陜西
近日，西安市紅會(huì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科成功救治了一位因鏈球菌感染引發(fā)風(fēng)濕熱的年輕患者小張（化名）。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，小張目前已康復(fù)出院，即將重返工作崗位。
事情要從幾周前說(shuō)起。當(dāng)時(shí)小張因連續(xù)加班、受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，起初以為只是普通感冒，便自行服藥“硬扛”。然而幾天后，她的雙膝和左髖關(guān)節(jié)開(kāi)始劇烈疼痛，走路明顯跛行，四肢還陸續(xù)出現(xiàn)紅色皮疹，觸之如“瓷疙瘩”，伴有壓痛。愛(ài)美的她意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重，隨即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
盡管接受了初步抗感染治療，但小張的關(guān)節(jié)痛和皮疹并未緩解。在同事建議下，她轉(zhuǎn)診至西安市紅會(huì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診。接診的周亞婷主任醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史、查體，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，迅速判斷：這并非普通感冒后遺癥，而是由A組鏈球菌感染誘發(fā)的風(fēng)濕熱。
“風(fēng)濕熱是一種全身性炎癥性疾病，常繼發(fā)于咽喉部鏈球菌感染，主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚及皮下組織?！敝苤魅谓忉尩?，“典型表現(xiàn)包括游走性關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟瓣膜永久損傷，發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病。”所幸小張就診及時(shí)。住院期間，醫(yī)生為其制定了精準(zhǔn)治療方案：靜脈青霉素清除鏈球菌感染，聯(lián)合非甾體抗炎藥控制炎癥與疼痛。短短數(shù)日，她的咽痛消失、皮疹消退、關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，復(fù)查心臟超聲也未見(jiàn)明顯瓣膜損害。
“真沒(méi)想到一次‘小感冒’差點(diǎn)釀成大禍！”康復(fù)后的小張感慨萬(wàn)分，并提醒大家：切勿輕視感冒后的異常癥狀，尤其當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、不明皮疹、持續(xù)發(fā)熱等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫?？凭驮\。
西安市紅會(huì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科溫馨提示：
風(fēng)濕熱雖不常見(jiàn)，但后果可能嚴(yán)重。若感冒或咽峽炎后1–3周內(nèi)出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、皮膚紅斑、心悸、乏力等癥狀，且常規(guī)治療無(wú)效，務(wù)必警惕風(fēng)濕熱或其他自身免疫性疾病的可能。早診斷、早干預(yù)，是避免心臟等重要器官受損的關(guān)鍵。
西安市紅會(huì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的風(fēng)濕免疫性疾病診治中心。是陜西省、西安市繼續(xù)教育基地，是中國(guó)風(fēng)濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟成員單位、國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心脊柱關(guān)節(jié)炎一體化診療項(xiàng)目踐行標(biāo)兵單位、國(guó)家級(jí)“規(guī)范化診治系統(tǒng)性紅斑狼瘡協(xié)作中心”、北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫進(jìn)修醫(yī)師聯(lián)盟成員單位?？剖沂顷兾魇”＝W(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)、陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)、西安醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)、陜西省紅十字基金會(huì)風(fēng)濕病專委會(huì)、陜西省干細(xì)胞學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專委會(huì)副主委單位。科室目前開(kāi)設(shè)床位42張，門診診室4間，治療室2間，檢查室1間，擁有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師8人，住院醫(yī)師2人，護(hù)士16人?？剖覉F(tuán)隊(duì)目前已參與撰寫科普著作4部，參與撰寫行業(yè)專業(yè)診療規(guī)范2部，參與國(guó)家級(jí)、省級(jí)多中心臨床研究6項(xiàng)，主持省科研項(xiàng)目1項(xiàng)，參與國(guó)科金、西安市課題各1項(xiàng)，院內(nèi)新技術(shù)新業(yè)務(wù)20余項(xiàng)。榮獲國(guó)家級(jí)專利5項(xiàng)，發(fā)表論文80余篇，SCI收錄10余篇?？剖夷觊T診量30000余人次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院年接診量2800余次，年住院收治患者2000余人次，年會(huì)診量10000余人次?；颊吒采w西北，遍布全國(guó)。2024年成立強(qiáng)直性脊柱炎及痛風(fēng)專病門診，即將成立類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性多肌痛等多個(gè)專病門診，使患者得到更專業(yè)、更精準(zhǔn)的診療。2024年12月聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名風(fēng)濕免疫病專家吳振彪為客座教授，在臨床診療、人才培養(yǎng)及科學(xué)研究方面帶動(dòng)學(xué)科建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。目前科室擁有多位著名的風(fēng)濕病學(xué)專家和一批勇于奉獻(xiàn)、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的各級(jí)醫(yī)護(hù)人員，定期參與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，緊跟學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，已開(kāi)展多項(xiàng)創(chuàng)新、特色醫(yī)療項(xiàng)目，診療水平全國(guó)領(lǐng)先。
診療范圍
（1）炎性關(guān)節(jié)病的特色綜合診治及術(shù)前、術(shù)后評(píng)估：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、假性痛風(fēng)、脊柱關(guān)節(jié)炎（強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、幼年脊柱關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)炎）、骨關(guān)節(jié)炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚、SAPHO綜合征等。
（2）彌漫性結(jié)締組織病的個(gè)體化診治及重癥風(fēng)濕免疫疾病的特色治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、風(fēng)濕性多肌痛、纖維肌痛綜合征、大動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、ANCA相關(guān)性血管炎、白塞病、系統(tǒng)性血管炎、皮膚血管炎成人Still病等。
（3）疑難重癥的免疫特色診治：不明原因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、反復(fù)口腔及外陰潰瘍、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象、多漿膜腔積液、多臟器損害、代謝性骨病等。
特色診療技術(shù)
1.精準(zhǔn)診斷、規(guī)范治療：個(gè)體化、靶向精準(zhǔn)治療風(fēng)濕免疫性疾病，采用國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)診療理念、利用生物制劑及小分子靶向藥物為患者提供個(gè)體化、靶向精準(zhǔn)治療，實(shí)現(xiàn)疾病快速緩解，提高患者生活質(zhì)量。
2.特異性、免疫吸附治療重癥風(fēng)濕免疫性疾病:免疫吸附技術(shù)是一種通過(guò)體外循壞方式進(jìn)行相關(guān)致病因子清除的血液凈化技術(shù)。我們根據(jù)疾病特點(diǎn)選取特異性免疫吸附柱，用于治療難治性、危重性風(fēng)濕免疫性疾病，具有安全性高，起效快等優(yōu)點(diǎn)，可減緩病情進(jìn)展、保護(hù)臟器功能，為風(fēng)濕免疫性疾病患者帶來(lái)新的希望。
3.全療程、精細(xì)化慢病管理，建立專病數(shù)據(jù)庫(kù)，采用國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)診療技術(shù)、中西結(jié)合，聯(lián)合針灸、理療等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段，減輕藥物副作用，為患者科學(xué)制定精準(zhǔn)化、個(gè)體化、智慧化診療方案。
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