膽結(jié)石是常見的消化系統(tǒng)疾病，

它頻繁在夜間發(fā)作的特性，

會嚴(yán)重影響膽結(jié)石患者的睡眠

以及第二天的狀態(tài)。

那么，

膽結(jié)石為什么會在夜間頻繁發(fā)作呢？

痛過之后還需要治療嗎？

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地主任、

四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科何明剛主任，

將從醫(yī)學(xué)角度拆解背后玄機(jī)，

帶你一文讀懂科學(xué)應(yīng)對之策！

夜間膽絞痛頻發(fā)的三大誘因

何明剛主任指出，膽絞痛的夜間高發(fā)與飲食結(jié)構(gòu)、生理構(gòu)造及神經(jīng)調(diào)節(jié)密切相關(guān)，具體原因如下：

1、膽囊的解剖位置與體位變化

膽囊呈梨形，底部寬大、頸部狹窄。白天站立或坐姿時，結(jié)石因重力沉于膽囊底部；而夜間平臥時，膽囊開口與底部處于水平位，結(jié)石易滾動至膽囊頸或膽囊管，嵌頓后阻塞膽汁排出，引發(fā)膽囊強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致劇烈絞痛。

2、迷走神經(jīng)的夜間 “興奮高峰”

膽囊受交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)支配：夜間入睡后，迷走神經(jīng)興奮性達(dá)峰值，其會促進(jìn)膽囊平滑肌劇烈收縮；而交感神經(jīng)抑制作用減弱，二者失衡易誘發(fā)疼痛。

3、晚餐習(xí)慣的 “隱形推手”

若晚餐進(jìn)食過多油膩食物，會刺激膽囊大量收縮以排空膽汁，增加消化負(fù)擔(dān)。此時膽囊收縮頻率與強(qiáng)度上升，結(jié)石更易移位嵌頓，誘發(fā)膽絞痛。

圖片源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)聯(lián)系刪除

突發(fā)膽絞痛，如何科學(xué)緩解?

何明剛主任指出，出現(xiàn)疼痛時，可采取以下措施(需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行)：

1、右側(cè)臥位制動

立即采取右側(cè)臥位，使膽囊頸朝上，利用重力減少結(jié)石對膽囊頸的壓迫，有效降低膽囊內(nèi)壓力。臨床觀察顯示，約70%患者采用此姿勢后疼痛可暫時緩解。

2、禁食與溫水補(bǔ)充

暫時禁食以避免刺激膽囊收縮，可少量飲用溫水(每次不超過100ml)，既能補(bǔ)充水分，又能緩解胃部痙攣，減輕伴隨的腹脹不適。

3、熱敷緩解痙攣

用40-45℃熱水袋熱敷右上腹，每次15-20分鐘(間隔1小時)，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解膽囊平滑肌痙攣。需注意用毛巾包裹熱水袋，避免直接接觸皮膚造成燙傷。

疼痛消失≠萬事大吉！

何明剛主任強(qiáng)調(diào)：疼痛緩解僅僅是因?yàn)榻Y(jié)石暫時移位，而非疾病痊愈。膽結(jié)石若不及時處理，將面臨以下風(fēng)險：

• 反復(fù)梗阻危機(jī)：進(jìn)食油膩、體位改變或疲勞時，結(jié)石可能再次嵌頓，平均每例患者每年發(fā)作次數(shù)可達(dá)3-5次，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
• 膽囊功能衰竭：長期炎癥刺激會導(dǎo)致膽囊壁纖維化、萎縮，約20%患者在5年內(nèi)會發(fā)展為「無功能膽囊」，最終只能切除。
• 癌變潛在風(fēng)險：研究表明，結(jié)石長期摩擦膽囊黏膜可增加膽囊癌發(fā)病概率，其風(fēng)險較無結(jié)石者高3-5倍。

何主任還指出，無論膽結(jié)石是否引發(fā)不適癥狀，確診后都應(yīng)及時就醫(yī)評估。對于符合保膽指征的患者，建議盡早采用經(jīng)臍隱瘢痕保膽取石術(shù)。該術(shù)式利用臍部皮膚褶皺的自然遮蔽效應(yīng)，不僅實(shí)現(xiàn)術(shù)后體表“無痕化”，相較于傳統(tǒng)保膽取石手術(shù)，在確保取凈結(jié)石的同時，更加顯著縮短了患者的康復(fù)周期。

四川結(jié)石病醫(yī)院專家提醒：千萬別因膽結(jié)石“不痛”就拖延治療！建議確診結(jié)石后，應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)院評估保膽可行性，避免因拖延治療導(dǎo)致膽囊功能喪失，錯失保膽機(jī)會。