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67歲王叔在30年前曾受過腦外傷，命救了回來，但也留下四肢不同程度無力的后遺癥，但好在生活尚可自理。2016年，王叔發(fā)現(xiàn)自己四肢無力情況加重，但以為只是腦外傷后遺癥，所以沒有重視。

直到2017年9月，王叔雙下肢逐漸僵硬，無法正常坐起和行走，長期臥床也讓他脾氣越發(fā)暴躁，雖進(jìn)行相關(guān)治療，但癥狀并無改善。

隨后，王叔轉(zhuǎn)至市里的三甲醫(yī)院治療，醫(yī)生檢查根據(jù)王叔的癥狀，判斷是維生素B12缺乏引起的脊髓亞急性聯(lián)合變性，而后經(jīng)相關(guān)檢查也證實(shí)了醫(yī)生的推斷。

確診后醫(yī)生予以王叔大量維生素B12治療，不久癥狀就逐漸好轉(zhuǎn)，出院時(shí)王叔甚至可以正常下地活動(dòng)了。

01

什么是維生素B12？

維生素B12作為維生素的一種，對人體健康也很重要，尤其當(dāng)人體缺乏維生素B12就容易引起異常表現(xiàn)。但生活中很多人對維生素B12的功效并不了解，今天就帶大家了解一下。

維生素B12是唯一含有金屬元素鈷的維生素，又被稱為鈷胺素。維生素B12僅靠微生物合成，酵母和動(dòng)物肝臟中含量較高，植物中沒有。富含維生素B12的食物有生蛤肉、雞蛋、雞肉、豬肉、牛肉、羊肉等。

維生素B12在體內(nèi)主要有兩大作用：

一是參與葉酸代謝。葉酸有助于合成DNA，幫助維持正常造血功能，缺少葉酸會(huì)影響紅細(xì)胞成熟，引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。

二是營養(yǎng)神經(jīng)，參與神經(jīng)鞘膜脂質(zhì)合成，幫助維持髓鞘神經(jīng)纖維功能的完整性，一旦缺乏可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

體內(nèi)維生素B12少量缺乏或在缺乏早期癥狀不典型，主要是記憶力下降、疲勞、注意力不集中、抑郁或易激怒等；也可引起睡眠障礙；嚴(yán)重缺乏時(shí)可能引發(fā)虛弱、疲倦或活動(dòng)力下降等貧血癥狀；也可能引起協(xié)調(diào)能力受限、舌部或肢端麻木、疼痛等精神系統(tǒng)癥狀。

日常生活中有5類人是比較容易缺乏維生素B12：

1、消化功能不好的人

維生素B12的吸收需要胃粘膜細(xì)胞分泌內(nèi)因子的輔助。而消化功能不好的人無法充分吸收利用維生素B12，就很可能缺乏。

2、老年人

老年人胃腸原因可致維生素B12吸收不良，加上口味清淡，飲食多以植物性食物為主，更容易缺乏維生素B12。

3、孕婦

研究發(fā)現(xiàn)，孕婦與母體攝入維生素B12不足的嬰幼兒較容易發(fā)生維生素B12缺乏的問題。而維生素B12和葉酸一同參與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)建，對母嬰同樣重要。

4、素食者

維生素B12存在于動(dòng)物性食品中，植物性食品則沒有，因而長期偏食或素食的人更容易缺乏維生素B12。

5、慢性病患者

幽門螺桿菌感染繼發(fā)的慢性胃病，克羅恩病等炎性長腸病，糖尿病長期服用二甲雙胍，長期口服質(zhì)子泵抑制劑等人群，都可能引發(fā)維生素B12缺乏癥狀。

02

維生素B12改善6種疾病很有用

維生素B12一瓶只需要幾塊錢，價(jià)格可以說是很親民，但它卻有神奇的健康功效，尤其是在改善以下6種健康問題有很大的作用。

1、降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

維生素B12能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)健康，減少糖尿病神經(jīng) 病變。維生素B12作為營養(yǎng)素可調(diào)節(jié)代謝過程，能促進(jìn)氣血暢通與臟腑功能恢復(fù)，對糖尿病患者有益處。

2、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

維生素B12可促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟，減少血液中同型半胱氨酸水平，能預(yù)防動(dòng)脈硬化，從而降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)。

3、預(yù)防貧血

維生素B12可協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，促進(jìn)鐵吸收，也會(huì)影響DNA與血紅素的合成，所以體內(nèi)維生素B12不足就容易導(dǎo)致貧血問題。

4、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病

維生素B12是神經(jīng)遞質(zhì)的重要構(gòu)成原料，不足時(shí)會(huì)影響神經(jīng)髓鞘合成。像周圍神經(jīng)系統(tǒng)偏差會(huì)引發(fā)手腳發(fā)麻、肢端異常等問題，中樞神經(jīng)系統(tǒng)偏差則有頭痛、認(rèn)知障礙和癡呆等問題。

5、改善口腔潰瘍

維生素B12促進(jìn)DNA再生，同時(shí)促進(jìn)黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)與合成。若缺乏維生素B12，口唇舌的黏膜就會(huì)營養(yǎng)不良，繼而導(dǎo)致潰瘍等口腔疾病。

6、改善睡眠、提高認(rèn)知

有研究發(fā)現(xiàn)輕度失眠者，可通過補(bǔ)充維生素B12提高睡眠質(zhì)量。還有研究發(fā)現(xiàn)，同齡老人中，維生素B12高的其認(rèn)知能力往往高于維生素B12不足的。

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安全補(bǔ)充維生素B12，

注意這3點(diǎn)

體內(nèi)維生素B12不足時(shí)會(huì)對身體造成影響，并引發(fā)一些列疾病，因此及時(shí)補(bǔ)充維生素B12很有必要。但想要安全補(bǔ)充維生素B12，那么務(wù)必要注意以下三點(diǎn)。

1、留心不良反應(yīng)

維生素B12并不是補(bǔ)充越多越好，過量補(bǔ)充往往會(huì)引發(fā)哮喘、水腫、出皮疹等癥，像惡性腫瘤患者過量服用維生素B12，甚至?xí)铀倌[瘤生長，加重病情。還有痛風(fēng)患者服用維生素B12會(huì)加速核糖降解，使尿酸濃度升高而誘發(fā)痛風(fēng)。

2、注意補(bǔ)充方式

維生素B12不足時(shí)可以考慮口服藥物補(bǔ)充，比如甲鈷胺片，也可以通過靜脈注射或肌肉注射的方式快速補(bǔ)充，均建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、優(yōu)先選擇食補(bǔ)

一般情況下，普通人只要不挑食，飲食均衡，都不會(huì)缺乏維生素B12。維生素B12主要是來源于動(dòng)物性飲食，日常生活中多吃4種食物即可補(bǔ)充。

魚肉：富含優(yōu)質(zhì)蛋白，多是不飽和脂肪酸，能降低膽固醇和甘油三酯水平，同時(shí)還有豐富的維生素B12，特別適合長期服用二甲雙胍的糖友。

雞蛋：營養(yǎng)價(jià)值極高，可以通過每日一顆雞蛋補(bǔ)充所需的維生素B12。

動(dòng)物內(nèi)臟：豬肝、雞肝、雞心等內(nèi)臟都含有較高的維生素B12，缺乏維生素B12的時(shí)候可以適當(dāng)吃一些。

牛奶：富含鈣和維生素B12，能幫助維持神經(jīng)系統(tǒng)的健康，像糖友缺乏維生素B12時(shí)會(huì)失眠，睡前喝溫牛奶可以促進(jìn)睡眠。

維生素B12z作為人體所必需的維生素，在維持神經(jīng)系統(tǒng)健康和參與葉酸代謝方面有重要作用。健康人只要均衡飲食，一般就不會(huì)有維生素B12缺乏的問題，而部分維生素B12不足的人群，可以先通過飲食調(diào)整，必要時(shí)建議咨詢醫(yī)生用藥補(bǔ)充。

參考資料： [1] 《帶您了解維生素B12》.天津市人民醫(yī)院藥學(xué)部.2018-10-12 [2] 《幾塊錢一瓶維生素B12，或可以“擺平”這7種病，早了解有好處》.遼寧老年報(bào).2024-05-20 [3] 《補(bǔ)充維生素B12的某些信號(hào)》.六一藥物警戒.2023-08-07

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