近日，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)了全球首款用于體重管理的口服GLP-1藥物——諾和諾德公司生產(chǎn)的口服司美格魯肽（Wegovy）。

這款藥物每天一次就能 實(shí)現(xiàn)平均16.6%的 減輕體重 ，從而一直備受關(guān)注，如今司美格魯肽這類藥物正式邁入了更便捷的“口服時(shí)代”。

然而，在快速且顯著的體重減輕過程中，一個常見的皮膚問題也隨之浮現(xiàn)：皮膚萎縮紋。

這不僅是成功減重者常遇到的困擾，也是皮膚科領(lǐng)域需要關(guān)注和處理的后續(xù)問題。

快速減重與皮膚萎縮紋的形成

萎縮紋，本質(zhì)上是皮膚因短期內(nèi)被過度拉伸，導(dǎo)致真皮層膠原纖維和彈力纖維斷裂后留下的線性疤痕。可以將其理解為我們皮膚內(nèi)部支撐結(jié)構(gòu)的“微小撕裂”。

當(dāng)體重在短時(shí)間內(nèi)大幅下降，皮膚收縮的速度跟不上皮下脂肪和組織的減少，原本因肥胖已被拉伸的皮膚便會因彈性纖維的損傷而出現(xiàn)紋路。這些紋路常出現(xiàn)于腹部、大腿、臀部、上臂及乳房周圍。

萎縮紋的發(fā)展通常分為兩個階段：

1. 早期（條紋紅）：表現(xiàn)為紅色、紫紅色的隆起條紋，可能伴有輕微瘙癢。此階段存在炎癥反應(yīng)和血管增生。

   
   

2. 晚期（條紋白）：隨著時(shí)間推移，紋路逐漸變平，顏色轉(zhuǎn)為銀白色或珍珠色，光澤減弱，質(zhì)地可能與周圍皮膚不同。此時(shí)纖維斷裂已穩(wěn)定，修復(fù)難度增加。

改善萎縮紋的核心在于刺激真皮層膠原蛋白的新生與重塑，修復(fù)斷裂的支撐結(jié)構(gòu)。治療選擇需根據(jù)紋路的階段、部位、嚴(yán)重程度及個人皮膚狀況個體化制定。

一、外用治療（適用于早期或輕度萎縮紋）

• 維A酸類乳膏：如維A酸乳膏，能促進(jìn)表皮更新和真皮膠原合成，對改善早期紅色萎縮紋的外觀有一定效果，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用。

• 其他外用制劑：如積雪苷霜軟膏、含有羥基脯氨酸或硅酮等成分的凝膠，可能通過促進(jìn)修復(fù)或保濕來輔助改善皮膚質(zhì)地。堅(jiān)持使用保濕產(chǎn)品（如含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的潤膚劑）有助于維持皮膚屏障功能和彈性。

  
  

對于更顯著或已形成的白色萎縮紋，醫(yī)美手段往往能提供更明確的改善。

1.激光治療

o脈沖染料激光：主要針對早期紅色萎縮紋。其特定波長能被血管中的血紅蛋白吸收，從而封閉多余血管，減輕紅斑，并有一定刺激膠原再生的作用。

o點(diǎn)陣激光（非剝脫性與剝脫性）：目前的主流和有效方法。它通過發(fā)射矩陣式排列的微小激光束，在皮膚上創(chuàng)造無數(shù)微觀治療區(qū)，引發(fā)皮膚可控的損傷修復(fù)過程，從而深度刺激膠原蛋白和彈力纖維新生與重排。此法能有效改善紋路的質(zhì)地、顏色和深度，對于白色萎縮紋尤其重要。

2.微針治療

利用細(xì)密的微針滾輪或電動微針裝置在皮膚上制造微小的物理通道。這些微創(chuàng)傷不僅能直接刺激膠原新生，若結(jié)合涂抹生長因子或營養(yǎng)制劑，還能促進(jìn)有效成分的透皮吸收。該療法對輕度至中度萎縮紋有效，損傷較小，恢復(fù)期短。

3.射頻治療

包括微針射頻、點(diǎn)陣射頻等。其原理是將射頻能量精準(zhǔn)輸送至真皮層，通過熱能促使膠原纖維即刻收縮并啟動長期的新生過程，從而緊致皮膚、改善紋路外觀。對于皮膚松弛伴隨的萎縮紋有綜合改善作用。

4.化學(xué)剝脫

使用一定濃度的酸類溶液（如三氯醋酸）進(jìn)行可控的皮膚剝脫，促使表皮更新和真皮重建，對淺表性萎縮紋有一定改善。

綜合建議與展望

對于因使用口服司美格魯肽等藥物而經(jīng)歷快速減重的人群，建議：

• 早期預(yù)防與干預(yù)：在體重開始顯著下降時(shí)，即加強(qiáng)全身皮膚的保濕護(hù)理，適度按摩，并關(guān)注是否有新紋出現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)早期紅色紋路，應(yīng)及時(shí)咨詢皮膚科醫(yī)生，此時(shí)干預(yù)效果通常更好。

• 專業(yè)評估與聯(lián)合治療：萎縮紋的治療沒有“一刀切”的方案。皮膚科醫(yī)生會根據(jù)紋路的階段、深度、部位及您的皮膚類型，推薦最適宜的單種或聯(lián)合治療方案（如激光聯(lián)合微針、射頻等）。治療通常需要多次進(jìn)行，并配合良好的護(hù)膚習(xí)慣。

• 建立合理預(yù)期：現(xiàn)有治療的主要目標(biāo)是顯著改善萎縮紋的外觀，使其變得更淺、更細(xì)、更接近正常皮膚質(zhì)感，但很難達(dá)到完全、絕對的消除。

口服GLP-1藥物的出現(xiàn)，代表了體重管理領(lǐng)域的重大進(jìn)步。與此同時(shí)，它也提醒我們，全面的健康管理應(yīng)包括對皮膚問題的科學(xué)認(rèn)知和處理。

隨著皮膚科治療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，我們已經(jīng)擁有了很多種有效手段來應(yīng)對減重后的萎縮紋，幫助大家在收獲健康體重的同時(shí)，也能擁有更滿意的皮膚狀態(tài)。

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