糖尿病前期與多種心血管不良結(jié)局有關(guān)，采取適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)，如健康飲食和增加運動，有助于降低2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險，但目前并不明確這些干預(yù)措施對于患者長期心血管不良結(jié)局的影響。

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一項近期發(fā)表在《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》(

The Lancet Diabetes & Endocrinology

這項事后分析匯集了兩項具有里程碑意義的糖尿病長期隨訪研究的數(shù)據(jù)——美國“糖尿病預(yù)防計劃結(jié)果研究”（DPPOS）和中國“大慶糖尿病預(yù)防結(jié)果研究”（DaQingDPOS）。DPPOS納入美國23家醫(yī)療中心的25歲以上糖尿病前期患者，醫(yī)務(wù)人員為患者提供一對一的干預(yù)指導(dǎo)，強(qiáng)化生活干預(yù)的目標(biāo)是至少使患者每周中等強(qiáng)度運動150分鐘，并減重7%，持續(xù)干預(yù)1年。DaQingDPOS研究中對糖尿病前期患者開展的飲食和運動相關(guān)強(qiáng)化生活干預(yù)則持續(xù)6年，以明確患者能否從生活方式干預(yù)中獲益，達(dá)到延緩糖尿病進(jìn)展，降低糖尿病、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率的目的。

結(jié)果顯示，DPPOS研究的2402例參與者中，275例（11.5%）達(dá)到糖尿病緩解。中位時間達(dá)20年的隨訪發(fā)現(xiàn)，相比于未達(dá)到糖尿病緩解的患者，達(dá)到糖尿病緩解的患者發(fā)生心血管死亡或因心衰住院的發(fā)生率更低（4.17例/1000人-年

vs.

DaQingDPOS研究（n=540）中位時間為30年的隨訪結(jié)果佐證了DPPOS研究結(jié)論，該研究發(fā)現(xiàn)，相比于未達(dá)到糖尿病緩解的患者，達(dá)到糖尿病緩解的患者發(fā)生心血管死亡或因心衰住院風(fēng)險顯著降低51%。

文章表示，對于糖尿病前期患者而言，其治療目標(biāo)應(yīng)優(yōu)先考慮將高血糖降低至正常血糖水平，并同時達(dá)到減重目標(biāo)。通過這種雙重達(dá)標(biāo)的干預(yù)策略，來降低患者心血管疾病發(fā)生風(fēng)險。

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參考資料

[1] Vazquez Arreola, E, Gong, Q, Hanson, RL, et al. Prediabetes remission and cardiovascular morbidity and mortality: post-hoc analyses from the Diabetes Prevention Program Outcome study and the DaQing Diabetes Prevention Outcome study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00295-5

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