音樂(lè)芳香舒緩疼痛，生命教育浸潤(rùn)人心，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)用專業(yè)與技術(shù)，讓告別少了苦澀、多了從容。上海用三十余載溫情堅(jiān)守，織就覆蓋醫(yī)院、社區(qū)、居家的安寧療護(hù)網(wǎng)絡(luò)，261家安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)成為生命最后的溫柔驛站。上海市衛(wèi)健委最新透露，246家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋提供住院或居家安寧療護(hù)，讓全生命周期健康守護(hù)在家門口實(shí)現(xiàn)。未來(lái)，上海市將持續(xù)擴(kuò)大居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的安寧療護(hù)多元服務(wù)供給，依托安寧療護(hù)多學(xué)科協(xié)作服務(wù)團(tuán)隊(duì)，持續(xù)推廣中醫(yī)藥等安寧療護(hù)適宜技術(shù)應(yīng)用，建成標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、智慧化、普惠化的上海市安寧療護(hù)服務(wù)新格局。
“那些被溫柔以待的日子，成了我們最大的慰藉”

從1988年全國(guó)率先探索至今，這座城市以“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與”的暖心架構(gòu)安寧療護(hù)網(wǎng)絡(luò)，上海的安寧療護(hù)，早已超越醫(yī)療服務(wù)本身，成為一座城市對(duì)生命的敬畏與深情，讓每個(gè)落幕時(shí)刻都帶著溫度與尊嚴(yán)。這里的人文關(guān)懷，藏在醫(yī)生護(hù)士?jī)A聽的耐心里，也在醫(yī)務(wù)社工定制的“心愿清單”上，更在志愿者們傳遞的愛心中。

退休教師張先生，在普陀區(qū)安寧療護(hù)中心的病房，通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的努力，控制了癥狀、安撫了焦慮。他以語(yǔ)音記錄最后一段路程的感受，教給未來(lái)的醫(yī)生們一份特殊的“醫(yī)囑”。最終，他用文字留痕，捐獻(xiàn)了遺體，在家人陪伴與書香環(huán)繞中安詳離去。

75歲的婭婭阿姨，患有晚期頸部惡性腫瘤，腫塊出現(xiàn)了浸潤(rùn)性的潰瘍，伴有嚴(yán)重的疼痛。普陀區(qū)長(zhǎng)征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)，采用全新的傷口護(hù)理方案，動(dòng)態(tài)調(diào)整換藥，兼顧舒適與尊嚴(yán)。最終婭婭阿姨疼痛緩解，滲液減少，在女兒的陪伴下安詳離世。女兒在感謝信中寫道：“那些被溫柔以待的日子，成了我們最大的慰藉?！?/p>

患病后絕望的梁阿姨，被搶救后反應(yīng)愈加遲緩，她從網(wǎng)絡(luò)上了解到松江區(qū)中山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的安寧療護(hù)病房，并選擇入住。醫(yī)護(hù)與社工迅速進(jìn)行危機(jī)介入，運(yùn)用人生回顧法、意義療法等專業(yè)技巧，協(xié)助患者重新發(fā)現(xiàn)生命的意義，并幫助患者及其家屬保持對(duì)生命終點(diǎn)的共識(shí)，實(shí)現(xiàn)安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命的最后階段。

溫度與專業(yè)，守護(hù)好生命最后一程

上海安寧療護(hù)的發(fā)展已步入全面發(fā)展的快車道。

它或許微小，卻凝聚了安寧療護(hù)中最核心的溫度與專業(yè)。國(guó)家首批五個(gè)安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū)之一的普陀區(qū)安寧療護(hù)中心，同時(shí)也是全國(guó)第一家區(qū)域性安寧療護(hù)中心。“擁抱生命?向陽(yáng)花”是利群醫(yī)院安寧療護(hù)建設(shè)品牌，基于普陀區(qū)安寧療護(hù)“1+12”的服務(wù)體系，創(chuàng)新建立多元融合的安寧療護(hù)服務(wù)模式，使服務(wù)對(duì)象不僅包括癌癥晚期患者，還有非癌癥的其他慢性疾病終末期患者，不僅有老年人，還有兒童。

“我們構(gòu)建了區(qū)域“1+12+X”安寧療護(hù)服務(wù)體系，不僅在本院腫瘤科、老年科及安寧療護(hù)科共72張床位開展服務(wù)，更將優(yōu)質(zhì)資源下沉至12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并積極探索兒童安寧、日間安寧等延伸服務(wù)，希望形成覆蓋全生命周期的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為了從根源上改變社會(huì)對(duì)生命末期的認(rèn)知，我們大力推動(dòng)生命教育，不僅面向病房，更將課程帶入中小學(xué)，出版讀本、制作科普視頻，希望讓對(duì)生命尊嚴(yán)的理解，從童年開始萌芽?！?上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院宣傳科（社工部）副科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)社工周家楠分享了一個(gè)讓他記憶深刻的故事，

一次，老年科轉(zhuǎn)介來(lái)一位患者，他有一個(gè)強(qiáng)烈的心愿：捐獻(xiàn)遺體。然而，這個(gè)充滿大愛的愿望，卻卡在了一紙需要所有直系親屬簽字的申請(qǐng)書上。利群醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工及時(shí)介入，發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)家庭結(jié)構(gòu)復(fù)雜的再婚家庭，現(xiàn)任妻子日夜照料，但患者與前妻所生的兒子，因過(guò)往心結(jié)與一次探視時(shí)的口角，關(guān)系陷入僵局，兒子不再來(lái)院?；颊咴谏淖詈箅A段其實(shí)非常想要得到兒子的關(guān)心與和解，同時(shí)想捐獻(xiàn)遺體，為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)敏銳識(shí)別患者需求并轉(zhuǎn)介社工，社工迅速開展深入的心理社會(huì)需求評(píng)估并進(jìn)行介入。他們并沒(méi)有貿(mào)然勸說(shuō)，而是先與妻子、醫(yī)護(hù)人員深入溝通，全面評(píng)估家庭動(dòng)力與矛盾根源。拿到兒子聯(lián)系方式后，又以傾聽者和溝通橋梁的角色，與他建立信任，理解他的情緒與心結(jié)，而非單純強(qiáng)調(diào)“應(yīng)該簽字”。在患者去世前兩天的一個(gè)周六，在病房安靜、尊重的氛圍中，他鄭重簽署了捐獻(xiàn)申請(qǐng)書。那一刻，一直虛弱的父親，看著兒子，清晰地說(shuō)出了“我愛你”，“他用盡了最后的力量。這不僅是遺愿的達(dá)成，更是一個(gè)家庭情感的深刻療愈，是對(duì)生命關(guān)系的圓滿?！?/p>

“童寧港?安心網(wǎng)”是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心打造的兒童緩和醫(yī)療與安寧療護(hù)服務(wù)品牌。還依托國(guó)際化資源與社工服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)兒童安寧療護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化，為終末期兒童守護(hù)生命尊嚴(yán)，傳遞溫暖與安心。

此外，還有海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院“嘉醫(yī)安寧”、金山區(qū)金山衛(wèi)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“愛的港灣·生命行歌”，徐匯區(qū)康健街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“康樂(lè)安寧”、黃浦區(qū)豫園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“隨‘豫’而安”、閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“橘井香·莘安寧”、嘉定區(qū)迎園醫(yī)院“和寧之家”、松江區(qū)中山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“視覺(jué)安寧”、楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“橋·愈安寧”等。

12月23日，由市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)，市安寧療護(hù)服務(wù)管理中心舉辦的“上海市安寧療護(hù)服務(wù)風(fēng)采展示活動(dòng)”上，衛(wèi)生健康行政部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及媒體代表、有關(guān)專家積極發(fā)言，為推廣安寧療護(hù)服務(wù)理念建言獻(xiàn)策。