中醫(yī)留言實(shí)錄

幾天前，我寫了一篇《雞蛋與胃脹》的文章，其中我提到了一位病人反復(fù)胃脹不愈，后來(lái)分析判斷可能與她每天早餐吃白煮雞蛋有關(guān)，于是我就以白煮雞蛋不容易被消化的話題做了中醫(yī)理論上的分析。

文章發(fā)表后在留言區(qū)我看到這么一條，讀者的意思是胃脹可能不單單是雞蛋引起的，也可以是麥片誘發(fā)的，我看了之后發(fā)覺很有道理，所以想就麥片是否會(huì)引起胃脹也做一個(gè)簡(jiǎn)單的分析。

先說結(jié)論，長(zhǎng)時(shí)間吃麥片的確也會(huì)引起脾胃功能不佳的人出現(xiàn)胃脹甚至腹脹。

中國(guó)的燕麥

麥片的主要原料是燕麥，這里首先說明一個(gè)問題，中國(guó)有燕麥，外國(guó)也有燕麥，但兩種燕麥?zhǔn)茄帑湸箢愊碌亩€(gè)分支，舉個(gè)例子就是二者就是衣服，但一個(gè)是體恤衫，一個(gè)是羽絨服的區(qū)別。

目前我們大家所熟知的燕麥，正確規(guī)范的名稱叫“皮燕麥”，而我國(guó)傳統(tǒng)的燕麥叫“裸燕麥”。裸燕麥相比皮燕麥有個(gè)非常顯著的特點(diǎn)，那就是加工的時(shí)候無(wú)需脫殼，直接可以磨粉，而皮燕麥需要先脫殼才能后續(xù)加工。

中國(guó)的燕麥又名莜麥，是中國(guó)傳統(tǒng)的農(nóng)作物，但一直作為雜糧輔助，并未成為中國(guó)人的主食。

《本草綱目》記載燕麥最早的記載可以追溯到唐代，其又名“雀麥”，因?yàn)槭且吧柠溩樱教幎加校嗳笗?huì)以燕麥為食，所以被稱為燕麥、雀麥。燕麥的幼苗與小麥的幼苗幾乎一樣，但成熟后其穗細(xì)長(zhǎng)而稀疏，沒有小麥的穗飽滿。唐代詩(shī)豪劉禹錫，也就是著名的《陋室銘》的作者，曾留下過“菟葵燕麥，動(dòng)搖春風(fēng)”的詩(shī)句，可見燕麥在古時(shí)候是比較普遍的農(nóng)作物。

燕麥的中醫(yī)療效李時(shí)珍也有記載，但非常簡(jiǎn)短僅四個(gè)字“充饑滑腸”，意為可以作為食物果腹，可以改善腸道便秘的情況。

如今在我國(guó)的西北地區(qū)一直保留著莜麥窩窩，莜麥魚等傳統(tǒng)飲食的習(xí)俗。不過因?yàn)橹袊?guó)的燕麥（即莜麥）有著區(qū)域性的特點(diǎn)，因此南方人食用較少。

國(guó)外的燕麥

麥片是現(xiàn)代工業(yè)的產(chǎn)物，其主要原料是皮燕麥，皮燕麥的原產(chǎn)地是歐洲南部和西亞地區(qū)，當(dāng)時(shí)皮燕麥?zhǔn)亲鳛闅W洲人的糧食食用。而最早的現(xiàn)代麥片的加工產(chǎn)品則最早源自1854年的美國(guó)，當(dāng)時(shí)發(fā)明了軋片工藝將燕麥能壓制成薄片，之后隨著時(shí)間的推移麥片成為了西方人早餐的主要食材。

1920年左右麥片進(jìn)入到上海地區(qū)，但在當(dāng)時(shí)就比較稀缺的，價(jià)格昂貴，解放后變從大眾視野中銷聲匿跡。當(dāng)麥片再次進(jìn)入中國(guó)那是1980年左右的事情了，隨著人們追求健康的意識(shí)增強(qiáng)，同時(shí)麥片的價(jià)格也變得可以被接受，2010年左右麥片逐漸開始在上海地區(qū)普通人的早餐桌上普及起來(lái)。

換句話說，我們把麥片作為早餐的一份子，時(shí)間不會(huì)超過15年左右，但這足以改變一個(gè)人的早餐飲食習(xí)慣。我經(jīng)常會(huì)遇到老年病人反問我，不吃牛奶、麥片、雞蛋，那我們?cè)顼埬艹允裁吹囊蓡?。很顯然這些病人已經(jīng)把中國(guó)傳統(tǒng)的早餐飲食習(xí)慣遺忘得一干二凈了。

我只想說“麥片”這一個(gè)在歐美的歷史200年不到，上海地區(qū)15年左右的早餐品種，真的沒有那么地不可被替代。它不是早餐的唯一選擇，并且燕麥其實(shí)還有一個(gè)對(duì)脾胃不好的人群有著不太友好的一面。

纖維素的利弊

通常麥片的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值中經(jīng)常被提到的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)元素，那就是“纖維素”。纖維素是非常多有便秘問題的人會(huì)比較關(guān)注的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)元素，因?yàn)槿狈w維素會(huì)造成腸道的蠕動(dòng)減緩，進(jìn)而造成便秘。

但很少有人會(huì)提，過量的纖維素也會(huì)引起便秘問題，并且會(huì)誘發(fā)胃脹氣和腸脹氣。這是因?yàn)檠帑溨械睦w維素有兩種，一種是可溶性的纖維素（可以被人體消化吸收），一種是不可溶性的纖維素（不可以被人體消化吸收）。

可溶性的纖維素在消化道中被消化的過程中會(huì)產(chǎn)生大量氣體，如果進(jìn)食麥片過量，那產(chǎn)生的氣體過多無(wú)法排出就會(huì)造成胃腸脹氣。

不可溶性的纖維素本身就不能被人體消化吸收，適量在腸道中可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但如果過量則不僅不能通便反而會(huì)造成腸道蠕動(dòng)障礙引發(fā)便秘。并且纖維素促進(jìn)腸道蠕動(dòng)有一個(gè)非常重要的必要條件，那就是需要喝大量的水。按照理論推算吃100克麥片需要500~1000毫升的水來(lái)配合纖維素的消化，因此如果本身就有胃腸脹氣的人吃了麥片就有可能引發(fā)脹氣，再大量喝水的話胃脹氣的情況就更嚴(yán)重了。

并且纖維素這個(gè)東西每個(gè)人的耐受程度還不一樣，有人吃一天吃到40克都沒問題，但有人超過25克就會(huì)脹氣，所以根據(jù)自己消化功能的不同，每個(gè)人進(jìn)食麥片的量也是不同的，這和每個(gè)人的酒量大小不同的道理是一樣的。

《醫(yī)說就懂的中醫(yī)智慧》

《我想問中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識(shí)》

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來(lái)總結(jié)啦！

麥片的主要原料是燕麥，燕麥分為中國(guó)本土的裸燕麥（即莜麥）和歐美的皮燕麥，而麥片絕大部分是以皮燕麥制作的。

中國(guó)人將非原產(chǎn)地的皮燕麥作為早餐主食歷史不超過20年，所以燕麥片可能造成的脾胃不適的問題可能還沒有被得到充分的重視。根據(jù)我臨床的經(jīng)驗(yàn)有一部分病人會(huì)因麥片進(jìn)食過多而造成胃腸脹氣，這是臨床的一些實(shí)際情況，但并不一定是結(jié)論，僅供大家參考。

根據(jù)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的理論，麥片不適合大量進(jìn)食，如果進(jìn)食量比較大建議需要喝足量的水來(lái)配合麥片的消化吸收。

素有胃腸脹氣的人，特別是病人我建議麥片適量可以，但每日作為固定的早餐是不太適合的，如果再加上2個(gè)白煮蛋的話，胃脹的情況有可能會(huì)加重。

西方人的飲食講究營(yíng)養(yǎng)搭配，中國(guó)人的飲食講究百味紛呈，兩者各有特點(diǎn)，作為中國(guó)人選擇以中式的早餐為主，西式的早餐作為輔助和點(diǎn)綴，從我一個(gè)中醫(yī)醫(yī)生的角度上來(lái)說應(yīng)該是更為合理的選擇。