進入到上海地區(qū)，但在當時就比較稀缺的，價格昂貴，解放后變從大眾視野中銷聲匿跡。當麥片再次進入中國那是1980年左右的事情了，隨著人們追求健康的意識增強，同時麥片的價格也變得可以被接受，2010年左右麥片逐漸開始在上海地區(qū)普通人的早餐桌上普及起來。

換句話說，我們把麥片作為早餐的一份子，時間不會超過15年左右，但這足以改變一個人的早餐飲食習慣。我經(jīng)常會遇到老年病人反問我，不吃牛奶、麥片、雞蛋，那我們早飯能吃什么的疑問。很顯然這些病人已經(jīng)把中國傳統(tǒng)的早餐飲食習慣遺忘得一干二凈了。

我只想說“麥片”這一個在歐美的歷史200年不到，上海地區(qū)15年左右的早餐品種，真的沒有那么地不可被替代。它不是早餐的唯一選擇，并且燕麥其實還有一個對脾胃不好的人群有著不太友好的一面。

纖維素的利弊

通常麥片的營養(yǎng)價值中經(jīng)常被提到的一個營養(yǎng)元素，那就是“纖維素”。纖維素是非常多有便秘問題的人會比較關(guān)注的一個營養(yǎng)元素，因為缺乏纖維素會造成腸道的蠕動減緩，進而造成便秘。

但很少有人會提，過量的纖維素也會引起便秘問題，并且會誘發(fā)胃脹氣和腸脹氣。這是因為燕麥中的纖維素有兩種，一種是可溶性的纖維素（可以被人體消化吸收），一種是不可溶性的纖維素（不可以被人體消化吸收）。

可溶性的纖維素在消化道中被消化的過程中會產(chǎn)生大量氣體，如果進食麥片過量，那產(chǎn)生的氣體過多無法排出就會造成胃腸脹氣。

不可溶性的纖維素本身就不能被人體消化吸收，適量在腸道中可以促進腸道蠕動，但如果過量則不僅不能通便反而會造成腸道蠕動障礙引發(fā)便秘。并且纖維素促進腸道蠕動有一個非常重要的必要條件，那就是需要喝大量的水。按照理論推算吃100克麥片需要500~1000毫升的水來配合纖維素的消化，因此如果本身就有胃腸脹氣的人吃了麥片就有可能引發(fā)脹氣，再大量喝水的話胃脹氣的情況就更嚴重了。

并且纖維素這個東西每個人的耐受程度還不一樣，有人吃一天吃到40克都沒問題，但有人超過25克就會脹氣，所以根據(jù)自己消化功能的不同，每個人進食麥片的量也是不同的，這和每個人的酒量大小不同的道理是一樣的。

《醫(yī)說就懂的中醫(yī)智慧》

《我想問中醫(yī)——100個實用中醫(yī)小知識》

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來總結(jié)啦！

麥片的主要原料是燕麥，燕麥分為中國本土的裸燕麥（即莜麥）和歐美的皮燕麥，而麥片絕大部分是以皮燕麥制作的。

中國人將非原產(chǎn)地的皮燕麥作為早餐主食歷史不超過20年，所以燕麥片可能造成的脾胃不適的問題可能還沒有被得到充分的重視。根據(jù)我臨床的經(jīng)驗有一部分病人會因麥片進食過多而造成胃腸脹氣，這是臨床的一些實際情況，但并不一定是結(jié)論，僅供大家參考。

根據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學的理論，麥片不適合大量進食，如果進食量比較大建議需要喝足量的水來配合麥片的消化吸收。

素有胃腸脹氣的人，特別是病人我建議麥片適量可以，但每日作為固定的早餐是不太適合的，如果再加上2個白煮蛋的話，胃脹的情況有可能會加重。

西方人的飲食講究營養(yǎng)搭配，中國人的飲食講究百味紛呈，兩者各有特點，作為中國人選擇以中式的早餐為主，西式的早餐作為輔助和點綴，從我一個中醫(yī)醫(yī)生的角度上來說應(yīng)該是更為合理的選擇。