日前，山東省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的若干措施》（以下簡(jiǎn)稱《若干措施》），加快建立完善重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)體系，更好滿足重度殘疾人多層次多樣化托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)需求。

明確服務(wù)對(duì)象和服務(wù)機(jī)構(gòu)

《若干措施》明確，重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)對(duì)象是具有山東省戶籍，持有一級(jí)、二級(jí)殘疾人證，有托養(yǎng)照護(hù)需求且本人或者監(jiān)護(hù)人有接受相關(guān)服務(wù)意愿，在省內(nèi)進(jìn)行托養(yǎng)照護(hù)，且未納入孤兒保障、特困人員救助供養(yǎng)范圍的重度殘疾人。有條件的地方可將服務(wù)對(duì)象范圍逐步擴(kuò)大至非重度的三級(jí)、四級(jí)智力和精神殘疾人。

殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的供給主體，包括專門開展殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，以及符合條件的各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、殘疾人綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)等。

重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的主要內(nèi)容是基本生活照料和護(hù)理服務(wù)，主要形式包括居家照護(hù)、日間照料、集中托養(yǎng)照護(hù)。各地應(yīng)掌握轄區(qū)內(nèi)重度殘疾人情況和托養(yǎng)照護(hù)需求，區(qū)分不同年齡段，對(duì)重度殘疾兒童、就業(yè)年齡段重度殘疾人、老年重度殘疾人分類施策，因地制宜對(duì)接、適配服務(wù)資源。對(duì)“老年父母+殘疾子女”家庭、一戶多殘家庭、計(jì)劃生育特殊家庭和獨(dú)居、空巢等照護(hù)能力不足家庭，重點(diǎn)支持開展集中托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。

引導(dǎo)城市托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)資源向農(nóng)村延伸

《若干措施》提出，有條件的村在履行民主程序的基礎(chǔ)上，可將村集體收益用于重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)殘疾等級(jí)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)、老年人能力等評(píng)定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)銜接，及時(shí)將符合條件的重度殘疾人按規(guī)定納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)困難失能老年人照護(hù)服務(wù)等保障范圍。將重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)事項(xiàng)納入殘疾人服務(wù)“一件事”集成服務(wù)場(chǎng)景。

《若干措施》支持家庭履行照護(hù)責(zé)任。指導(dǎo)督促重度殘疾人的扶養(yǎng)人依法履行扶養(yǎng)義務(wù)、監(jiān)護(hù)人依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）民委員會(huì)、人民調(diào)解委員會(huì)、社會(huì)組織等在殘疾人扶養(yǎng)、監(jiān)護(hù)等家事糾紛調(diào)解中的積極作用，及時(shí)幫助重度殘疾人及其家庭解決問(wèn)題、化解糾紛。對(duì)生活不能自理、監(jiān)護(hù)人確實(shí)無(wú)法履行照護(hù)責(zé)任的重度殘疾人，鼓勵(lì)支持其他家庭成員或親屬、鄰里等給予照護(hù)，也可按照本人或者監(jiān)護(hù)人的意愿依法委托殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行照護(hù)。

促進(jìn)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展

在提升居家照護(hù)和日間照料服務(wù)能力方面，《若干措施》提出，加強(qiáng)重度殘疾人探訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。探索通過(guò)市場(chǎng)服務(wù)、志愿服務(wù)、慈善力量參與等方式，充分發(fā)揮基層殘疾人協(xié)會(huì)作用，為重度殘疾人提供居家照護(hù)服務(wù)，開展家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)。有條件且服務(wù)需求相對(duì)集中的地方可依托養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、殘疾人綜合服務(wù)中心、社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄰里互助服務(wù)點(diǎn)等，新建或改擴(kuò)建嵌入式、小型化照護(hù)服務(wù)設(shè)施，為重度殘疾人提供就近就便的日間照料服務(wù)。

同時(shí)，加強(qiáng)“如康家園”殘疾人綜合服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，為智力、精神和重度肢體殘疾人提供居家照護(hù)、日間照料等服務(wù)，并逐步向其他類別、等級(jí)殘疾人延伸服務(wù)。引導(dǎo)“如康家園”與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源共享、共建共營(yíng)，促進(jìn)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。有條件的村（社區(qū)）可通過(guò)公共空間運(yùn)營(yíng)、減免場(chǎng)地租金等方式，引導(dǎo)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐并提供服務(wù)。

積極探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

《若干措施》提出，發(fā)展集中托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。培育發(fā)展專業(yè)性強(qiáng)、運(yùn)行規(guī)范的殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加護(hù)理型床位供給，發(fā)揮輻射帶動(dòng)和專業(yè)支撐作用。有條件的地方可通過(guò)新建或改擴(kuò)建等方式，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)設(shè)區(qū)的市及殘疾人數(shù)量較多的縣（市、區(qū)）至少有1所能夠提供集中托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。支持有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極收住重度殘疾人。符合條件的殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可按規(guī)定備案為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、開展養(yǎng)老服務(wù)。積極探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或其他照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

《若干措施》提出，提供多元化服務(wù)。引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織等在殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立輔助性就業(yè)工場(chǎng)或車間，或直接為機(jī)構(gòu)中符合條件的殘疾人提供輔助性就業(yè)。鼓勵(lì)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，開展康復(fù)服務(wù)、心理健康服務(wù)、技術(shù)培訓(xùn)、專業(yè)指導(dǎo)等。強(qiáng)化殘疾人輔助器具適配服務(wù)，優(yōu)先為重度殘疾人適配必要的輔助器具。推進(jìn)康復(fù)輔助器具社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵(lì)在有條件的殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等設(shè)置社區(qū)康復(fù)輔助器具購(gòu)買、租賃、維護(hù)服務(wù)站點(diǎn)。優(yōu)先在殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中打造科技助殘服務(wù)典型應(yīng)用場(chǎng)景。

同時(shí)，引導(dǎo)社會(huì)力量參與。支持各類經(jīng)營(yíng)主體按市場(chǎng)化原則積極參與殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。積極開展“志愿助殘陽(yáng)光行動(dòng)”“聚力如康 共享陽(yáng)光”等助殘志愿服務(wù)。鼓勵(lì)社區(qū)慈善基金關(guān)注幫扶重度殘疾人。引導(dǎo)殘疾人福利基金會(huì)等助殘慈善組織設(shè)立重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)慈善項(xiàng)目、打造慈善品牌。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、開發(fā)崗位、政策引導(dǎo)等方式，支持社會(huì)工作專業(yè)力量參與殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)在不改變公辦殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)權(quán)屬的情況下，將其委托具備專業(yè)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)能力的企業(yè)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等運(yùn)營(yíng)管理。

完善服務(wù)補(bǔ)助政策

《若干措施》明確，將重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)經(jīng)費(fèi)納入省級(jí)財(cái)政預(yù)算，建立穩(wěn)定財(cái)政資金保障機(jī)制，各地統(tǒng)籌省級(jí)資金做好重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。按照國(guó)家部署要求，將“老年父母+殘疾子女”家庭中享受最低生活保障的重度殘疾人，納入中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體集中照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助范圍。

對(duì)最低生活保障和最低生活保障邊緣家庭中16-59周歲未安置型就業(yè)的智力、精神和重度肢體殘疾人，按照居家照護(hù)每人每月不低于300元、日間照料每人每月不低于600元、集中托養(yǎng)照護(hù)每人每月不低于900元、鄰里互助等其他社會(huì)化服務(wù)方式每人每月不低于300元給予補(bǔ)助，對(duì)投保綜合責(zé)任險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)的殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)投保托養(yǎng)照護(hù)殘疾人人數(shù)，按照每人每年最高100元給予補(bǔ)助。

對(duì)殘疾的孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、重點(diǎn)困境兒童，按規(guī)定納入兒童福利保障范圍。對(duì)納入最低生活保障范圍且自愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能（經(jīng)評(píng)估為中度、重度、完全失能）和高齡殘疾老年人，按規(guī)定落實(shí)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體集中照護(hù)補(bǔ)助政策。