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2025 ACC營養(yǎng)標(biāo)簽文件解讀。

撰文：薄荷

2025年12月，美國心臟病學(xué)會（ACC）發(fā)布了一份題為《營養(yǎng)與包裝前食品標(biāo)簽作為心血管健康的催化劑》[1]的臨床指導(dǎo)文件。

這份文件不僅是對近年來營養(yǎng)科學(xué)研究的一次系統(tǒng)性總結(jié)，更是為醫(yī)生、患者和普通公眾提供了一套實用工具，通過一種簡單直觀的包裝正面（FOP）標(biāo)簽系統(tǒng)，幫助我們在復(fù)雜的食品環(huán)境中做出更有利于心臟健康的選擇，讓營養(yǎng)信息從“難以理解的字符”變成“一目了然的信號”。

圖1 文件截圖

心血管健康，從讀懂食品標(biāo)簽開始

我們正生活在一個前所未有的食品環(huán)境中，飲食相關(guān)的慢性病已經(jīng)成為美國乃至全球死亡和殘疾的主要原因。

文件開篇即指出，遵循健康的飲食模式，攝入較少的飽和脂肪、膽固醇、鈉和添加糖能夠顯著降低肥胖、心血管疾病、2型糖尿病和某些癌癥的風(fēng)險。然而，理論與現(xiàn)實之間本就存在巨大的鴻溝，許多人都知道應(yīng)該少吃高鹽、高糖、高脂肪食品，但當(dāng)面對貨架上五花八門的包裝時，如何快速判斷哪種產(chǎn)品更健康？

傳統(tǒng)包裝背面的營養(yǎng)成分表提供了詳細數(shù)據(jù)，但研究顯示，即使是受過良好教育的人也常常難以解讀這些信息，更不用說在短時間內(nèi)做出購買決定了。

這就是這個FOP標(biāo)簽的價值所在。它不是要取代傳統(tǒng)的營養(yǎng)成分表，而是作為補充，為消費者提供快速、直觀的營養(yǎng)信息。

紅綠燈標(biāo)簽，讓健康選擇一目了然

FOP標(biāo)簽系統(tǒng)類似“紅綠燈”，用三種顏色直觀地表示食品中關(guān)鍵營養(yǎng)素的含量：

紅色表示高含量，黃色表示中等含量，綠色表示低含量。這些關(guān)鍵營養(yǎng)素主要包括飽和脂肪、鈉和添加糖等，都是與心血管疾病風(fēng)險密切相關(guān)的因素。這種顏色編碼系統(tǒng)的優(yōu)勢在于它的直觀性。消費者無需計算百分比或比較數(shù)字，只需看一眼顏色，就能對食品的健康程度有基本判斷（圖2）。

圖2 如何通過標(biāo)簽，幫助消費者（尤其是患者）做出更健康的飲食選擇

研究顯示，與單色的百分比標(biāo)簽相比，消費者更傾向于選擇帶有綠色標(biāo)簽的食品，這表明顏色編碼系統(tǒng)能夠有效引導(dǎo)消費者行為。

文件指出，這種FOP標(biāo)簽已經(jīng)在全球44個國家得到應(yīng)用，其中16個國家采取了強制性政策[2]。在智利、墨西哥、烏拉圭等拉丁美洲國家，實施類似標(biāo)簽后，購買高鈉、高添加糖和不健康脂肪產(chǎn)品的數(shù)量明顯下降，制造商也相應(yīng)調(diào)整了產(chǎn)品配方以滿足營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

2025年初，美國食品藥品監(jiān)督管理局提出了一項新規(guī)則，旨在創(chuàng)建一個標(biāo)準(zhǔn)化的FOP標(biāo)簽系統(tǒng)。這個系統(tǒng)將顯示每份食品中飽和脂肪、鈉和添加糖的每日攝入量百分比，并告知消費者該產(chǎn)品中這些營養(yǎng)素屬于高、中還是低水平。

科學(xué)依據(jù)，為標(biāo)簽系統(tǒng)提供堅實基礎(chǔ)

ACC的這份指導(dǎo)文件并非憑空提出建議，文件引用了近百篇參考文獻，涵蓋了從營養(yǎng)流行病學(xué)到消費者行為研究的廣泛領(lǐng)域。

研究表明，減少飽和脂肪攝入量至每日總熱量的5%-6%，能夠顯著降低心血管疾病風(fēng)險[3-5]；同樣，將鈉攝入量控制在每日1500毫克以下，可以有效降低血壓和預(yù)防高血壓；對于添加糖，建議攝入量應(yīng)低于每日總熱量的5%-6%，當(dāng)糖攝入量超過每日總熱量的7.5%時，心血管死亡率會顯著增加[6-7]。

文件還特別強調(diào)了超加工食品的風(fēng)險,這些工業(yè)配方食品通常含有氫化油、風(fēng)味增強劑、乳化劑等家庭烹飪中不常用的成分，往往含有高量的添加糖、鹽和不健康脂肪。攝入過多超加工食品與心血管風(fēng)險增加密切相關(guān)。

與此同時，文件也列出了對心血管有益的營養(yǎng)成分，如膳食纖維、植物蛋白、鉀和Omega-3脂肪酸,這些營養(yǎng)素能夠改善血脂狀況、降低血壓、減少炎癥反應(yīng)，從而保護心臟健康。

三類人群，如何應(yīng)用這一標(biāo)簽系統(tǒng)

對于醫(yī)生而言，這份臨床指導(dǎo)文件提供了將營養(yǎng)咨詢?nèi)谌肴粘Ｔ\療的工具，“臨床營養(yǎng)咨詢檢查表”（圖3）概括了關(guān)鍵指導(dǎo)項目：鼓勵以植物為主的飲食；教育患者閱讀FOP后標(biāo)簽；強調(diào)膳食纖維攝入；限制鈉攝入；建議避免加工肉類和含糖飲料；討論隱藏的反式脂肪；使用簡單、文化敏感的語言；使用視覺輔助工具。

圖3 營養(yǎng)咨詢臨床醫(yī)生清單

文件指出，醫(yī)生在營養(yǎng)咨詢上花費的時間通常不到3分鐘，患者很難記住什么，而FOP標(biāo)簽可以幫助克服時間和健康素養(yǎng)障礙。醫(yī)生可以教育患者關(guān)注標(biāo)簽上的“每日攝入量百分比”，特別是飽和脂肪、鈉和添加糖的含量，應(yīng)選擇這些營養(yǎng)素含量低，而膳食纖維含量高的產(chǎn)品。

對于心血管疾病患者，這種標(biāo)簽系統(tǒng)尤其有價值。許多心血管疾病患者需要嚴(yán)格控制鈉、飽和脂肪和添加糖的攝入，而FOP標(biāo)簽可以大大簡化這一過程。

患者可以快速識別哪些食品適合他們的飲食計劃，哪些應(yīng)該避免。例如，DASH飲食建議的每日鈉攝入量低于1500毫克，患者可以通過查看FOP標(biāo)簽上的鈉含量顏色編碼，輕松判斷產(chǎn)品是否符合要求。

對于普通消費者，F(xiàn)OP標(biāo)簽系統(tǒng)提供了一種簡便的方式來改善整體飲食質(zhì)量，即使沒有特定的健康問題，也可以學(xué)習(xí)關(guān)注FOP標(biāo)簽上的關(guān)鍵營養(yǎng)素，逐漸培養(yǎng)選擇更健康食品的習(xí)慣，從而降低未來患心血管疾病的風(fēng)險。

小結(jié)：小標(biāo)簽如何改變食品環(huán)境

FOP標(biāo)簽的潛在影響不僅限于個體選擇，還可能促使整個食品環(huán)境的改變。當(dāng)類似標(biāo)簽在其他國家實施時，觀察到兩種積極變化：①消費者購買行為向更健康產(chǎn)品轉(zhuǎn)移；②制造商為了獲得更好的標(biāo)簽評級而重新配產(chǎn)品。

這意味著，一個設(shè)計良好的FOP標(biāo)簽系統(tǒng)有可能推動食品工業(yè)朝著更健康的方向發(fā)展，當(dāng)消費者開始偏愛綠色標(biāo)簽的產(chǎn)品時，制造商有動力調(diào)整配方，減少不健康成分的含量。

參考文獻：

[1]Williams KA Sr, Aggarwal M, Agustina R, Dastmalchi LN, Ferdinand KC, Lohr NL, Panjrath GS. Nutrition and Front-of-Package Food Labeling as a Catalyst for Cardiovascular Health: 2025 ACC Concise Clinical Guidance: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2025 Dec 5:S0735-1097(25)10156-3.

[2]Afroza U, Abrar AK, Nowar A, Sobhan SMM, Ide N, Choudhury SR. Global overview of government-endorsed nutrition labeling policies of packaged foods: a document review. Front Public Health. 2024 Nov 8;12:1426639.

[3]Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, de Jesus JM, Houston Miller N, Hubbard VS, Lee IM, Lichtenstein AH, Loria CM, Millen BE, Nonas CA, Sacks FM, Smith SC Jr, Svetkey LP, Wadden TA, Yanovski SZ; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):2960-84.

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[5]Mozaffarian D, Angell SY, Lang T, Rivera JA. Role of government policy in nutrition-barriers to and opportunities for healthier eating. BMJ. 2018 Jun 13;361:k2426.

[6]Khan TA, Tayyiba M, Agarwal A, Mejia SB, de Souza RJ, Wolever TMS, Leiter LA, Kendall CWC, Jenkins DJA, Sievenpiper JL. Relation of Total Sugars, Sucrose, Fructose, and Added Sugars With the Risk of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of Prospective Cohort Studies. Mayo Clin Proc. 2019 Dec;94(12):2399-2414.

[7]Lara-Castor L, O'Hearn M, Cudhea F, Miller V, Shi P, Zhang J, Sharib JR, Cash SB, Barquera S, Micha R, Mozaffarian D; Global Dietary Database. Burdens of type 2 diabetes and cardiovascular disease attributable to sugar-sweetened beverages in 184 countries. Nat Med. 2025 Feb;31(2):552-564. doi: 10.1038/s41591-024-03345-4. Epub 2025 Jan 6. Erratum in: Nat Med. 2025 Feb;31(2):696.

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責(zé)任編輯：銀子

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