5年反復(fù)紫癜，3劑中藥竟全消？一例經(jīng)方速效治愈過(guò)敏性紫癜的醫(yī)案分析

“孩子腿上又起紅點(diǎn)點(diǎn)了！”
這句話，L媽媽聽(tīng)了整整5年。
從9歲到14歲，每年春天一到，兒子下肢就反復(fù)出現(xiàn)壓之不退色的紫紅色瘀斑，有時(shí)還伴腹痛、關(guān)節(jié)不適。醫(yī)院診斷為“過(guò)敏性紫癜”（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱IgA血管炎），雖未用激素，但中西藥輪番上陣，始終無(wú)法根治——年年復(fù)發(fā)，如影隨形。

直到2023年4月，他們走進(jìn)史淑榮中醫(yī)診室。
沒(méi)想到，僅服3劑中藥，5年頑疾竟迅速消退，此后近兩年再未復(fù)發(fā)。

這背后，藏著怎樣的中醫(yī)智慧？

一、紫癜不是“皮膚問(wèn)題”，而是“氣血失和”的信號(hào)

在中醫(yī)看來(lái)，“紫癜”屬于“血證”范疇，核心病機(jī)是“血不循經(jīng)，溢于脈外”。
看似是皮膚出血，實(shí)則反映的是臟腑功能失調(diào)、氣機(jī)郁滯、瘀血內(nèi)阻的深層問(wèn)題。

尤其像本案患兒：

• 情緒急躁、焦慮（肝氣郁結(jié)）；
• 手足冰涼卻不畏寒（陽(yáng)郁不達(dá)四末）；
• 胃口一般、口氣重、大便干臭（胃腸氣滯、積熱內(nèi)生）；
• 舌淡胖、脈弦細(xì)（氣郁兼瘀）。

這些都不是單純的“血熱”或“脾虛”，而是典型的少陽(yáng)樞機(jī)不利 + 瘀血內(nèi)阻的復(fù)合證型。

二、經(jīng)方合方：四逆散 + 桂枝茯苓丸，疏肝理氣 + 活血化瘀

面對(duì)復(fù)雜病機(jī)，醫(yī)生沒(méi)有“頭痛醫(yī)頭”，而是精準(zhǔn)選用兩首經(jīng)典經(jīng)方合用：

?四逆散—— 疏解少陽(yáng)郁滯

出自《傷寒論》，專治“氣郁四逆”：

• 柴胡：疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)；
• 枳殼：行氣消痞，通降胃腸；
• 白芍+甘草：緩急止痛，柔肝養(yǎng)血。

針對(duì)患兒情緒焦慮、胃痛、便秘、手足冷等“氣機(jī)郁結(jié)”表現(xiàn)，此方恰中病機(jī)。

?桂枝茯苓丸—— 化瘀消癥，通絡(luò)止斑

出自《金匱要略》，是中醫(yī)活血化瘀的代表方：

• 桂枝：溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣；
• 茯苓：健脾利濕，防瘀生痰；
• 桃仁+丹皮+赤芍：活血散瘀，清熱涼血。

專治“瘀血阻絡(luò)”所致的皮膚瘀斑、癥瘕積聚，廣泛用于各類慢性皮膚病。

?加藕節(jié)：收斂止血而不留瘀，化瘀止血雙向調(diào)節(jié)。

三劑藥下肚，5年反復(fù)的紫癜竟完全消退！
家屬驚嘆：“比以前吃一個(gè)月藥都管用！”

三、守方加減，鞏固療效，防微杜漸

首戰(zhàn)告捷后，醫(yī)生并未停步，而是根據(jù)病情變化靈活加減：

• 二診：出現(xiàn)咽中有痰、清嗓頻繁 → 加陳皮、桔梗，宣肺化痰，暢通上焦；
• 三診：偶有磕碰后小瘀點(diǎn) → 加仙鶴草20g，增強(qiáng)止血固絡(luò)之力；
• 后續(xù)：持續(xù)守方鞏固，并隨訪近2年，紫癜從未復(fù)發(fā)，連以往春季必發(fā)的規(guī)律也被打破。

更令人欣喜的是：

• 胃痛消失；
• 尿常規(guī)持續(xù)正常（腎臟未受累）；
• 即使后來(lái)患急性蕁麻疹、感冒咳嗽，皮膚依然穩(wěn)定。

四、為什么經(jīng)方能“效如桴鼓”？

關(guān)鍵在于“辨證精準(zhǔn) + 方證對(duì)應(yīng)”。

很多家長(zhǎng)一見(jiàn)紫癜就急著“清熱涼血”“補(bǔ)脾攝血”，卻忽略了孩子情緒、胃腸、氣機(jī)的整體狀態(tài)。
而本案抓住“少陽(yáng)郁滯 + 瘀血內(nèi)阻”這一核心，用四逆散打開(kāi)氣機(jī)通道，桂枝茯苓丸清理瘀血“路障”，氣血一通，血自歸經(jīng)，紫癜自然消退。

正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平。”

五、給家長(zhǎng)的建議

1. 別只盯皮膚：紫癜是全身性疾病的表現(xiàn)，需關(guān)注情緒、消化、睡眠等整體狀態(tài)；
2. 慎用寒涼藥：盲目清熱可能傷脾，反而加重病情；
3. 重視春季調(diào)護(hù)：過(guò)敏性紫癜好發(fā)于春，可在立春前后提前調(diào)理肝脾；
4. 定期查尿：警惕腎臟受累，尿常規(guī)不可少；
5. 尋求專業(yè)中醫(yī)辨證：經(jīng)方療效快，但必須“方證相應(yīng)”，切勿自行套方。

5年頑疾，3劑而愈——這不是神話，而是中醫(yī)“辨證論治”力量的真實(shí)體現(xiàn)。
它告訴我們：

真正的治愈，不是壓制癥狀，而是恢復(fù)身體內(nèi)在的平衡與秩序。

如今，L同學(xué)已能安心奔跑、運(yùn)動(dòng)，再不必?fù)?dān)心春天的到來(lái)。
而這，正是中醫(yī)人最欣慰的“效如桴鼓”。

如果您的孩子也有反復(fù)紫癜、血小板異?；蜻^(guò)敏性皮膚病，歡迎留言咨詢