齊魯晚報·齊魯壹點 李夢晴

12月30日，德州市舉行2025年德州市醫(yī)療保障工作專題新聞發(fā)布會，介紹2025年德州市醫(yī)療保障工作的主要進展和成效，并回答記者提問。

為方便外地群眾來德州看病就醫(yī)，醫(yī)保部門主要做了三方面工作：

一是高效推進生育保險省內(nèi)異地直接結(jié)算工作。指導齊河縣作為全省醫(yī)保經(jīng)辦試點縣，積極推進生育保險省內(nèi)異地直接結(jié)算工作，通過統(tǒng)一病種編碼、系統(tǒng)程序改造、開展業(yè)務(wù)配對測試等工作，實現(xiàn)孩次、胎次等關(guān)鍵信息的上傳和省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算數(shù)據(jù)的傳送，截至目前，生育保險省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算已覆蓋德州市30家定點醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)各縣市區(qū)婦幼保健院和有產(chǎn)科業(yè)務(wù)的二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。

二是持續(xù)做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。2025年，德州市跨省和省內(nèi)住院、門診慢特病、門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率為99.31%，其中住院為96.04%，門診慢特病為99.57%，門診為99.71%，有效減輕群眾異地就醫(yī)“跑腿”“墊資”負擔。

三是進一步規(guī)范異地就醫(yī)業(yè)務(wù)流程。對全市定點醫(yī)療機構(gòu)異地聯(lián)網(wǎng)信息進行全面排查，及時維護相關(guān)機構(gòu)異地業(yè)務(wù)開通信息，確保國家平臺公開信息與實際業(yè)務(wù)相匹配。