人民網北京12月30日電 (記者喬業(yè)瓊)據(jù)國家醫(yī)保局官網消息，曾經，一沓厚重的膠片是跨院就醫(yī)、異地就醫(yī)的“標配”。如今，一份加密的影像數(shù)據(jù)正在“云端”實時共享。這改變的不僅是影像的載體，更是億萬群眾就醫(yī)的體驗。背后，是一項名為“國家醫(yī)保影像云”的系統(tǒng)工程，正通過扎實的系統(tǒng)布局，在全國悄然鋪開一條惠及全民的健康數(shù)據(jù)高速路。

起點：南京鼓樓醫(yī)院的“第一組數(shù)據(jù)”

任何宏大的變革，都需要一個堅實的起點。2024年12月1日，國家醫(yī)保影像云共享路徑建設在南京鼓樓醫(yī)院正式啟動。儀式現(xiàn)場，醫(yī)生進行了一次跨越千里的演示：通過新建的共享路徑，南京的診室實時調閱了來自貴州的一位患者的頸部核磁共振原始影像。這組從貴州“飛”到南京的數(shù)據(jù)流，成為醫(yī)保影像云平臺調閱的 “第一組數(shù)據(jù)” ，標志著醫(yī)學影像跨省互認從藍圖照進現(xiàn)實。

筑基：頂層設計與統(tǒng)一標準的“雙輪驅動”

這項工程的迅速推進，源于頂層的精準設計與協(xié)同發(fā)力。2024年11月，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認的指導意見》，對推動檢查檢驗結果互認共享作出部署，并明確提出要完善醫(yī)保配套政策，為“醫(yī)保影像云”等共享模式的建設提供了頂層設計支撐。與此同時，國家醫(yī)保局發(fā)布《放射檢查類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》，將實體膠片從價格項目構成中剝離，代之將數(shù)字影像處理、上傳與云存儲納入放射檢查的價格構成，即在醫(yī)院提供每次影像服務收入確定的前提下(如普通CT每次收費約300元)，將其中的膠片成本由約15元的傳統(tǒng)膠片替換成5元錢的云影像，減少醫(yī)院成本，增加醫(yī)院收益。

共享的前提是“說同一種語言”。一套嚴謹?shù)募夹g標準體系緊隨其后快速落地：

2025年2月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于擬實施“醫(yī)保影像云索引”的公告》，公開征集“醫(yī)保影像云索引”編制建議，廣納智慧。

2025年4月，國家醫(yī)保局正式印發(fā)《關于開展醫(yī)保影像云索引上傳試點工作的通知》及國家標準的《“醫(yī)保影像云索引”方案》，為每一份影像賦予唯一、可追溯的“電子身份證”，從源頭破解了數(shù)據(jù)匹配難題。

2025年9月，隨著試點工作深入，國家醫(yī)保局印發(fā)《關于進一步做好醫(yī)保影像云試點工作的通知》，指導各地全量、精準上傳數(shù)據(jù)，確保云端數(shù)據(jù)的質量與可用性。

2025年12月，國家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)保影像云索引質量控制參考指引》，為后續(xù)醫(yī)保影像云索引數(shù)據(jù)質量的持續(xù)優(yōu)化提供標準化規(guī)范與明確遵循，確保影像云跨區(qū)域調閱工作依托高質量數(shù)據(jù)平穩(wěn)推進。

成網：從“星星之火”到“燎原之勢”

從南京的第一組數(shù)據(jù)出發(fā)，醫(yī)保影像云的建設在2025年全面提速，呈現(xiàn)燎原之勢：

試點突破(4-6月)：上海、江蘇、安徽、山東、貴州率先完成部署并上傳數(shù)據(jù)。

加速擴面(至11月)：貴州省于2025年8月完成全國首個省級“云膠片”集采，為全國探路；河南省、寧夏回族自治區(qū)緊隨其后，其省級“云膠片”集中帶量采購公告分別于10月和11月發(fā)布。全國接入省份迅速擴至20個，歸集影像索引突破7000萬條，國家頂層設計，正通過這些扎實的地方實踐，加速轉化為覆蓋全國的“一張網”。

正式啟動：2025年11月20日，全國醫(yī)保影像云跨省調閱服務正式啟動。

在北京大學第三醫(yī)院，醫(yī)生現(xiàn)場實時調閱了來自福建三明、河北雄安新區(qū)、河南鄭州、陜西延安、寧夏固原參保人的云端影像。與此同時，上海調閱福建、四川調閱西藏、廣東調閱江西、福州調閱寧德、西安調閱延安等多組跨域調閱同步成功開啟。這標志著國家級影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通首次實現(xiàn)規(guī)模化驗證，“帶著膠片異地就醫(yī)”的歷史正在被徹底改寫。

全面成網(至12月24日)：全國28個省份和新疆生產建設兵團完成部署，累計歸集索引量超過2.5億條，一張覆蓋全國的影像數(shù)據(jù)網絡已具雛形。

致遠：邁向全國“一張網”的健康未來

從南京的一個起點，到串聯(lián)全國29個省份的浩蕩征程；從調閱第一組數(shù)據(jù)的演示，到服務億萬患者的日常應用，每一步都扎實有力。這樣的效率，不僅說明了醫(yī)保人言必行、行必果的使命擔當，也說明了醫(yī)保影像云的運行模式、技術路線合理可行，具有很強生命力，更說明人民群眾對醫(yī)保影像云巨大而迫切的需要。

根據(jù)規(guī)劃，這項工程將于 2027年底前全面建成，最終實現(xiàn)全國醫(yī)保影像云 “一張網”。屆時，無論身處何地，參保人的合格醫(yī)學影像都能安全、即時地隨人流轉，徹底打通健康數(shù)據(jù)共享的“最后一公里”，真正實現(xiàn)“患者可閱、同行可查、醫(yī)保可核”的核心目標。