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近日，國家衛(wèi)健委聯合國家醫(yī)保局等三部門印發(fā)《關于印發(fā)老年護理服務能力提升行動方案的通知》（以下簡稱《通知》），提出通過開展老年護理服務能力提升行動，到2027年，老年護理資源有效擴容，覆蓋機構、社區(qū)、居家的老年護理服務體系逐步完善，從業(yè)人員服務能力不斷提升，老年護理服務持續(xù)改善，服務連續(xù)性、可及性、規(guī)范性持續(xù)提高，老年人獲得感不斷增強（國家衛(wèi)健委，2025）。

圖源：國家衛(wèi)健委

推動護士上門服務，2027年參培率達95%

《通知》部署了以下6項重點任務：

（一）擴大老年護理資源供給

具備條件的二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應當按照《老年醫(yī)學科建設與管理指南（2025年版）》《中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設與管理指南（試行）》等有關要求，規(guī)范設置老年醫(yī)學科，按要求配備老年護理力量。支持部分一級、二級醫(yī)院加強老年護理功能。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據實際和居民需要設置和增加提供老年護理服務的床位。

（二） 加強老年護理服務體系建設

依托城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，逐步構建醫(yī)聯體內醫(yī)療機構之間以縱向為主的一體化老年護理聯動模式，推動機構內老年護理服務向社區(qū)和居家延伸，健全覆蓋老年人群疾病急性期診療、慢性期康復、穩(wěn)定期照護、終末期安寧療護的護理服務體系。

城市二級及以上醫(yī)院或縣級醫(yī)院要選派高年資護士或臨床經驗豐富的老年護理專業(yè)護士，通過定期派駐下沉基層、組建護理聯合團隊、點對點幫扶、參與家庭醫(yī)生團隊等方式，在管理、技術、人員、服務等方面幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，提升老年護理服務能力。

鼓勵二級及以上醫(yī)院退休且具備中級及以上職稱、符合崗位職責所需條件的護士支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構，通過輸出護理技術、開展人員培訓、遠程護理指導等方式，提升受援單位老年護理服務水平。到2027年底，力爭90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有二級及以上醫(yī)院中高級職稱護士定期派駐。

（三） 拓展老年護理服務多樣化模式

醫(yī)療機構要結合實際積極豐富創(chuàng)新多樣化的老年護理服務模式，通過在線咨詢、健康指導、電話隨訪等多種形式，為社區(qū)和居家老年患者提供延續(xù)性護理服務。

擴大“互聯網+護理服務”覆蓋面，充分借助信息化技術，推動護士上門為失能失智、高齡、殘疾等行動不便的居家老年患者提供專業(yè)護理服務。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置日間護理中心、社區(qū)嵌入型機構、家庭病床等，為老年人提供多層次、差異化的機構護理、日間護理和上門護理服務。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供長期護理服務，符合條件的可納入長期護理保險定點范圍。

探索發(fā)揮家庭醫(yī)生在失能等級評估中的作用，推動相關評估標準銜接。家庭醫(yī)生團隊中的護士在有條件的地區(qū)，針對符合條件且有需求的簽約老年人，可上門為服務對象提供護理服務。

（四） 提高老年護理從業(yè)人員服務能力

各地要因地制宜開展老年護理從業(yè)人員服務能力培訓，根據醫(yī)療機構功能定位和老年護理服務需求，按照《老年護理專業(yè)護士培訓大綱（試行）》，對三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、護理院（中心）、安寧療護中心及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構中，正在或準備從事老年護理工作的專業(yè)人員開展培訓。到2027年，轄區(qū)內老年護理專業(yè)護士參加培訓占比達到95%以上。

（五） 保障老年護理服務質量安全

重點監(jiān)測老年患者2期及以上院內壓力性損傷發(fā)生率、老年患者非計劃拔管率、誤吸發(fā)生率、跌倒發(fā)生率、走失發(fā)生率等指標，要按照法律法規(guī)有關規(guī)定公開區(qū)域內提供老年護理服務相關醫(yī)療機構、人員處罰等信息，暢通投訴、評議渠道。

（六） 改善老年醫(yī)療護理服務

醫(yī)療機構要根據老年患者疾病特點、自理能力等做好醫(yī)療護理、老年綜合評估、健康指導、心理慰藉等，積極為有需求的老年住院患者提供免陪照護服務。地方衛(wèi)生健康行政部門要完善轄區(qū)內轉診服務規(guī)則，暢通雙向轉診渠道，加強醫(yī)聯體內各醫(yī)療機構間老年患者電子病歷、電子健康檔案等互通共享。

老齡化進程加速，護理需求增加

國家統(tǒng)計局數據顯示，截至2024年末，我國60歲及以上老年人口達3.1億，占總人口比重突破22%，其中失能老年人數量為3500萬，占老年人口總量的11.3%。隨著人口老齡化進程持續(xù)加速，專業(yè)護理服務需求呈剛性增長（昆明醫(yī)保局，2025）。

因此，推動醫(yī)療機構為老年人提供醫(yī)療護理服務成為我國近年來的發(fā)展重點。

2024年11月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于提升老年醫(yī)學醫(yī)療服務能力的通知》，提出到2027年底，全國二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例要達到80%（國家衛(wèi)健委，2024）。

今年10月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于開展醫(yī)養(yǎng)結合促進行動的通知》，決定開展為期3年的醫(yī)養(yǎng)結合促進行動，提出要引導推動醫(yī)療資源較豐富地區(qū)的部分二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型為康復醫(yī)院、護理院，引導縣區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務（國家衛(wèi)健委，2025）。

國家醫(yī)保局在今年發(fā)出“全面實施長期護理保險”的明確信號并印發(fā)《國家長期護理保險服務項目目錄（試行）》的基礎上，將全面推進長期護理保險制度列入2026年的重點工作（國家醫(yī)保局，2025）。

這些政策共同回應了“老有所醫(yī)、老有所護、老有所養(yǎng)”的社會期待。相信未來，隨著它們在各地落地，我國的老年醫(yī)療服務體系將更加完善，相關醫(yī)護人員的職業(yè)發(fā)展環(huán)境也將進一步優(yōu)化。

參考資料：

貴州省衛(wèi)健委. 省衛(wèi)生健康委　省中醫(yī)藥局　省疾控局　省軍區(qū)保障局關于印發(fā)貴州省“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動實施方案（2025－2027年）的通知[EB/OL]. 貴州省衛(wèi)健委.( 2025-11-20)[2025-11-28] https://wjw.guizhou.gov.cn/zwgk/gzhgfxwjsjk/gfxwjsjk/202511/t20251120_88960476.html

國家衛(wèi)健委.關于開展“兒科和精神衛(wèi)生服務年”行動（2025-2027年）的通知[EB/OL].國家衛(wèi)健委.(2025-04-09)[ 2025-11-28]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202504/content_7021393.htm

中華人民共和國財政部.財政部 國家疾控局關于下達2025年醫(yī)療服務與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)）補助資金預算的通知[EB/OL].中華人民共和國財政部.(2025-05-09)[ 2025-11-28]https://www.mof.gov.cn/zhuantihuigu/cczqzyzfglbf/zxzyzf_7788/ylnlts/

國家衛(wèi)健委.國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)國家二級公立醫(yī)院績效監(jiān)測操作手冊（2025版）的通知[EB/OL].國家衛(wèi)健委.(2025-08-27) [2025-11-28] https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100067/202508/b3a24a0bb7fe4ddbb013797527789273.shtml

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