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本文章節(jié)：

01、修復創(chuàng)傷后，心中的“界線”轉化為“底線”

02、大學新篇章：手腕上的傷痕悄悄淡去

03、因服用碳酸鋰引發(fā)甲減，停藥后逐步恢復

04、母親奔走，終于為女兒撕掉了“雙相”標簽

最近，我們正在分享林溪從被診斷為“抑郁癥”、“雙相障礙”，到逐步走上康復之路的過程。

曾經(jīng)的林溪，是許多人眼中“別人家的孩子”：成績優(yōu)異，懂事乖巧?？蓻]人知道，她的內心早已布滿傷痕。

由于父親長期缺席，加上她覺得媽媽偏心、不愛自己，林溪從小就缺乏安全感。

初二那年，她開始持續(xù)情緒低落，卻被父母簡單認為是“青春期叛逆”。

她硬扛到高一，終于徹底崩潰了，哭著求爸媽帶她去看心理醫(yī)生。

隨后，她被診斷為重度抑郁癥、雙相障礙，并開始出現(xiàn)自殘和輕生的行為，最嚴重時甚至被緊急送往醫(yī)院。

為了控制病情，她接受了至少8次改良電休克治療（MECT），并長期服藥、配合醫(yī)院的心理治療。

但這些治療只是防止發(fā)生最壞的情況——自殺，并沒有真正讓她好起來。

出院后，林溪還是很痛苦，還因治療出現(xiàn)了明顯的副作用——反應變慢、記憶力下降、身材走樣，這讓她再次出現(xiàn)了自殺的念頭。

實際上，從癥狀看，她還符合微笑型抑郁癥或青少年邊緣性人格障礙的特點，只是她當時就診的醫(yī)生沒有識別出來。

最終，父母決定帶林溪來接受精準化、系統(tǒng)化的臨床心理干預，尤其是3PT（精準精神心理病理性記憶修復），希望能從根源上去解決問題！

此前，我們已通過6篇文章，詳細介紹了林溪接受12次3PT及CBT4.0（高維度認知行為家庭治療）的過程。

接下來，我們繼續(xù)分享林溪真正走向康復的詳細過程。希望她的經(jīng)歷，能給更多患者、家屬帶來希望！

01、修復創(chuàng)傷后，心中的“界線”轉化為“底線”

在接受CBT4.0時，林溪曾向我形容她內心那條特別的“界線”：

當她不信一個人時，對方怎么也跨不過來，她會主動保持距離；

可一旦選擇信任，對方就能輕松跨進來，她會毫無保留地對對方好，甚至掏心掏肺。

此圖由AI生成

這背后，很明顯隱藏著疊加性心理創(chuàng)傷。林溪第13次接受3PT（精準精神心理病理性記憶修復）時，Lucy問她，為什么心里會有這樣的“界線”？

林溪說她覺得自己像“雙面人”——有時待人冷漠，有時待人熱情，這全看對方能否贏得她的信任。

于是，Lucy圍繞這個問題深入探索，最終在林溪的內隱記憶層面找到了一個關鍵的心理創(chuàng)傷事件。

這個創(chuàng)傷發(fā)生在林溪上小學4年級的時候。

當時，學校舉辦文藝匯演，林溪不小心腳滑從臺上摔了下來，剛好被同班一個女生看見。

出人意料的是，那個女生沒有關心她，反而在臺上幸災樂禍，大聲嘲笑她出糗。

林溪一下子沒忍住，沖上去打了那個女生。

隨后，女生向媽媽哭訴，又找老師告狀。老師認為是林溪先動手，便嚴厲批評了她，還通知了林溪的媽媽。

林溪媽媽沒多問前因后果，就覺得是女兒不對，買了一箱牛奶，帶著林溪上門道歉。

對方媽媽起初不依不饒，好在林溪媽媽態(tài)度誠懇，再三讓林溪道歉，事情才暫時平息。

后來，在大人的安排下，林溪還和那個女生成了“好朋友”，她甚至嘗試真心相待。

但一段時間后，林溪偶然從媽媽那里聽說，那個女生當初告狀時說“林溪追著我使勁打”。

林溪愣住了——她根本沒有追著打，只是因為生氣站著打了對方兩下。

這件事給林溪帶來了很大的心理沖擊，她第一次體會到“被欺騙”的感覺。從此，她開始覺得“人都是會撒謊的，不可信”。

在修復這個創(chuàng)傷后，Lucy引導林溪進行認知提升，幫助她看見自己在人際交往中的不足之處：

林溪不明白那個女生為何要撒謊，但她沒有主動去了解真相，而是習慣于默默忍受、生悶氣。

其實，我們在遇到令自己委屈，甚至是不解的事情時，要學會去了解事實背后的真相。

在了解清楚后，我們還可以向別人清晰地表達自己的感受與情緒，才能避免形成誤會，甚至還能更好地磨合兩個人之間的關系。

當然，如果發(fā)現(xiàn)兩個人三觀不合、磨合不來，我們也可以選擇不與對方交朋友，而不是默默忍受委屈。

另外，林溪每次覺得某個人能相處時，就會跳過彼此熟悉的自然過程，直接掏心掏肺。

實際上，人與人的相處是循序漸進的，從剛認識到普通朋友，再到好朋友，最終到無話不說的知己，這是需要一個過程的。

如果她過快地信任、過度地付出，不僅容易讓自己受傷，還可能給對方帶來壓力，令人承受不住她的好。

所以，Lucy引導林溪打破內心的所謂“界線”，而是轉化為更穩(wěn)定、更清晰的“底線思維”：

無論面對誰，我們都可以抱著尊重和開放的態(tài)度相處，做到落落大方；

但如果對方觸碰到自己的底線時，我們可以堅定表達立場，并站出來保護自己。

所以，她不再需要做“雙面人”，而是可以自信、從容地面對每一個人。

當天，我就為林溪安排了CBT4.0，進一步探討了“界線”問題。

我認為，林溪內心有一條“界線”的問題，很可能與她非常害怕被拋棄是有關的。

雖然這次3PT只處理了一個創(chuàng)傷事件，但Lucy引導的“從界線到底線”的認知轉變，對林溪未來的人際關系非常重要。

另外，林溪因為一次被同學欺騙，就認為“人都不可信”，這是把錯誤的認知泛化了。

我引導她要恢復理性，理解人性是復雜而立體的，不能因一個人否定所有人。

由于客觀原因，這是林溪最后一次接受Lucy的3PT。告別時，她依依不舍、眼眶濕潤，輕聲問：“Lucy姐姐，你是不是要拋棄我了？”

Lucy堅定地回答：“我絕對不會拋棄你?！?/p>

我在旁邊也說，“我也不會拋棄你的，你放心?！?/p>

在我們的安慰下，林溪漸漸平靜，并真誠道謝。

林溪媽媽也感激地說，女兒剛來還有強烈的自殺念頭，病情非常嚴重，現(xiàn)在的變化真的很大。

我提醒林溪媽媽：孩子在好轉的同時，父母仍需持續(xù)自我反省、改變及提升，才能避免再次激活孩子的心理創(chuàng)傷。

最后，林溪結束了系統(tǒng)化、精準化的臨床心理干預，和媽媽一起踏上了回家的路。

02、大學新篇章：手腕上的傷痕悄悄淡去

回去后的第二天，林溪媽媽就在微信上發(fā)來好消息：

林溪被省內一所211大學的醫(yī)學心理學專業(yè)錄取了！

之后的整個暑假，林溪狀態(tài)都很平穩(wěn)，一直積極準備著大學生活，情緒沒有明顯起伏。

大學報到那天，父母送她到學校門口。沒想到，林溪轉身對他們輕松一笑：“報到的事我自己能搞定，你們先回去吧！”

看著女兒從容的模樣，父母心里又欣慰又感動，甚至感慨女兒終于雨過天晴了。

此圖由AI生成

然而開學一周后，林溪出現(xiàn)了輕微的情緒波動。

剛進入新環(huán)境，她還有點不適應，偶爾也會想家，會有些不開心。

再加上，她競選了班級心理委員，學校即將開展心理測評，她擔心自己的結果不夠好，會被同學議論。

有那么幾次，自殘的念頭又冒了出來。但每次，她都想起Lucy的話：“要成為一個積極、自信、樂觀、堅強的人?！边@個聲音，讓她一次次停下了沖動。

值得高興的是，現(xiàn)在只要在學校遇到不開心的事，林溪都會主動找媽媽溝通。母女之間的關系，早已不像從前那般緊張。

林溪甚至還讓媽媽來問我：這樣的情緒波動，要不要加藥？

其實，任何人剛進入新環(huán)境都難免焦慮。我告訴林溪媽媽：“林溪的情緒反應在正常范圍內，不用太緊張。”

當時林溪仍在服用碳酸鋰（早半片、晚一片），考慮到她正處于適應大學的關鍵期，我建議把早上的半片增加到一片。

林溪對碳酸鋰的藥物反應比較敏感，適當加量既有助于更好地發(fā)揮藥物作用，還能起到一定的心理安慰作用。

林溪媽媽采納了這個建議，盡可能陪女兒一起平穩(wěn)度過開學適應期。

整個學期，我始終和林溪媽媽保持著聯(lián)系，并根據(jù)她的狀態(tài)調整用藥指導。

總體來說，林溪的情緒偶有起伏，自殘的念頭也偶爾浮現(xiàn)。

但每次遇到狀況，媽媽都會及時聯(lián)系我，而我也給出具體建議，陪她跨過一道道小坎。

有一次，媽媽去學?？戳窒?，忽然注意到——女兒手腕上那些自殘的傷口，幾乎已經(jīng)看不到了。

是的，雖然林溪有時仍會說起“想自殘”，但她已經(jīng)很少這樣去做。

她初步學會了用更健康的方式應對情緒，不再依賴傷痛來釋放壓力。

這是一個溫暖的信號，告訴我們：林溪正在好起來。

而我，真的為她感到高興。

03、因服用碳酸鋰引發(fā)甲減，停藥后逐步恢復

然而，康復的路并不總是一帆風順。

很快，林溪的情緒又出現(xiàn)了一些波動。她選擇在當?shù)匾患揖癫≡壕驮\，做了個心理測試。

結果顯示，她仍有輕度抑郁和焦慮。但比起林溪病情最嚴重的時候，這已經(jīng)明顯好多了。

接診的精神科大夫建議她重新服藥，尤其是碳酸鋰，并加大了劑量。

林溪媽媽心里有些猶豫，私下問我：“醫(yī)生一下子加了2片碳酸鋰，會不會太多？”

我向她解釋：碳酸鋰若劑量太低，可能發(fā)揮不出藥理，起不到穩(wěn)定情緒的作用，林溪當時情緒波動很明顯，醫(yī)生希望控制癥狀，加量也是合理的。

我建議她可以選擇聽醫(yī)生的建議，也可以先加一片，然后觀察女兒的情況，有必要時再調整藥量。

同時我特別提醒：碳酸鋰的治療劑量和中毒劑量比較接近，一定要密切留意林溪服藥后的身體變化。

此圖由AI生成

沒過多久，林溪媽媽憂心忡忡地聯(lián)系我：“何醫(yī)生，小溪查出甲狀腺功能減退了，是不是和碳酸鋰有關？”

確實是。碳酸鋰可能引起甲狀腺功能下降，但通常是可逆的。

我安撫她先別太焦慮，而是要先面對現(xiàn)實，并提供了清晰的應對思路：

如果是藥物引起的，處理方式其實很明確——逐步減少碳酸鋰，同時配合甲狀腺素片治療。

等到碳酸鋰的藥量完全停了后，患者的甲狀腺功能大多可以慢慢恢復。

同時，我也提醒林溪：甲減可能會讓人情緒低落、乏力疲憊，這不是抑郁復發(fā)，而是身體的正常反應。

她要提高自我覺察能力，千萬不要以為這是抑郁發(fā)作，甚至當成是病情復發(fā)了，因此動搖了康復的信心。

我引導林溪要一步一步地來，最終爭取把碳酸鋰停掉，讓甲狀腺功能恢復正常。

林溪聽完后顯得很鎮(zhèn)定：“何醫(yī)生，我都明白了?！彼€告訴我，回校后整體狀態(tài)其實不錯。

看得出，面對這次藥物副作用，林溪比媽媽更從容、淡定。這本身就是一種成長和進步。

那段時間，林溪也常在微信上和我聊起遇到的心理困惑，我會耐心回復，教她應對的方法，提升認知。

過年時，林溪媽媽發(fā)來拜年信息，還分享了一個小細節(jié)：“您之前發(fā)給林溪的語音，她反反復復聽，還特意轉成文字保存下來?！?/p>

如今，林溪的狀態(tài)越來越穩(wěn)，不但很久沒有自殘，和爸爸的親子關系也緩和了許多。

因為甲狀腺問題，林溪當時停掉了碳酸鋰，換用另一種心境穩(wěn)定劑——拉莫三嗪。

停藥一個月后，配合營養(yǎng)補充、調理，她的甲狀腺指標果然好轉了。她的媽媽特別高興，心里的大石頭終于放下來了！

更讓人欣喜的是，林溪不僅平穩(wěn)度過大學第一學期，還在期末考中拿到了第3名，獲得了獎學金！

領到獎學金那一刻，她給爸爸媽媽各發(fā)了一個紅包。這個小小的舉動，差點把她的父母整破防了！
當年林溪病得那么重，動不動就要自殺?，F(xiàn)在，她已經(jīng)蛻變成積極向上、會給父母發(fā)紅包的大學生了。這怎能讓人不感動！

聽到這些消息，我也由衷地為她高興。

這一路，我和Lucy見證了林溪從情緒崩潰到考上大學，再到獲得獎學金的每一步。

林溪能夠在康復的道路中堅持學業(yè)、取得成績，真的不容易。

她正在用自己的方式，一步一步走向光亮。

04、母親奔走，終于為女兒撕掉了“雙相”標簽

不過，林溪媽媽的心里還惦記著一件事：

女兒曾被貼上“雙相障礙”的標簽，這個診斷會不會成為她未來考公、考編的“攔路虎”？能不能想辦法把它從檔案里“撕掉”？

看著女兒狀態(tài)一天天好起來，林溪媽媽決定再帶她去省里最好的三甲醫(yī)院看看。

經(jīng)過一番詳細溝通和評估，這次醫(yī)生給出的診斷是——焦慮癥。

林溪媽媽非常開心，她趁勢追問：“醫(yī)生，以前那個‘雙相障礙’的診斷，能從系統(tǒng)里刪掉嗎？”

醫(yī)生搖搖頭：“我這邊是門診，改不了系統(tǒng)記錄。得找回當初住院時的主治醫(yī)生才行。如果連他都改不了，那可能就真的沒辦法了?！?/p>

一聽這話，林溪媽媽更焦慮了，趕緊跑來問我：“何醫(yī)生，您說我該怎么做才好？”

針對林溪媽媽的困惑，我給了她2個建議：

一是可以考慮更換醫(yī)生或醫(yī)院進行再次評估，三甲精神科專院具備更高的診斷和治療水平，能提供更準確的診斷；

二是可以通過社交網(wǎng)絡尋找優(yōu)質的醫(yī)療資源，預約信譽好、經(jīng)驗豐富的精神科醫(yī)生進行咨詢，或許能得到更好的建議。

林溪媽媽選了第一條路，她四處打聽，輾轉多家醫(yī)院，就想為女兒撕掉“雙相障礙”的標簽。

最后，在林溪媽媽的努力下，她如愿把女兒的診斷改成了比較模糊的“心境障礙”。

雖然這也是個診斷標簽，但壓力已經(jīng)小了很多。

其實，很多家長都像林溪媽媽一樣，孩子一旦被診斷為“雙相障礙”，就整天提心吊膽。

雙相障礙屬于重性精神疾病，按規(guī)定要上報系統(tǒng)，可能影響孩子以后找工作，尤其是考公、考編。

所以，希望精神科大夫在為青少年患者下“雙相障礙”這種癥狀學診斷之前，一定要慎之又慎！

值得欣慰的是，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生開始注意到這個問題。

他們在下診斷時更加慎重，有時會用相對模糊的診斷，既不影響治療，也給孩子留出更多未來的空間。

后續(xù)，我跟林溪及母親持續(xù)保持聯(lián)系，雖然林溪偶有情緒波動，但整體上都還行。

此圖由AI生成

時間過得非常快，一轉眼，林溪不僅順利地完成了大學學業(yè)，還即將踏入職場。

回想起來，林溪剛來就診的時候還是高中生，病情非常嚴重，甚至經(jīng)常說，“我高考后就要自殺，甚至有可能等不到高考了！”

但現(xiàn)在，林溪卻已經(jīng)大學畢業(yè)了，站在人生新的起點上。

現(xiàn)在的林溪與患病時的林溪簡直就是判若兩人，甚至可以說如獲新生，有了脫胎換骨般的變化。

不過，作為職場新人，林溪肯定還會遇到很多挑戰(zhàn)和困難，她的情緒肯定還會波動。仍在康復期的她，到底能不能安全度過、順利化解？

下一篇案例文章，我們繼續(xù)分享。