冬天一來(lái)，外頭冷風(fēng)嗖嗖地刮著，很多血壓高的人第一反應(yīng)是窩在家里，覺(jué)得少動(dòng)一動(dòng)就不會(huì)出什么岔子。然而，醫(yī)生其實(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，冬天對(duì)高血壓來(lái)說(shuō)是考驗(yàn)期，身體遇冷、血管收縮、血壓容易往上飆。

總的來(lái)說(shuō)，在這種情況下，與其緊張兮兮地不敢出門(mén)，不如捂好身體、注意安全、慢慢出去走一走、動(dòng)一動(dòng)，反而比整天坐在家里更利于血管穩(wěn)定。與此同時(shí)，有六件事，寧愿冬天多走幾步路，也別碰，尤其是年紀(jì)偏大、血壓波動(dòng)大的群體，因?yàn)樗鼈冋娴氖窃凇皞堋薄?/strong>

首先，很多血壓高的人最容易犯的錯(cuò)就是擅自停藥減藥。有的人吃藥幾周感覺(jué)不錯(cuò)，就想著“是不是好了，不吃也沒(méi)事”；有的人測(cè)到幾天血壓正常，就直接減少劑量，甚至隔天吃。這種“小聰明”讓醫(yī)生頭痛，因?yàn)檠獕嚎刂撇皇强俊皫滋煺！迸袛嗟?，而是靠長(zhǎng)期穩(wěn)定。

血管就像彈性結(jié)構(gòu)，在高血壓的長(zhǎng)期拉扯下，內(nèi)壁容易受損，而藥物的意義在于保持血壓在相對(duì)安全的范圍，不讓血管再被一次次沖擊。擅自停藥會(huì)讓血壓出現(xiàn)“反彈性升高”，像坐過(guò)山車(chē)一樣起伏大，血管壁的壓力也跟著變化，容易出事。

有研究數(shù)據(jù)顯示，擅自停藥的人心梗、腦出血風(fēng)險(xiǎn)比按時(shí)吃藥的人高出30%以上，這不是嚇唬人，是現(xiàn)實(shí)案例累積得來(lái)的。換句話說(shuō)，血壓藥不是止疼藥，不是想著癥狀沒(méi)了就能停，它是基礎(chǔ)治療的一部分。尤其冬季天氣刺激，更要穩(wěn)著來(lái)。

然后是鹽分?jǐn)z入過(guò)多。在日常飲食里，很多人覺(jué)得咸一點(diǎn)沒(méi)什么大不了，總比甜的強(qiáng)。殊不知，鹽吃得多，身體血容量增加，腎臟壓力加重，會(huì)進(jìn)一步把血壓推高。

中國(guó)居民膳食指南建議每日鹽攝入不超過(guò)5克，也就是差不多一個(gè)啤酒瓶蓋的量，然而實(shí)際生活里，火鍋、鹵味、外賣(mài)、咸菜、下酒菜，這些都是隱形“鹽坑”。再者，有的人喜歡冬天煲湯，結(jié)果一鍋湯喝下去，比一盤(pán)鹽拌飯還夸張。

冬天冷，人容易沒(méi)胃口，湯湯水水最順口，可這恰恰是血壓的隱性殺手。尤其是一些本來(lái)就腎功能不太好的人，這一邊吃重鹽，一邊喊頭暈、心慌，其實(shí)惡化的原因就在嘴上。第三件是熬夜，或者過(guò)度勞累。有不少人嘴上說(shuō)知道熬夜不好，身體卻每天拖到一點(diǎn)兩點(diǎn)，刷手機(jī)刷到?jīng)]感覺(jué)。

熬夜導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓更不穩(wěn)定，還會(huì)讓第二天精神狀態(tài)差、心慌胸悶更明顯。此外，過(guò)度勞累同樣影響血管，身體的疲勞積累到一定程度，會(huì)讓心臟輸出更多力量來(lái)維持循環(huán)，血壓自然就“頂”上去了。

尤其是冬季，本來(lái)身體代謝就慢，一熬夜或者勞累過(guò)度，整個(gè)人像被掏空一樣，血管也會(huì)跟著吃苦。此外，情緒不穩(wěn)、思緒亂、容易煩躁也是熬夜帶來(lái)的隱患，長(zhǎng)期循環(huán)下來(lái)，不光是血壓升高，還容易誘發(fā)心梗、腦梗。醫(yī)生反復(fù)勸過(guò)，血壓高的人的睡眠是“續(xù)命”的環(huán)節(jié)，不能隨便糊弄。

第四件是情緒波動(dòng)。有些人平時(shí)不動(dòng)聲色，一生氣就像換了個(gè)人一樣，摔桌子、爭(zhēng)吵、生悶氣，這種強(qiáng)烈的情緒刺激會(huì)讓血壓瞬間飆升。有調(diào)查顯示，在心腦血管事件發(fā)生前的24小時(shí)內(nèi)，高達(dá)40%的患者出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)烈情緒波動(dòng)。

情緒像是隱形的推手，把血壓狠狠往上推，而很多人不把它當(dāng)回事，還覺(jué)得回避沖突就是懦弱。殊不知，與人爭(zhēng)一口氣，有時(shí)候就是跟自己的血管過(guò)不去。尤其在冬天，冷空氣本身就讓血管處于緊繃狀態(tài)，再加上情緒刺激，兩者疊加更容易釀成事故。

在筆者看來(lái)，身體是自己的，該認(rèn)慫就認(rèn)慫，該避讓就避讓?zhuān)c誰(shuí)斗都別和血管斗。再者是長(zhǎng)期久坐不動(dòng)?，F(xiàn)在生活便利，想買(mǎi)東西手機(jī)下單，出門(mén)坐車(chē)，到家躺平，久坐一天腿都是涼的。這種情況下，血液循環(huán)速度變慢，血管彈性下降，血液黏稠度升高。

很多高血壓患者檢查血管的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)“內(nèi)皮功能下降”，這就是長(zhǎng)期不動(dòng)的結(jié)果之一。有研究統(tǒng)計(jì)，久坐時(shí)間超過(guò)8小時(shí)的人群，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)上升20%—50%之間，具體取決于其他因素疊加。

冬天更是“久坐陷阱”，因?yàn)槔?、懶、膩在家里，然而血管需要的是“溫柔的活?dòng)”，比如走路、輕微體操、深呼吸。不是說(shuō)跑馬拉松，而是別一整天都像被“黏”在椅子上一樣。最后是吸煙和飲酒。吸煙的危害已經(jīng)說(shuō)爛了，尼古丁會(huì)讓血管收縮、血壓升高、心率加快，還會(huì)損害血管內(nèi)皮。

煙草燃燒產(chǎn)生的一氧化碳減少血液攜氧能力，心臟需要更努力地工作，間接讓血壓波動(dòng)更嚴(yán)重。有人說(shuō)“偶爾抽一根沒(méi)什么”，但對(duì)于血壓不穩(wěn)定的人來(lái)說(shuō)，每一次抽煙都是在給血管“做壓力測(cè)試”。

飲酒同樣如此，看似能放松，實(shí)則對(duì)血壓有刺激作用，尤其是烈酒，更容易導(dǎo)致血管擴(kuò)張后反射性收縮，讓血壓忽高忽低。有數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期飲酒者高血壓發(fā)生率是普通人的2倍以上，而且酒精還會(huì)影響藥物代謝，讓降壓藥效果不穩(wěn)。

在這種情況下，醫(yī)生說(shuō)冬天寧愿多走走路，就是因?yàn)樽呗房梢愿纳仆庵苎h(huán)，活動(dòng)中血管擴(kuò)張、血流加速，幫助維持血壓穩(wěn)定，同時(shí)讓身體保持代謝活力。我們誰(shuí)都希望身體好，可身體好不是靠一天暴走或某個(gè)補(bǔ)品堆出來(lái)，而是靠每天一點(diǎn)點(diǎn)的堅(jiān)持。

規(guī)律吃藥、清淡但不極端的飲食、睡夠覺(jué)、把情緒放緩、站起來(lái)走一走、減少煙酒，這些都比想象中更重要。在筆者看來(lái)，血壓的管理像是一種“生活改造工程”，不是修一次就能一勞永逸，而是每天都不能瞎搞。

尤其是冬天，更是考驗(yàn)血管的季節(jié)，把生活的危險(xiǎn)因素一點(diǎn)點(diǎn)拆掉，就是給身體一點(diǎn)一點(diǎn)續(xù)命?？偟膩?lái)說(shuō)，血壓高的人，不求完美，只求穩(wěn)定。不追求立竿見(jiàn)影，只求別再反復(fù)橫跳。只要方向是對(duì)的，每走一步路都是在遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。