“成癮永遠(yuǎn)只是冰山露出水面的那一角。”葉玉劍表示，等到個(gè)體真正走進(jìn)醫(yī)院，濫用行為往往已經(jīng)持續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間。

文丨新京報(bào)記者李聰

編輯丨陳曉舒

校對(duì)丨李立軍

?本文6430字閱讀10分鐘

在經(jīng)歷兩次住院之后，林可決定戒斷普瑞巴林。

這是一款原本用于治療神經(jīng)性疼痛的處方藥。她曾一次性吞下二十多片普瑞巴林，試圖用藥物迅速壓住體內(nèi)的焦慮、恐懼和失控感——“讓自己暫時(shí)不用面對(duì)現(xiàn)實(shí)”。

隨后，她被送進(jìn)急診。凌晨?jī)牲c(diǎn)，林可躺在病房的床上，盯著天花板，已經(jīng)七十多個(gè)小時(shí)沒(méi)有合眼。這是林可今年夏天第二次因?yàn)闉E用普瑞巴林住院，距離上一次，只隔了一個(gè)月。第一次是在8月，她的心率飆升到每分鐘150次，暈倒在路上被室友送進(jìn)急診，那次也吃了二十幾片。

此前，林可還過(guò)量服用右美沙芬等多種藥物。后來(lái)，右美沙芬被列管、購(gòu)買(mǎi)變得困難，普瑞巴林成為“替代品”。

林可的經(jīng)歷并非個(gè)案。近段時(shí)間，我國(guó)陸續(xù)出現(xiàn)普瑞巴林濫用的病例報(bào)告。2025年3月，湖南省腦科醫(yī)院在國(guó)際期刊《精神病學(xué)前沿》發(fā)表一則病例報(bào)告，記錄了一名患者在長(zhǎng)期、大劑量濫用普瑞巴林后形成依賴(lài)。其中提到，此前，中國(guó)尚未報(bào)告過(guò)普瑞巴林依賴(lài)病例。

2025年4月，《中國(guó)藥物依賴(lài)性雜志》發(fā)表一則由山東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告的病例，一位既往有濫用右美沙芬病史的未成年患者，在右美沙芬列管后，開(kāi)始使用其他藥物替代濫用，其中普瑞巴林獲得最為便利，替代使用次數(shù)最多，服用劑量最高達(dá)到30粒/次。

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，普瑞巴林正在成為越來(lái)越多藥物濫用者的新選擇，尤其是右美沙芬列管后，部分青少年正通過(guò)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)普瑞巴林，而線上藥店無(wú)需真實(shí)病歷即可開(kāi)處方進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。有醫(yī)生直言，普瑞巴林很可能會(huì)在未來(lái)幾年里，重演右美沙芬曾經(jīng)走過(guò)的路，應(yīng)當(dāng)是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。

林可第二次住院。 受訪者供圖

藥丸里的“避風(fēng)港”

林可是一位臨床醫(yī)學(xué)的大二學(xué)生，曾被診斷人格障礙共病雙相情感障礙，很早就開(kāi)始服用精神類(lèi)藥物，也逐漸習(xí)慣用藥物去“處理情緒”。

2025年上半年，她因?yàn)樵诰窨谱≡簝蓚€(gè)月治療而耽誤了學(xué)業(yè)，秋季學(xué)期開(kāi)學(xué)后，需要補(bǔ)考多門(mén)課程。壓力迅速堆積，她形容那段時(shí)間自己只想“逃避”。

她選擇了od。

od（overdose）指的是通過(guò)一次性或短時(shí)間內(nèi)的大劑量用藥，刻意追求藥物帶來(lái)的強(qiáng)烈精神或軀體反應(yīng)。但現(xiàn)實(shí)中，od與急性中毒、器官損傷、精神癥狀加重密切相關(guān)。臨床上，反復(fù)od常伴隨耐藥性上升、戒斷反應(yīng)加重，以及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的感知能力下降。

林可最初是在網(wǎng)絡(luò)上看到普瑞巴林的。有人分享稱(chēng)它“起效快”“不容易被發(fā)現(xiàn)”，還能在短時(shí)間內(nèi)緩解焦慮、提升情緒。

2025年年初，林可通過(guò)線上渠道第一次購(gòu)買(mǎi)普瑞巴林，相比已被嚴(yán)格管控的右美沙芬等藥物，普瑞巴林顯得更“安全”，也更容易獲得。她用了一張偽造的處方，買(mǎi)了兩盒藥——每盒32片。

最初的體驗(yàn)來(lái)得很快。吞下幾顆藥丸后，身體開(kāi)始發(fā)飄，情緒像被托舉起來(lái)，社交變得主動(dòng)，甚至有些亢奮。

耐藥性也來(lái)得同樣迅速。她的應(yīng)對(duì)方式很簡(jiǎn)單：繼續(xù)加量。幾個(gè)月內(nèi)，劑量從每天六七片，增加到二十多片。那段時(shí)間，她幾乎每天都在服用普瑞巴林，成癮在不知不覺(jué)中形成，直到副作用變得無(wú)法忽視。

第二次入院治療時(shí)，在醫(yī)生的幫助下，林可“被迫”停藥，算是“強(qiáng)制戒斷”。當(dāng)時(shí)她連續(xù)七十多個(gè)小時(shí)無(wú)法入睡，出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙，隨后陷入持續(xù)兩周的極端抑郁。

沖動(dòng)最強(qiáng)烈的時(shí)候，她只能靠鎮(zhèn)靜劑勉強(qiáng)入睡，反復(fù)找咨詢(xún)師傾訴，強(qiáng)迫自己不去想普瑞巴林。她承認(rèn)，戒斷之后，仍然出現(xiàn)過(guò)再用的念頭。但因?yàn)椤疤惑w面”的副作用，她反復(fù)告訴自己，不想因?yàn)榘螂灼屏?、腹腔感染而死亡?/p>

這個(gè)念頭，暫時(shí)壓過(guò)了沖動(dòng)。

林可購(gòu)買(mǎi)的普瑞巴林藥物，在線上藥店無(wú)需真實(shí)病歷即可開(kāi)處方進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。 受訪者供圖

25歲的王龍則在出現(xiàn)藥物依賴(lài)之前控制住了自己。

最初他是在od論壇上了解到普瑞巴林，“效果強(qiáng)烈”是他選擇它的原因。那時(shí)他正在實(shí)習(xí)，性格內(nèi)向的他常因跟人溝通受挫。2024年3月第一次服用后，他明顯感覺(jué)到自己“更想說(shuō)話了”。

一次與合作公司溝通業(yè)務(wù)前，他本能地緊張、抗拒。服藥后，壓力迅速消退，他覺(jué)得自己的反應(yīng)變快，跟別人的對(duì)話變得順暢。藥物還放大了感官，聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，他覺(jué)得每個(gè)聲部都清晰可辨，幾乎“隨便一首歌都很好聽(tīng)”。

這種狀態(tài)并未持續(xù)太久。持續(xù)服用一年多后，負(fù)面效應(yīng)開(kāi)始反超。他頻繁產(chǎn)生被害妄想，常常走在路上整個(gè)人高度緊繃、冷汗不止，記憶力也明顯下降，“像一只受驚的老鼠?！?/p>

“天堂與地獄僅一線之隔?！蓖觚埿稳菟幮褪芎蟮穆洳睿睬宄约合胍@得最初的體驗(yàn)，就要增加藥量，“但我不想陷進(jìn)去?！?/p>

山東省精神衛(wèi)生中心成癮醫(yī)學(xué)科醫(yī)生李瑞華介紹，普瑞巴林主要用于治療癲癇、神經(jīng)性疼痛和廣泛性焦慮癥等疾病，在神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科和骨科的處方中都很常見(jiàn)。在常規(guī)劑量下，它很少被視為高風(fēng)險(xiǎn)成癮藥物。

她解釋?zhuān)杖鸢土值闹饕饔脵C(jī)制是降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。在神經(jīng)病理性疼痛患者中，這種機(jī)制有助于緩解異常放電；而在非醫(yī)療目的的大劑量使用中，這種“抑制興奮”的效果，被誤用為緩解焦慮或獲得精神放松。

當(dāng)這種神經(jīng)活性藥物被持續(xù)、大劑量使用，用來(lái)對(duì)抗的是長(zhǎng)期存在的焦慮等情緒困境和社交失敗感時(shí)，它的角色開(kāi)始發(fā)生變化。

王龍?jiān)诰W(wǎng)上找了一個(gè)身份證號(hào)，成功在線上購(gòu)藥平臺(tái)買(mǎi)到了普瑞巴林。 受訪者供圖

隱秘的“成癮轉(zhuǎn)移”

對(duì)許多濫用者而言，普瑞巴林并不是第一站。藥物的選擇往往像一種殘酷的“流行趨勢(shì)”。這種趨勢(shì)并非憑空產(chǎn)生，而是由“領(lǐng)路人”推動(dòng)的。

在它之前，幾乎所有受訪者都提到過(guò)同一個(gè)名字——右美沙芬，林可和王龍也不例外。右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于感冒、支氣管炎等疾病。超劑量使用時(shí)，可產(chǎn)生欣快感與幻覺(jué)，長(zhǎng)期非醫(yī)療目的濫用可能導(dǎo)致成癮。

趙晴在2020年前后通過(guò)朋友第一次接觸右美沙芬。

由于家庭原因，她自初二時(shí)就有抑郁傾向，隨后被確診抑郁癥，長(zhǎng)期服用具有安眠功效的藥物思諾思。但精神科開(kāi)具的藥量有限，朋友告訴她“可以試一下右美沙芬，吃了之后感覺(jué)很不一樣”。

她記得當(dāng)時(shí)這種藥物可以在藥店直接購(gòu)買(mǎi)，一盒十幾片，她一次性吞下整盒，閉上眼后仿佛進(jìn)入了另一個(gè)世界。

藥效帶來(lái)的短暫抽離感，也伴隨著嚴(yán)重的失控。比如她可能只是想走到廚房倒杯水，卻突然僵在原地，完全無(wú)法動(dòng)彈。她還在一次服藥后精神恍惚時(shí)被母親撞見(jiàn)，母親坐在床邊哭著和她說(shuō)話，而她無(wú)法回應(yīng)。

后來(lái)，把她從小帶大的外婆住院，她需要每天陪護(hù)，她無(wú)法接受自己處于恍惚狀態(tài)，那段時(shí)間，她停了藥。直到2022年初，她再次嘗試購(gòu)買(mǎi)時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)右美沙芬已經(jīng)被嚴(yán)格管控，幾乎買(mǎi)不到了。

正是由于濫用問(wèn)題嚴(yán)重，右美沙芬的管控不斷升級(jí)。2021年，右美沙芬在我國(guó)從非處方藥轉(zhuǎn)為處方藥；2022年，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)被禁止銷(xiāo)售；2024年7月，右美沙芬被正式列入第二類(lèi)精神藥品目錄，按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》中的相關(guān)要求進(jìn)行管理。

盡管獲取門(mén)檻抬高，但需求并未消失。普瑞巴林在這一階段迅速被“發(fā)現(xiàn)”——價(jià)格不高、藥效相似、尚未列管。

2022年下半年，又是在朋友的推薦下，趙晴開(kāi)始嘗試普瑞巴林。為了達(dá)到od效果，她一次至少吃8片，一年下來(lái)，體重增加了五十斤。

上海市精神衛(wèi)生中心物質(zhì)依賴(lài)科醫(yī)生葉玉劍觀察到，藥物濫用多集中在青少年和青年群體，普遍存在情緒障礙、社交困難或既往成癮史，他們獲取信息的主要途徑并非醫(yī)療系統(tǒng)，而是社交平臺(tái)、論壇和私密群組。

他曾接診過(guò)一位患者，對(duì)方透露自己在od論壇中擔(dān)任“編輯”角色，基于個(gè)人用藥經(jīng)歷，科普藥效、分享配方，甚至安撫后來(lái)者的恐懼。葉玉劍分析，這些濫用者能夠在這種危險(xiǎn)的分享中獲得成就感與認(rèn)同感。一方面，他們相信自己是在“幫助別人”；另一方面，他們也在評(píng)論和追隨中獲得確認(rèn)和認(rèn)同。正是這樣一小部分人，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體，對(duì)藥物濫用模式的擴(kuò)散和演化起到了相當(dāng)大的推動(dòng)作用。

王龍也感受到，在od圈層里，誰(shuí)的經(jīng)驗(yàn)更極端、描述更生動(dòng)，誰(shuí)就更有話語(yǔ)權(quán)。

在臨床接診中，李瑞華還注意到另一種路徑——來(lái)自同學(xué)、朋友之間的推薦。在一些校園環(huán)境中，朋輩壓力和好奇心交織，使部分學(xué)生嘗試他人推薦的藥物，以緩解焦慮、提升社交表現(xiàn)或追求快感。

當(dāng)濫用的藥物發(fā)生變化時(shí)，最先接收到信號(hào)的，往往是醫(yī)院。

葉玉劍回憶，在右美沙芬被管制之后，一些青少年患者在門(mén)診中直言不諱：“現(xiàn)在的零花錢(qián)已經(jīng)買(mǎi)不起右美沙芬了?！?/p>

與此同時(shí)，他還明顯感受到同時(shí)期普瑞巴林濫用患者的迅速增加。2025年下半年，他接診的普瑞巴林濫用病例數(shù)量較上半年增加了三到四倍，醫(yī)院整體的情況也呈現(xiàn)出相似趨勢(shì)，其中青少年占比超過(guò)九成，多數(shù)曾濫用右美沙芬。

換句話說(shuō)，普瑞巴林成了右美沙芬的繼任者。葉玉劍直言，普瑞巴林在接下來(lái)的幾年里，可能將重演右美沙芬的老路，應(yīng)當(dāng)是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。

而在院外，獲取普瑞巴林幾乎沒(méi)有門(mén)檻。新京報(bào)記者在多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)藥物銷(xiāo)售平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，一盒普瑞巴林膠囊的價(jià)格多在20元上下，多個(gè)平臺(tái)未要求提供任何病歷或紙質(zhì)處方，僅通過(guò)簡(jiǎn)單問(wèn)診，便可直接開(kāi)具電子處方并完成購(gòu)買(mǎi)。

《中國(guó)藥物依賴(lài)性雜志》報(bào)告一位既往有濫用右美沙芬病史的未成年患者，在右美沙芬列管后，因普瑞巴林獲得最為便利，替代使用次數(shù)最多。 圖源：網(wǎng)絡(luò)截圖

是否要列管？

事實(shí)上，普瑞巴林的風(fēng)險(xiǎn)已被提前察覺(jué)。

近年來(lái)，英國(guó)、德國(guó)等地因相關(guān)濫用導(dǎo)致的死亡案例激增，促使部分歐美國(guó)家將普瑞巴林及同類(lèi)藥物（如加巴噴?。┝腥雵?yán)格管控。

2025年以來(lái)，我國(guó)開(kāi)始出現(xiàn)多例普瑞巴林濫用的臨床病例報(bào)告。

2025年3月，湖南省腦科醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際期刊《精神病學(xué)前沿》上，報(bào)告了國(guó)內(nèi)首例公開(kāi)發(fā)表的普瑞巴林濫用致依賴(lài)病例。

一名20歲男性，起初每日服用16—32粒，出現(xiàn)欣快感、輕微身體麻木、性欲增強(qiáng)和睡眠改善等反應(yīng)；一周后，藥效減弱，并在接下來(lái)的一個(gè)月內(nèi)將劑量增加到每日80片。2024年7月，患者嘗試自行戒斷，停用普瑞巴林超過(guò)10天，其間出現(xiàn)心悸、疲勞、輕微震顫、易怒、失眠和幻聽(tīng)等戒斷癥狀。2024年9月，他因成癮問(wèn)題入院治療。

2025年4月，《中國(guó)藥物依賴(lài)性雜志》發(fā)表一則由山東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告的病例，一位既往有濫用右美沙芬病史的未成年患者，在右美沙芬列管后，開(kāi)始使用其他藥物替代濫用，其中替代使用次數(shù)最多的就是普瑞巴林，服用劑量最高達(dá)到30粒/次，服用后嗜睡、無(wú)力，自述幻覺(jué)持續(xù)時(shí)間較右美沙芬長(zhǎng)，有用藥渴求，但渴求程度較右美沙芬低。

幾個(gè)月后，2025年7月，上海市精神衛(wèi)生中心報(bào)告了一位于2024年9月收治的30歲男性普瑞巴林成癮患者，最初目的是改善睡眠和情緒，后來(lái)單次最大服用劑量達(dá)到4800毫克。

李瑞華提到，濫用精神活性藥物的下一步是藥物依賴(lài)，隨著神經(jīng)系統(tǒng)逐漸適應(yīng)，用量會(huì)不斷增加，表現(xiàn)為對(duì)該藥強(qiáng)烈的“渴求”愿望和強(qiáng)迫性“覓用”行為。

但對(duì)不少臨床醫(yī)生而言，這些病例報(bào)告的出現(xiàn)，“讓人意外?！?/p>

李瑞華坦言，其他科室的醫(yī)生可能都不知道這種藥物有成癮性，在日常診療中，很少主動(dòng)向患者強(qiáng)調(diào)其潛在的依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。一位骨科醫(yī)生也在一則普瑞巴林的科普文章下留言稱(chēng)，這是他第一次意識(shí)到普瑞巴林存在成癮風(fēng)險(xiǎn)。

葉玉劍是上述上海精神衛(wèi)生中心報(bào)告病例的第一作者，他認(rèn)為，病例報(bào)告的意義，正在于揭示這種現(xiàn)象——當(dāng)藥物被持續(xù)、大劑量使用時(shí)，其成癮性開(kāi)始顯現(xiàn)。他表示，這會(huì)直接影響臨床決策。過(guò)去，患者可能會(huì)要求醫(yī)生一次性開(kāi)半年的藥；而這些案例報(bào)告后，醫(yī)生會(huì)繃緊藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)的弦，更傾向于只開(kāi)處方治療周期內(nèi)的藥物數(shù)量，并進(jìn)行更密切的隨訪觀察。

但葉玉劍坦言，病例報(bào)告本身也存在無(wú)法回避的滯后性。在這段時(shí)間里，濫用行為并不會(huì)因此停下來(lái)。

這也引出了一個(gè)更現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題：普瑞巴林是否需要被列管？

李瑞華認(rèn)為很難簡(jiǎn)單給出答案。普瑞巴林在神經(jīng)病理性疼痛治療中效果確切，若管理過(guò)嚴(yán)，可能增加患者用藥負(fù)擔(dān)，如果患者因無(wú)法獲得有效鎮(zhèn)痛，轉(zhuǎn)而使用阿片類(lèi)止痛藥，反而可能帶來(lái)更高的成癮風(fēng)險(xiǎn)。

在葉玉劍看來(lái)，目前列管證據(jù)仍有限，比如缺乏全國(guó)層面的流行病學(xué)調(diào)查、銷(xiāo)售數(shù)據(jù)變化分析以及跨區(qū)域監(jiān)管部門(mén)的綜合評(píng)估，列管還意味著更高的行政管理成本和就診負(fù)擔(dān)。他表示，藥物管理的核心目的是如何讓藥物更好地服務(wù)于臨床治療造福患者，防止濫用是實(shí)現(xiàn)這一目的附加的手段，這一點(diǎn)與海洛因等非法毒品管制的目標(biāo)是不一樣的。

另外，李瑞華認(rèn)為，只要濫用需求存在，總會(huì)找到替代的藥物或者其他精神活性物質(zhì)。

在葉玉劍看來(lái)，這并非個(gè)別藥物的問(wèn)題，而是管理結(jié)構(gòu)本身的難題。他提到，我國(guó)現(xiàn)行藥品管理主要采取品種管控或整類(lèi)列管兩種方式，只要藥理作用相似、不在麻醉、精神藥品目錄內(nèi)，就可能被重新“發(fā)現(xiàn)”和替代。單純針對(duì)某一種藥物加碼，并不能從根本上截?cái)嘈枨蟆?/p>

這正是葉玉劍所說(shuō)的現(xiàn)實(shí)困境：戒毒永遠(yuǎn)跑在制毒后面，藥物管控也往往滯后于濫用模式的變化。

社交平臺(tái)上有很多關(guān)于普瑞巴林藥物濫用的分享，“pr80”是普瑞巴林的暗語(yǔ)。 圖源：網(wǎng)絡(luò)截圖

“成癮永遠(yuǎn)只是冰山一角”

盡管目前普瑞巴林是按照處方藥進(jìn)行管理，但有關(guān)部門(mén)已經(jīng)關(guān)注到普瑞巴林的濫用問(wèn)題，吐魯番市、包頭市等多地市場(chǎng)監(jiān)管局已對(duì)普瑞巴林展開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)清查。

對(duì)于藥品銷(xiāo)售，葉玉劍提出，如果未來(lái)能利用AI等技術(shù)手段提升藥監(jiān)部門(mén)對(duì)異常購(gòu)藥行為的預(yù)警能力，特別是在互聯(lián)網(wǎng)渠道上，或許能在濫用模式形成早期提供更多緩沖時(shí)間，從源頭收窄過(guò)量藥物的獲取來(lái)源。

但更深層的困境，隱藏在藥片之外。

回想起那段藥物濫用的經(jīng)歷，趙晴并不認(rèn)為自己是主動(dòng)的。她提到，是一位“有毒的朋友”把她帶進(jìn)來(lái)的，否則她很難接觸到這些藥物。她也清楚，如果身邊真的存在一個(gè)od的圈子，大家彼此強(qiáng)化、互相模仿，戒斷只會(huì)變得更難。

趙晴偶爾會(huì)在社交平臺(tái)上刷到一些初中生發(fā)布的od相關(guān)內(nèi)容的帖子。她認(rèn)為未成年接觸這些藥物，一部分是跟風(fēng)，另一部分則是情緒長(zhǎng)期無(wú)人照看，“如果一個(gè)孩子每天正常上學(xué)、生活穩(wěn)定，其實(shí)是很難走到這一步的。”

“成癮永遠(yuǎn)只是冰山露出水面的那一角。”葉玉劍表示，等到個(gè)體真正走進(jìn)醫(yī)院，濫用行為往往已經(jīng)持續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間。在這些病例中，年輕人用藥的動(dòng)機(jī)高度集中在“逃避負(fù)性體驗(yàn)”，比如焦慮、抑郁、社交挫敗、孤獨(dú)感、失控感、家庭沖突等，醫(yī)療系統(tǒng)所能介入的，往往已經(jīng)是問(wèn)題顯現(xiàn)之后的階段。

在多位成癮醫(yī)學(xué)醫(yī)生看來(lái)，正因?yàn)閱?wèn)題并不只在藥物本身，治理路徑也很難寄希望于某一次列管或?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)。

葉玉劍提出，可以從公共衛(wèi)生角度引入分層干預(yù)的“三級(jí)預(yù)防”思路。一級(jí)預(yù)防面向普通高危人群，尤其是更容易接觸到相關(guān)信息的青少年和青年人群，通過(guò)健康宣教，減少對(duì)藥物作用的誤解和過(guò)度期待；二級(jí)預(yù)防針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)行為的人群，強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，在使用尚未完全失控前介入；三級(jí)預(yù)防則面向已經(jīng)成癮依賴(lài)，甚至出現(xiàn)社會(huì)和人際功能損害的患者，目標(biāo)是減少危害、戒斷和防止復(fù)吸，并幫助其逐步恢復(fù)生活秩序。

但在實(shí)際操作中，這并不容易。一方面，標(biāo)準(zhǔn)的治療方案永遠(yuǎn)沒(méi)有成癮物質(zhì)的效果來(lái)得那么快，如何激發(fā)患者接受治療的動(dòng)機(jī)，在臨床治療中顯得格外重要。

另外，精神科治療的污名化，也構(gòu)成了現(xiàn)實(shí)阻力。一些患者在接觸醫(yī)療系統(tǒng)前，往往擔(dān)心“被當(dāng)成違法者”，甚至有人直言，因?yàn)楹ε戮鞎?huì)管，才遲遲不敢就醫(yī)。這使得本就隱秘的濫用行為，更難在早期被納入醫(yī)療干預(yù)。

在成癮治療領(lǐng)域，“一日成癮終身戒癮。”

如今，林可嘗試練習(xí)如何跟自己的情緒共處。前段時(shí)間，她因?yàn)闉E用愈美片（復(fù)方制劑，含右美沙芬）被警方問(wèn)訊，因右美沙芬尿檢陽(yáng)性，她收到了行政處罰單，警方還詢(xún)問(wèn)并記錄了她服用普瑞巴林的經(jīng)歷。

從醫(yī)院到審訊室，她覺(jué)得自己體驗(yàn)了od的所有結(jié)局，也清楚地意識(shí)到，繼續(xù)濫用藥物可能帶來(lái)的后果，只是這一次，她選擇停下來(lái)。

采訪結(jié)束后，王龍發(fā)來(lái)一張聊天截圖。對(duì)話框里，朋友對(duì)他說(shuō)：運(yùn)動(dòng)比垃圾藥片有效多了。今年開(kāi)始，王龍也確實(shí)跑起步來(lái)。隔兩三天一次，大約五公里。跑步并不能消除所有問(wèn)題，但至少在一段時(shí)間里，他不再依賴(lài)那些藥片了。

（應(yīng)受訪者要求，文中林可、王龍、趙晴為化名）

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