近日，北京一位患兒

在甲流退燒后的第3天，

由于騎車運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，

產(chǎn)生呼吸不暢等癥狀，

送醫(yī)后被診斷為心肌損傷。

Q

為什么流感退燒數(shù)日后

仍會(huì)引發(fā)心肌炎？

A

心肌損傷是心肌炎的后果之一，心肌細(xì)胞受損后，化驗(yàn)單會(huì)顯示心肌酶學(xué)升高，可能出現(xiàn)心率過(guò)快或過(guò)慢，嚴(yán)重時(shí)超聲可見(jiàn)心功能下降，這些都是心肌損傷的表現(xiàn)，心肌炎患者會(huì)出現(xiàn)不同形式的心肌損傷。

為什么流感退燒好幾天了，還會(huì)引發(fā)心肌炎？

呼吸道、消化道病毒感染后，由于兒童的各個(gè)器官和系統(tǒng)的免疫功能尚未成熟，病毒感染引發(fā)的病毒血癥會(huì)侵犯心肌，從而出現(xiàn)心肌炎。此外，病毒感染引發(fā)的全身?yè)p傷，一般來(lái)說(shuō)有一周的自然病程，退燒后病毒損傷并沒(méi)有完全停止，仍可能出現(xiàn)心肌炎。

心肌炎可輕可重

警惕暴發(fā)性心肌炎

心肌炎的病程通常分為“炎癥風(fēng)暴”和“自身免疫”兩個(gè)階段。

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心肌炎可輕可重，一般分為輕癥心肌炎、重癥心肌炎和暴發(fā)性心肌炎。心肌酶學(xué)指標(biāo)的正常范圍一般是在24單位每升以下。

專家稱，輕癥一般能自行緩解，而暴發(fā)性心肌炎則發(fā)展迅速、病情危重，尤其需要引起重視和警惕。輕癥的癥狀比如心慌、胸悶、乏力，但是如果是重癥心肌炎或者暴發(fā)性心肌炎，病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，惡性心率失常、嚴(yán)重的心功能不全、心衰甚至死亡。

Q

哪些人群是心肌炎的高發(fā)人群？

A

病毒是引起心肌炎的主要因素。冬季是病毒比較活躍的時(shí)期，比如流感病毒、腮腺炎病毒、皰疹病毒等都可能入侵人體，引發(fā)心肌炎。那么，哪些人群容易被心肌炎盯上呢？

兒童和16歲~40歲的青壯年以及免疫力低下的人群，是心肌炎的高發(fā)人群。這類人群若感冒出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，一定要引起足夠重視。

很多流感患者，在病程中可能已經(jīng)患有輕微心肌炎而不自知，此時(shí)如果急于運(yùn)動(dòng)，可能引起惡性心律失常、心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重癥狀。

Q

什么癥狀可能提示心肌炎？

A

病人發(fā)燒腹瀉后如果頻繁心慌、早搏，或有乏力、氣短、平躺憋氣、活動(dòng)耐量下降等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查心肌炎。

Q

如何預(yù)防心肌炎？

A

專家表示，最重要的就是休息和增強(qiáng)抵抗力。冬季甲流或腸道病毒感染時(shí)，需及時(shí)藥物治療、保證睡眠休息，飲食清淡，多攝入高蛋白與維生素，也有助于增加機(jī)體的抵抗力。

即使沒(méi)得心肌炎

感冒后運(yùn)動(dòng)也要謹(jǐn)慎

醫(yī)生提醒，感冒后若出現(xiàn)不適千萬(wàn)別擅作主張亂服藥“自治”，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，充分休息，避免勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜。

如感冒后出現(xiàn)乏力、精神差、呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀，要引起警惕，這很可能是“心肌炎”的重要線索，千萬(wàn)別不當(dāng)回事，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查。如果發(fā)現(xiàn)是心肌炎，及早治療才能避免病毒進(jìn)一步損傷到心肌。

如果未及時(shí)治療，等到病毒損傷了心肌再用藥治療，雖然可助清除病毒，但對(duì)心臟所造成的損傷已經(jīng)發(fā)生，留下了后遺癥，出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌?。〝U(kuò)心?。鹇孕乃ィA(yù)后就比較差了。因?yàn)槁孕乃サ幕颊呖沙霈F(xiàn)反復(fù)的心力衰竭，稍有勞累或活動(dòng)后還可出現(xiàn)氣促、呼吸困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。

再次提醒：兒童、16歲~40歲的青壯年、免疫力低下的人，是暴發(fā)性心肌炎的高發(fā)人群，若感冒出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀，一定要引起足夠重視。/健康科普