現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 湯堯 陶然 記者 高達(dá)）元旦假期將至，不少市民可能有出游的計(jì)劃。不過(guò)一次美好的旅行，可能會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具而暗藏風(fēng)險(xiǎn)。近日，蘇州市立醫(yī)院血管外科接診了一名在旅途中突發(fā)右腿嚴(yán)重腫痛、無(wú)法行走的老年男性患者，被診斷為“下肢深靜脈血栓”。經(jīng)過(guò)緊急微創(chuàng)手術(shù)，患者血栓被成功清除，轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)介紹，安徽居民吳老伯（化姓）從居住地前往蘇州吳中旺山旅游，當(dāng)天在乘坐大巴3小時(shí)后，逐漸出現(xiàn)右下肢明顯腫脹、持續(xù)疼痛、行走困難等癥狀，且皮膚緊繃，張力明顯增高。于是吳老伯趕緊來(lái)到蘇州市立醫(yī)院太湖總院血管外科門(mén)診就診。

醫(yī)院雙下肢血管B超提示：吳老伯右側(cè)髂股靜脈、腘靜脈及其屬支內(nèi)見(jiàn)異?；芈?，確診為下肢深靜脈血栓形成。該院血管外科周大勇主任初步評(píng)估，患者存在極高的栓塞風(fēng)險(xiǎn)，可能危及生命，充分溝通后，當(dāng)即收治入院進(jìn)一步治療。

入院后，血管外科團(tuán)隊(duì)立即為吳老伯啟動(dòng)規(guī)范抗凝治療。在詳細(xì)分析患者影像資料后發(fā)現(xiàn)：吳老伯血栓范圍廣泛，已累及下腹部的髂靜脈，屬于“中央型深靜脈血栓”，主要的靜脈回流通道幾乎完全堵塞。這種情況一方面存在血栓脫落導(dǎo)致致命性肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面需要盡快清除血栓以緩解下肢腫脹、保護(hù)靜脈瓣膜，并降低后期后遺癥發(fā)生率，因此，必須盡快手術(shù)開(kāi)通血管。血管外科團(tuán)隊(duì)隨即制訂治療方案：先行下腔靜脈濾器置入以預(yù)防肺栓塞，并以“血栓抽吸+溶栓”為核心實(shí)施腔內(nèi)微創(chuàng)治療。

手術(shù)歷時(shí)約一個(gè)半小時(shí)，醫(yī)生成功置入濾器“保護(hù)傘”，并抽吸清除了大量血栓；根據(jù)病情需要，留置溶栓導(dǎo)管以進(jìn)一步溶栓。經(jīng)過(guò)2天維持溶栓治療，血栓充分溶解。拔管后，體表僅留下一個(gè)小小的“針眼”。

吳老伯術(shù)后恢復(fù)良好，右下肢腫脹與疼痛逐日減輕。術(shù)后第3天，相關(guān)癥狀已基本消失。術(shù)后第4天，患者雙下肢色澤與周徑恢復(fù)基本一致，規(guī)范穿戴彈力襪后可順利下地活動(dòng)。

蘇州市立醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師湯堯介紹，這個(gè)病例堪稱一堂“生動(dòng)”的健康警示課：下肢深靜脈血栓并不只發(fā)生在術(shù)后或長(zhǎng)期臥床患者身上，長(zhǎng)時(shí)間乘坐汽車(chē)、火車(chē)或飛機(jī)，一直保持同一姿勢(shì)、下肢活動(dòng)減少，導(dǎo)致靜脈血流淤滯發(fā)生血栓。下肢深靜脈血栓一旦脫落，隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈引起肺栓塞，可在短時(shí)間內(nèi)危及生命?！盎颊邊抢喜诩膊≡缙诩幢蛔R(shí)別并及時(shí)干預(yù)，成功阻止病情進(jìn)展，最終順利康復(fù)，帶給兩點(diǎn)重要啟示。第一要提高警惕。久坐后出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛、發(fā)緊等癥狀，絕非小事，應(yīng)盡早識(shí)別、盡早就醫(yī)。第二預(yù)防更關(guān)鍵。旅途中可通過(guò)一些簡(jiǎn)單卻有效的方法降低風(fēng)險(xiǎn)，例如做踝泵運(yùn)動(dòng)、保持充足飲水、久坐超過(guò)1小時(shí)就定時(shí)起身活動(dòng)或走動(dòng)幾分鐘，都是方便可行、效果顯著的預(yù)防措施?！?/p>

圖源：蘇州市立醫(yī)院