極端高溫的威脅正在美國(guó)奪走了更多的生命。

隨著氣溫的持續(xù)上升，美國(guó)的熱相關(guān)死亡人數(shù)急劇增加，在過(guò)去二十年中死亡人數(shù)翻了一番多。

這一令人不安的趨勢(shì)凸顯了應(yīng)對(duì)極端高溫帶來(lái)的危險(xiǎn)的緊迫性以及氣候變化的更廣泛影響。

令人震驚的數(shù)字

在1999年至2023年間，美國(guó)記錄了超過(guò)21,500例與熱相關(guān)的死亡，近年來(lái)急劇增加。1999年，因熱導(dǎo)致的死亡人數(shù)為1,069，但到2023年，這一數(shù)字激增至2,325，增長(zhǎng)幅度高達(dá)117%。

年齡調(diào)整死亡率（AAMR）在此期間上升了63%，這表明公共健康危機(jī)日益嚴(yán)重。

這個(gè)增長(zhǎng)可不是簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)波動(dòng)。數(shù)據(jù)顯示，與極端高溫相關(guān)的死亡人數(shù)顯著且持續(xù)上升，特別是自2016年以來(lái)[1]。

這一時(shí)期是熱相關(guān)死亡人數(shù)增長(zhǎng)最快的階段，這一趨勢(shì)與全球氣溫上升的整體模式一致。

為什么熱相關(guān)的死亡人數(shù)在增加？

有幾個(gè)因素導(dǎo)致熱相關(guān)的死亡人數(shù)增加。最明顯的因素是美國(guó)平均氣溫的上升，這主要是由于氣候變化造成的。

2023年是自1850年以來(lái)最熱的一年，與熱暴露相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)每年都在增加[1]。

城市化也很重要。城市里的混凝土和瀝青會(huì)吸熱，熱浪來(lái)臨時(shí)，城市就像個(gè)烤箱，尤其是對(duì)老年人、孩子和有健康問(wèn)題的人來(lái)說(shuō)。

還有一個(gè)因素是熱浪的頻率和強(qiáng)度越來(lái)越高。以前很少見(jiàn)的熱浪，現(xiàn)在持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、溫度更高，變得越來(lái)越常見(jiàn)。

這種持續(xù)的高溫讓人體調(diào)節(jié)溫度變得更加困難，導(dǎo)致中暑、熱衰竭等相關(guān)疾病。

數(shù)據(jù)解讀

這項(xiàng)研究分析了1999年至2023年的死亡記錄，提供了這些見(jiàn)解，重點(diǎn)關(guān)注熱作為死亡原因或促成因素的案例。

數(shù)據(jù)來(lái)源于CDC的WONDER平臺(tái)，該平臺(tái)將死亡案例與美國(guó)人口普查的估計(jì)人口數(shù)據(jù)整合，以計(jì)算死亡率。

特別值得關(guān)注的是用Joinpoint回歸分析的趨勢(shì)。該方法識(shí)別出自2016年起與熱相關(guān)的死亡人數(shù)發(fā)生了顯著變化，AAMR年均增長(zhǎng)16.8%——這與1999年至2016年觀察到的沒(méi)有顯著下降趨勢(shì)形成鮮明對(duì)比。

這一變化標(biāo)志著我們氣候軌跡中的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻。盡管之前幾年熱相關(guān)死亡人數(shù)有所波動(dòng)，但2016年后的持續(xù)上升表明我們現(xiàn)在正處于一個(gè)新的、更危險(xiǎn)的熱暴露風(fēng)險(xiǎn)階段[1]。

區(qū)域和人口統(tǒng)計(jì)變化

熱浪的影響在美國(guó)并不均勻。一些地區(qū)和人群比其他地區(qū)更脆弱。例如，已知?dú)鉁剌^高的美國(guó)西南部，熱相關(guān)死亡人數(shù)的增加尤為顯著。

然而，即使是傳統(tǒng)上較涼爽的地區(qū)也未能幸免，氣溫上升正在超出當(dāng)?shù)鼐用窈突A(chǔ)設(shè)施的承受能力。

在人口統(tǒng)計(jì)上，某些人群的風(fēng)險(xiǎn)更高。老年人，尤其是65歲及以上的人，更容易受到熱相關(guān)疾病的影響。兒童、戶外工作者以及慢性病患者的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

此外，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素如空調(diào)和醫(yī)療服務(wù)的可及性會(huì)影響個(gè)人因熱暴露而死亡的風(fēng)險(xiǎn) [1].

公共衛(wèi)生干預(yù)的作用

盡管統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)讓人感到沮喪，但一些措施可以幫助預(yù)防與極端高溫相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

公共衛(wèi)生干預(yù)措施，比如增加飲水中心和公共降溫場(chǎng)所，可以為最脆弱的人群提供即時(shí)救助。

增加綠地和改善城市規(guī)劃以減少城市熱島效應(yīng)也可以在城市中產(chǎn)生顯著影響。

公眾意識(shí)宣傳至關(guān)重要。教育大家了解高溫的風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別熱相關(guān)疾病的癥狀，并強(qiáng)調(diào)在熱浪期間保持水分和涼快的重要性，可以挽救生命。

地方政府和衛(wèi)生組織必須把這些工作放在首位，尤其是在未來(lái)的年份會(huì)越來(lái)越熱時(shí)。

解決這個(gè)問(wèn)題需要多元化的應(yīng)對(duì)策略。個(gè)人需要意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)，并在極端高溫來(lái)臨時(shí)采取保護(hù)措施自己和所愛(ài)的人。

從更大范圍來(lái)看，城市和州必須投資于基礎(chǔ)設(shè)施和政策，以減輕極端高溫的影響，特別是對(duì)最脆弱人群的影響。

在面對(duì)這些挑戰(zhàn)時(shí)，保持信息靈通、積極應(yīng)對(duì)是非常重要的。過(guò)去二十年的數(shù)據(jù)清楚表明，現(xiàn)在就是采取行動(dòng)的最佳時(shí)機(jī)——在高溫對(duì)更多美國(guó)人造成致命威脅之前。

[1] JAMA Network. 熱相關(guān)死亡的趨勢(shì)：美國(guó)1999-2023年