孩子腿上突然出現(xiàn)“小紅點(diǎn)”？小心過(guò)敏性紫癜！

關(guān)鍵詞：兒童高發(fā)、皮膚紫癜、腹痛關(guān)節(jié)痛、警惕腎損傷

最近，不少家長(zhǎng)在社交平臺(tái)上分享：孩子運(yùn)動(dòng)后腿上突然冒出一些“不痛不癢的小紅點(diǎn)”，起初以為是蚊子咬的，結(jié)果越長(zhǎng)越多，還伴有關(guān)節(jié)疼、肚子痛……到醫(yī)院一查，竟是過(guò)敏性紫癜！

什么是過(guò)敏性紫癜？

過(guò)敏性紫癜（Allergic Purpura），也叫亨-舒綜合征（Henoch-Sch?nlein Purpura, HSP）或IgA血管炎，是一種以小血管炎癥為核心的免疫反應(yīng)性疾病。它不是普通皮疹，而是血液從受損毛細(xì)血管滲出到皮膚或內(nèi)臟所導(dǎo)致的出血表現(xiàn)。

最典型的表現(xiàn)就是：雙下肢對(duì)稱(chēng)分布、壓之不褪色的紫紅色斑丘疹，常出現(xiàn)在腳踝、小腿、臀部等部位。

誰(shuí)最容易中招？

• 5歲以上兒童最常見(jiàn)，尤其6~10歲高發(fā)
• 男孩發(fā)病率高于女孩（約2.5:1）
• 春秋季節(jié)多見(jiàn)，常在感冒、扁桃體炎后1~3周發(fā)病

不只是“皮疹”那么簡(jiǎn)單！

很多人以為過(guò)敏性紫癜只是皮膚問(wèn)題，其實(shí)它可能累及多個(gè)系統(tǒng)：

• 皮膚型：紫癜、蕁麻疹、血管性水腫
• 關(guān)節(jié)型：膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限（但不會(huì)變形）
• 腹型：陣發(fā)性腹痛、嘔吐、便血，嚴(yán)重者可致腸套疊
• 腎型（最需警惕）：出現(xiàn)血尿、蛋白尿，少數(shù)進(jìn)展為慢性腎炎甚至腎衰竭

?? 提醒：腎臟損害可能在皮疹消退后才出現(xiàn)，因此即使皮膚好了，也要定期復(fù)查尿常規(guī)！

為什么會(huì)得這個(gè)病？

目前認(rèn)為與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括：

• 上呼吸道感染（如鏈球菌、流感病毒）
• 食物過(guò)敏（魚(yú)蝦、蛋奶、堅(jiān)果等）
• 藥物（抗生素、退燒藥）
• 花粉、塵螨、昆蟲(chóng)叮咬等環(huán)境因素

有趣的是，很多患者找不到明確過(guò)敏原——這正是該病的復(fù)雜之處。

如何治療？能根治嗎？

過(guò)敏性紫癜屬于自限性疾病，多數(shù)輕癥患兒2~4周可自行緩解。但治療仍需重視：

• 首要任務(wù)：找出并避開(kāi)過(guò)敏原（建議做過(guò)敏原檢測(cè)）
• 對(duì)癥治療：抗組胺藥緩解瘙癢，維生素C/K增強(qiáng)血管韌性
• 中重度腹痛或腎損：可能需短期使用糖皮質(zhì)激素
• 中醫(yī)辨證施治（如清熱涼血、健脾化瘀）在輔助治療中效果顯著

?關(guān)鍵提示：不要盲目忌口！應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下排查真正過(guò)敏源，避免營(yíng)養(yǎng)不良。

家長(zhǎng)該如何護(hù)理？

1. 急性期臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)
2. 飲食清淡易消化，暫時(shí)回避高蛋白食物（如海鮮、雞蛋）
3. 每日觀察尿液顏色，發(fā)現(xiàn)茶色尿立即就醫(yī)
4. 3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查尿常規(guī)+腎功能，即使無(wú)癥狀也不能松懈

過(guò)敏性紫癜雖聽(tīng)起來(lái)嚇人，但只要早識(shí)別、早干預(yù)、規(guī)范隨訪，絕大多數(shù)孩子都能完全康復(fù)。

別讓“小紅點(diǎn)”變成大隱患——關(guān)注身體信號(hào)，科學(xué)應(yīng)對(duì)，才是對(duì)孩子最好的保護(hù)！