機(jī)器人手術(shù)正逐漸成為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬松江醫(yī)院（下文簡(jiǎn)稱“松江醫(yī)院”）前列腺癌治療“標(biāo)配”。 機(jī)器人“主刀”、醫(yī)生 “遙控”操作，把腫瘤切得更干凈，幫助患者更快恢復(fù)。僅最近一周，松江醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)開(kāi)展了6臺(tái)機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。

松江醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)（手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)、麻醉科和泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)）

在松江醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一臺(tái)機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)正在有條不紊地進(jìn)行。4支形似螃蟹腿的機(jī)器臂在無(wú)人觸碰的情況下，靈巧又輕柔地在患者身體上方移動(dòng)。手術(shù)床旁，幾名醫(yī)生緊盯顯示器，密切關(guān)注患者的情況。其實(shí)，真正主刀手術(shù)的，是坐在不遠(yuǎn)處的松江醫(yī)院副院長(zhǎng)、泌尿外科主任溫暉。通過(guò)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，他使用操作桿，完成切割、拾取等一系列精密操作。

溫暉操作手術(shù)機(jī)器人

前列腺癌根治術(shù)是治療局限性前列腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)或普通腹腔鏡手術(shù)，由于前列腺位于盆腔深處，周圍密布著重要的神經(jīng)、血管以及控尿、勃起功能相關(guān)的結(jié)構(gòu)。“手術(shù)空間狹窄，對(duì)操作精細(xì)度要求極高，好比在‘珠寶盒’里進(jìn)行精細(xì)雕刻�！睖貢熣f(shuō)。

松江醫(yī)院應(yīng)用的手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，正是為解決這些難點(diǎn)而生的“高精尖武器”。其通過(guò)放大的3d高清立體視野，將組織結(jié)構(gòu)和層次顯示得異常清晰，就像給醫(yī)生戴上了“透視眼”；機(jī)械臂能夠?yàn)V除人手生理性顫動(dòng)，實(shí)現(xiàn)540度靈活旋轉(zhuǎn)，完成比人手更穩(wěn)定、更精準(zhǔn)的分離、切割、縫合等動(dòng)作，可以視作醫(yī)生手、眼、腦能力的延伸和超越。

前列腺癌手術(shù)中，機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)更為凸顯。醫(yī)生在放大視野下能更清晰地辨別腫瘤邊界，不僅對(duì)腫瘤的切除更徹底，也對(duì)控尿神經(jīng)、血管束和性神經(jīng)的辨識(shí)與保護(hù)能力大大增強(qiáng)，為患者術(shù)后早日恢復(fù)控尿功能、盡可能保留性功能提供了最大可能。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，幾個(gè)小孔替代大刀口，出血少、疼痛輕，恢復(fù)更快。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)觀察患者情況

成功開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)，并非一蹴而就。溫暉曾赴香港威爾士親王醫(yī)院以及美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心機(jī)器人中心研修機(jī)器人輔助手術(shù)等相關(guān)技術(shù)，并在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)�！盀榱擞舆@項(xiàng)技術(shù)，我們的團(tuán)隊(duì)做了長(zhǎng)期的、充分的準(zhǔn)備。核心成員均接受了嚴(yán)格、系統(tǒng)的機(jī)器人手術(shù)資質(zhì)培訓(xùn)。”溫暉說(shuō)，團(tuán)隊(duì)成員反復(fù)研習(xí)、優(yōu)化步驟，制定了詳盡的手術(shù)預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案，并且得到麻醉科、手術(shù)室、病理科等多學(xué)科支持和協(xié)作。

手術(shù)機(jī)器人（部分設(shè)備）

溫暉在松江醫(yī)院的門診時(shí)間是每周一和周四上午。未來(lái)，松江醫(yī)院泌尿外科將深耕前列腺癌及其他泌尿系統(tǒng)腫瘤的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，穩(wěn)步推進(jìn)機(jī)器人手術(shù)技術(shù)在前列腺癌、腎癌、膀胱癌等更多泌尿系高難度手術(shù)中的應(yīng)用，進(jìn)一步建立規(guī)范化的診療流程，讓更多患者在“家門口”就能享受到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)服務(wù)。

■記者 李天蔚 文圖

■文字編輯 沈莉娜

■欄目責(zé)編 周正豪 ■欄目主編 葉偉

上觀號(hào)作者：上海松江