（人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者 王寧）一只被機(jī)器完全撕脫的耳朵，竟能在腳背上“存活”近半年，再成功移回頭部？這一聽(tīng)起來(lái)如同科幻的情節(jié)，在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）上演。12月25日，手術(shù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）手足與顯微重建外科副主任仇申強(qiáng)向人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者介紹，“耳廓異位寄養(yǎng)于足背并成功二期回植”手術(shù)已順利完成，患者孫女士目前已康復(fù)出院，回歸正常生活。

2025年4月，山東聊城市民孫女士在工作中遭遇意外，頭皮及頸部皮膚被機(jī)器撕扯，左耳隨頭皮完全離斷。由于撕脫頭皮比較薄、血管網(wǎng)嚴(yán)重破壞，且被機(jī)器絞軋后污染、擠壓挫傷嚴(yán)重，頭皮和耳廓均不具備原位再植條件。仇申強(qiáng)團(tuán)隊(duì)決定采用“異位寄養(yǎng)”技術(shù)，將離斷的耳朵暫時(shí)移植到腳背上近半年，條件成熟后成功回植到該女子頭上。

仇申強(qiáng)團(tuán)隊(duì)在為該患者進(jìn)行手術(shù)。受訪者供圖

仇申強(qiáng)介紹，異位寄養(yǎng)手術(shù)是一種在嚴(yán)重外傷導(dǎo)致肢體或器官離斷、原位再植條件不足時(shí)采取的特殊保肢策略。這種手術(shù)并不常見(jiàn)，此前業(yè)內(nèi)有將毀損性離斷的手指、手或者足等暫時(shí)‘寄養(yǎng)’在身體其他血管良好的部位，待受傷條件改善后再二期移回原位的案例。不過(guò)，經(jīng)查詢(xún)，將耳朵寄養(yǎng)于足背并成功回植，目前在國(guó)內(nèi)外尚屬首例。他提到，此類(lèi)手術(shù)難度極大，不僅要求精準(zhǔn)吻合血管確保組織存活，還需在數(shù)月后再次手術(shù)將其安全轉(zhuǎn)移回面部，對(duì)顯微外科技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作要求極高。

“這相當(dāng)于為耳朵‘找一個(gè)臨時(shí)家’�！背鹕陱�(qiáng)表示，選腳背寄養(yǎng)是因?yàn)檫@里有與耳朵上粗細(xì)合適、匹配度較高的動(dòng)、靜脈，既可以寄養(yǎng)吻合纖細(xì)的血管，又可以后期分離到主干，切取主干動(dòng)脈及較粗的靜脈。另一方面因?yàn)槟_背皮膚軟組織薄，與頭部厚度相似，后期回植時(shí)可攜帶腳背的皮瓣，更好地保護(hù)血管和神經(jīng)，大大降低耳朵壞死的風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)治療共分為了兩個(gè)階段。仇申強(qiáng)介紹，第一階段，要把患者受傷的耳朵暫時(shí)“寄養(yǎng)”在腳背上。手術(shù)耗時(shí)10小時(shí)，團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下將耳部?jī)H0.2-0.3毫米的殘存血管，與足背動(dòng)靜脈細(xì)小分支精準(zhǔn)吻合（2條動(dòng)脈、4條靜脈），讓耳朵在腳背上存活下來(lái)；第二階段是在178天后，將耳朵從腳背重新移植回頭部。這時(shí)因?yàn)轭^部耳廓原位組織損傷重，疤痕增生，同時(shí)耳朵于足背行寄養(yǎng)再植手術(shù)，導(dǎo)致頭部原位及腳背組織水腫、疤痕增生，解剖分離血管變得非常困難。團(tuán)隊(duì)在寄養(yǎng)耳近端足背中仔細(xì)分離出1條主干動(dòng)脈、3條靜脈和1條神經(jīng)，并帶皮瓣一起切下，再移植回耳部，整個(gè)回植手術(shù)用了6小時(shí)。

患者孫女士在腳背寄養(yǎng)的耳朵。受訪者供圖

在近半年的等待期里，患者孫女士也積極配合治療，細(xì)心護(hù)理頭部移植皮瓣和腳背上“寄養(yǎng)”的耳朵，直到二期手術(shù)的到來(lái)。穿寬松鞋、適度散步促進(jìn)循環(huán)，甚至帶著“腳背上的耳朵”外出散心�！八呐浜吓c信任，是手術(shù)成功的關(guān)鍵�！背鹕陱�(qiáng)表示，面對(duì)這一全球罕見(jiàn)、無(wú)先例可循的挑戰(zhàn)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持“實(shí)事求是”原則，向患者及家屬清晰說(shuō)明手術(shù)的可行性、潛在風(fēng)險(xiǎn)與不確定性，不夸大、不隱瞞。而患者和家屬對(duì)仇申強(qiáng)帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)從始至終信任有加，最終在醫(yī)生的不懈努力和患者的堅(jiān)持下成功創(chuàng)造力奇跡。

“該患者經(jīng)過(guò)約半年的治療，目前已基本康復(fù)并回歸正常生活，能夠從事日�；顒�(dòng)。其頭皮愈合良好，耳朵穩(wěn)定，皮膚軟化，足部傷口也已愈合�！背鹕陱�(qiáng)表示，未來(lái)若追求更高生活質(zhì)量與美觀效果，還可嘗試將頭皮毛囊移植至缺失的眉毛區(qū)域，或進(jìn)一步修整耳周及面部遺留的皮膚問(wèn)題。