冬天一到，醫(yī)院急診科的某些病就明顯多起來了。不是所有病都和冷空氣直接相關(guān)，但寒冷確實是身體的一個巨大壓力測試，尤其是血管、心肺系統(tǒng)，本來就脆弱的人很容易在這個時候出問題。

肺栓塞這種疾病就是一個典型例子，聽起來離普通人很遠，可實際上誘因就在日常行為里，而且很多人天天在做卻毫無警覺。有醫(yī)生說過一句讓人心里發(fā)毛的話：肺栓塞從出現(xiàn)到致命，有時候就是幾分鐘的事，可偏偏前面那些信號看起來就是普通不舒服，甚至像感冒。

尤其是天氣冷的時候，血管收縮、血液黏稠度可能有所上升、免疫力下降、咳嗽、支氣管痙攣，這些因素交織的時候，身體真的經(jīng)不起折騰。很多人遇到不舒服也不愿去醫(yī)院，總想著“挺一挺就過去了”，可有些事不是靠硬扛能扛過去的。

首先一定要注意長時間窩在車里不動彈的問題。冬天很多人懶得下車，等人、開會、外賣、接孩子、做生意，全都在車上解決。車里一暖和，腿蜷著、坐姿固定、膝關(guān)節(jié)長時間彎曲，血液在下肢靜脈容易流速變慢，時間久了就有形成血栓的風(fēng)險。

尤其是原本就靜脈功能不太好的人，或者久病臥床、活動少的人，血栓風(fēng)險更高。醫(yī)生常提醒，如果腿腫、疼、紅熱、像拉筋一樣疼，而且走兩步更痛，就要警惕深靜脈血栓。并不是說坐久了就一定血栓，而是久坐就是風(fēng)險的助推器。

寒冷本來就讓血管收縮，一整天縮在車里不動，就像給血液循環(huán)設(shè)置障礙。在筆者看來，越是忙、越是冷，越不能忘記“動一動”。哪怕開車到目的地下車前，活動一下腳踝、抬腿幾次、變換姿勢，也是給身體留條后路。然后一個冬天里特別常見的行為是泡完腳立刻睡覺。

糟糕的不是泡腳，而是泡腳完馬上睡覺。泡腳讓末梢血管擴張，血液回流速度改變，如果泡腳時間過長、水溫過高，會讓心臟負擔(dān)加重。尤其是心功能差、血壓不穩(wěn)、血管硬化的人，泡腳后立即平躺，會讓血流動力發(fā)生變化，有的人可能因此出現(xiàn)心慌、胸悶甚至呼吸不適。

不是泡腳有害，而是不講方法的泡腳可能傷人。更離譜的是，有的人水溫燙得像煮餃子一樣，以為越熱越好，可皮膚血管受刺激太大，本來就收縮的血管突然擴張，再一睡覺，身體的調(diào)節(jié)跟不上。

理想的做法是水溫控制在合適范圍，時間控制在20分鐘左右，泡完腳做幾次深呼吸、適當(dāng)走兩步、等身體狀態(tài)緩和后再睡。身體不是機器人，不能一下從極熱切換到休息模式。第三個風(fēng)險點是洗澡水太熱，時間太久。

冬天洗澡，很多人喜歡水燒得滾燙，在浴室蒸汽騰騰里站半小時，覺得舒服。但太熱的水會讓血管擴張，心率增快，血壓波動，有基礎(chǔ)心血管病的人可能因此出現(xiàn)頭暈、胸口發(fā)悶甚至?xí)炟省?/strong>如果再加上浴室通風(fēng)不好、氧氣不足、溫差大，風(fēng)險就更高了。

不是危言聳聽，醫(yī)院里因為洗澡暈倒摔傷的中老年人不少。尤其是高血壓、冠心病、心律失常的人，熱水澡對身體是“壓力測試”，不是享受，時間長更糟糕，身體散熱能力有限，內(nèi)部溫度調(diào)節(jié)跟不上。洗澡不是比賽，洗得舒服也別折騰自己。

在筆者看來，冬天熱水澡的安全感有時候是幻覺，不是越熱越好，是越穩(wěn)越好。再說一個更危險但更容易被忽視的情況，天冷還硬扛咳嗽、氣喘、胸悶。呼吸系統(tǒng)在冷空氣里非常敏感，本來就有哮喘、慢阻肺、支氣管炎的人，冷空氣刺激會讓氣管收縮，加重癥狀。

有些人咳嗽一兩周不管，越來越重也不去醫(yī)院；胸悶當(dāng)胃病治；氣喘當(dāng)感冒拖；稍微走幾步就氣短還說沒事。殊不知，這里面可能藏著肺栓塞、肺炎、心衰、心肌梗死、肺部感染等早期信號。不是所有咳嗽都要吃藥，但持續(xù)的、加重的、伴隨胸痛喘不過氣的，應(yīng)該及時看醫(yī)生。

尤其是那種突然胸痛、冒冷汗、說不出話的，不能等。寒冷會讓免疫系統(tǒng)變?nèi)?，病原體活動反而變強，再扛就不是勇敢，是冒險。最后一個看似“努力積極”但實際很危險的情況是感冒發(fā)燒還堅持鍛煉或帶病上班。有人覺得身體不舒服就運動排汗；有人怕誤工扣工資；有人怕請假被說矯情。

但發(fā)燒的時候心率本來就快，免疫系統(tǒng)正在全力戰(zhàn)斗，鍛煉只會增加心肺壓力，甚至誘發(fā)心肌炎。心肌炎不是小事，嚴重的時候可以致命，有的人甚至沒有太明顯的感受就突然倒下。感冒時身體的資源是在對抗病毒，硬撐著工作、熬夜、鍛煉，只會讓病毒更容易趁虛而入。

感冒后最怕的不是流鼻涕，而是身體還沒緩過來就被安排過量任務(wù)。在筆者看來，成年人真正的責(zé)任不是撐著，而是知道什么時候該停一停?？傮w來說，這五件事看似是小問題，可是在冬天放大后是身體的隱形雷區(qū)。

長時間窩在車里不動彈會讓血液循環(huán)變差，有血栓傾向的人更危險；泡完腳立刻睡覺可能導(dǎo)致血壓波動，影響心臟負擔(dān)；洗澡水太熱、時間太久會讓心血管跟不上，尤其是老人；天冷還硬扛咳嗽、氣喘、胸悶可能錯過最佳治療時間。

感冒發(fā)燒還堅持鍛煉或帶病上班就是在給身體加碼壓力。寒冷不是病，但會放大所有隱患。風(fēng)險不是一定發(fā)生，而是概率問題。把這些行為避開，不是為了恐懼生活，而是為了不給壞事可趁之機。在筆者看來，健康不是一層不變的狀態(tài)，而是每天做選擇的結(jié)果。

別人不理解沒關(guān)系，身體會理解你。別人覺得矯情沒關(guān)系，呼吸順暢是自己的。別人笑你講究沒關(guān)系，安全感是活著的前提。總的來說，冬天的身體就像走在結(jié)冰的路上，慢一點、穩(wěn)一點、留心一點，比沖過去更有意義。

愿每個人在寒冷里都能安全過關(guān)，不留遺憾。最后一句，如果身體說“不想動”，至少也給它一點回應(yīng)，而不是一句“再撐會”。身體從來沒有害你，都是提醒你。