提到抗流感病毒藥，很多人會(huì)想到奧司他韋，但它需要連續(xù)服藥五天，對(duì)有的人來說堅(jiān)持下來并不容易。但近幾年，有了一個(gè)更便捷的新選擇——瑪巴洛沙韋，它最大的特點(diǎn)就是，對(duì)于大多數(shù)患者，整個(gè)療程只需要服藥一次。

抗流感的“新武器”雖好，但用對(duì)才是關(guān)鍵。它有何獨(dú)特的抗病毒機(jī)制？與奧司他韋有什么區(qū)別？誰適合用以及應(yīng)該怎么用？今天，就為大家講清楚這款新型抗流感藥，幫助你在需要時(shí)，能科學(xué)、安全地用它打好健康保衛(wèi)戰(zhàn)。

圖源：人民日報(bào)

一、兩種不同的抗流感戰(zhàn)術(shù)：阻斷傳播和狙擊源頭

要理解瑪巴洛沙韋的創(chuàng)新性，我們可以先了解傳統(tǒng)藥物奧司他韋的工作方式。

奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑。其作用機(jī)制可概括為：流感病毒在人體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制完成后，需要借助神經(jīng)氨酸酶這一“工具”脫離宿主細(xì)胞，進(jìn)而感染周邊健康細(xì)胞。奧司他韋通過抑制該酶的活性，有效阻斷了新生病毒顆粒的釋放與擴(kuò)散，如同在病毒傳播的最后一環(huán)設(shè)置了關(guān)卡。因此，其給藥方案需要覆蓋病毒的整個(gè)復(fù)制周期，通常需連續(xù)服用5天。

而瑪巴洛沙韋是一種帽狀結(jié)構(gòu)依賴性核酸內(nèi)切酶抑制劑，其作用靶點(diǎn)位于病毒復(fù)制鏈條的更上游，使病毒無法發(fā)出復(fù)制所需的“第一道生產(chǎn)指令”，從而在源頭阻斷了病毒蛋白的合成與后續(xù)的全部復(fù)制過程。因此，其給藥方案具有“一次服藥，全程阻斷”的特點(diǎn)，通常僅需服用一次。

簡而言之，如果說奧司他韋是等病毒批量生產(chǎn)出來后再圍堵，那么瑪巴洛沙韋就是在病毒剛想下達(dá)第一道生產(chǎn)命令時(shí)，就直接截?cái)嗔怂男盘?hào)，從源頭上扼殺了所有后續(xù)破壞。

二、適用人群和用法用量

1. 適用人群

瑪巴洛沙韋是處方藥，并非人人可用的保健品。它適用于確診為甲型或乙型流感（它對(duì)普通感冒病毒完全無效），且病情未出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥的成人和5歲及以上兒童。對(duì)于本身患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或年齡高于65歲的老年人，流感易發(fā)展為重癥?，敯吐迳稠f可用于這類存在高危因素的成人和12歲及以上青少年，以降低肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

注意：用于高危兒童預(yù)防并發(fā)癥時(shí)，年齡門檻更高（≥12歲）。

2. 用藥時(shí)機(jī)：黃金48小時(shí)

抗病毒藥物與病毒的戰(zhàn)斗，是一場爭分奪秒的賽跑?，敯吐迳稠f的療效，與服藥時(shí)機(jī)密切相關(guān)。最佳使用時(shí)機(jī)是在出現(xiàn)流感典型癥狀（如突發(fā)高熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽）后的48小時(shí)內(nèi)，治療效果最為理想。

3. 用法用量

具體的劑量需要根據(jù)患者的體重來精準(zhǔn)確定：體重在40-80kg的患者，單次口服劑量為40mg；體重超過80kg的患者，單次口服劑量為80mg；而體重不足40kg的兒童，則應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

三、服藥注意事項(xiàng)：避開乳制品及含金屬離子的補(bǔ)充劑

瑪巴洛沙韋應(yīng)避免與乳制品、鈣強(qiáng)化飲料，以及含鈣、鎂、鐵、鋅等金屬離子的補(bǔ)充劑或某些胃藥同時(shí)服用。忽視這一點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致藥效大幅降低。

藥物在腸道內(nèi)需要被吸收才能起效，牛奶、補(bǔ)充劑中的鈣、鎂等金屬離子，會(huì)像“磁鐵”一樣，在腸道里與藥物分子牢牢結(jié)合，形成無法被吸收的復(fù)合物。結(jié)果就是，藥物被直接排出體外，相當(dāng)于“白吃”。

最好的做法是用白開水或純凈水送藥。避免使用礦泉水、牛奶、果汁等任何飲料。并在服藥前2小時(shí)和服藥后4小時(shí)內(nèi)，避免食用所有乳制品、豆奶，以及服用鈣片、鐵劑和含鋁/鎂的胃藥。

四、 結(jié)語

瑪巴洛沙韋是對(duì)抗流感的有力工具，但它并非“神藥”。它不能預(yù)防流感，疫苗仍是預(yù)防感染、減少重癥發(fā)生最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。將“接種疫苗”作為首要預(yù)防策略，將“及時(shí)診斷和用藥”作為感染后的應(yīng)對(duì)手段，二者結(jié)合，才是守護(hù)健康的完整策略方案。

科學(xué)的武器和理性的認(rèn)知，能讓我們面對(duì)流感時(shí)更有底氣。希望這篇文章能幫助您和您的家人更從容、更安全地應(yīng)對(duì)流感。祝大家健康常伴。

參考資料：

[1] Shirley M. Baloxavir Marboxil: A Review in Acute Uncomplicated Influenza. Drugs. 2020 Jul;80(11):1109-1118. doi: 10.1007/s40265-020-01350-8.

[2]中國醫(yī)藥信息查詢平臺(tái)：https://www.dayi.org.cn/drug/1157934.html

[3]央視新聞客戶端：《不要隨便吃！呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，關(guān)于用藥，醫(yī)生緊急提醒→》