剛剛吃完午飯，70歲的趙大爺正悠閑地靠在沙發(fā)上刷著電視。突然，他眉頭一緊，右手不自覺地按住了胸口，臉色瞬間蒼白。他以為只是普通的胃脹氣，想著忍一忍就會(huì)好。

可接下來的十幾分鐘，他的胸口愈發(fā)憋悶、刺痛，仿佛有“一頭大象”死死壓著，讓他幾乎喘不過氣來。身邊的老伴趕緊打電話叫了急救醫(yī)生，這才讓趙大爺搶回了一條命。醫(yī)生事后叮囑：如果不是家人警覺，耽誤幾分鐘，后果可能就無法挽回了。

趙大爺?shù)慕?jīng)歷并非個(gè)案。很多人遇到胸痛時(shí)，容易誤以為只是“小問題”，卻忽略了背后的巨大隱患。尤其是心肌梗死，它的胸痛和普通疼痛大不一樣。每年我國心梗發(fā)病人數(shù)約為250萬人，死亡率高達(dá)36.5%。

你是否也曾默默忍受過胸口的異樣？那些“忍一忍就過去”的大意，可能就是與死神賽跑的關(guān)鍵時(shí)刻。心梗發(fā)作，往往爭分奪秒。如果你能分辨出心梗的典型胸痛特征，也許就能為自己或家人贏得寶貴的黃金搶救期。

到底心肌梗死的胸痛有什么特點(diǎn)？哪些信號(hào)絕不能等閑視之？一起撥開“無知”的迷霧，帶你牢牢記住救命的關(guān)鍵點(diǎn)。

什么樣的胸痛是真正的“致命警報(bào)”？專家?guī)阏J(rèn)清心梗的胸痛信號(hào)

心臟并非沒有“預(yù)警”。心肌梗死最典型的癥狀就是胸痛，但并不是所有胸痛都等同于心梗。那真正的區(qū)別在哪里呢？北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科專家總結(jié)，心梗導(dǎo)致的胸痛通常具有以下五大特征：

疼痛部位明確，常位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩、左臂甚至背部、下頜放射。普通胃痛、肋間神經(jīng)痛則往往局限且不會(huì)擴(kuò)散。

疼痛性質(zhì)多為壓榨性、緊縮感、悶脹感，如“悶得發(fā)慌”“像被重物壓住”。不像一般針刺、刀割似的刺痛。

疼痛持續(xù)時(shí)間較長，常超20分鐘，而不是短暫數(shù)分鐘的胸悶。即使休息也無法緩解，部分患者還伴有瀕死感、極度焦慮。

常常合并大汗淋漓、惡心嘔吐、頭暈、心悸等其他全身癥狀。這些“連鎖反應(yīng)”正是心肌梗死急性缺血的生理表現(xiàn)。

部分患者疼痛發(fā)作沒有明顯誘因，甚至是在安靜時(shí)突然發(fā)作。尤其是清晨、夜間猝然出現(xiàn)，務(wù)必提高警惕。

有心血管病史或“三高”人群，出現(xiàn)以上“典型五征”，極大概率就是心梗在“發(fā)信號(hào)”。但也要注意，心梗并非人人都會(huì)胸痛。研究顯示，近15%的患者以其他不典型癥狀初發(fā)，比如乏力、呼吸困難、胃部不適，更容易被忽略。因此，身體發(fā)生“不合理的變化”時(shí)，千萬不要掉以輕心。

持續(xù)胸痛一定是心梗嗎？這些“危險(xiǎn)信號(hào)”為何如此致命

為什么心梗的胸痛和普通痛感差別這么大？核心在于心臟“供血管道”突然堵塞，導(dǎo)致心肌組織急性缺血、壞死。

有權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)心肌缺血超過20-30分鐘，約有60%的心肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生不可逆性損傷，這時(shí)搶救窗口極其短暫。

心梗時(shí)的胸痛，實(shí)為心臟在用力“求救”。與心絞痛（也叫“心前區(qū)疼痛”）相比，心絞痛多為運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)后發(fā)作，往往休息后能緩解。而心梗則是突然痛、持續(xù)痛、怎么休息都不見好，且可迅速進(jìn)展為心律失常、心力衰竭，致死率極高。

近年大量研究證明，生物標(biāo)志物miR-133a水平升高，與急性心肌梗死的早期診斷高度相關(guān)。此外，肌鈣蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等血清指標(biāo)也可顯著升高，但這些只適合專業(yè)檢測(cè)，一般老百姓最實(shí)用的仍然是“牢牢記住典型胸痛表現(xiàn)”。別忘了：心梗可能“不聲不響”就奪走健康，甚至生命。

出現(xiàn)心梗式胸痛，第一時(shí)間該怎么做？牢牢記住這些自救與院前急救要點(diǎn)

一旦自己或家人出現(xiàn)上述疑似心梗的胸痛，務(wù)必要：

立刻停止一切活動(dòng)，原地平臥休息，避免劇烈動(dòng)作導(dǎo)致病情加重；立刻撥打120急救電話，讓專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間趕到，切忌拖延或自行駕車去醫(yī)院。

如家中備有硝酸甘油、速效救心丸等心血管急救藥物（必須經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)下服用），可在等待救護(hù)時(shí)舌下含服一顆緩解，但不可連續(xù)多次自行加量。

松開衣領(lǐng)、保持空氣流通，防止窒息和缺氧；切勿獨(dú)自忍耐，更不要自行上廁所、洗冷水澡、喝濃茶等刺激措施。

搶救“黃金4分鐘”，每分每秒都是生命的賭注。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，心梗患者在發(fā)病90分鐘內(nèi)得到介入治療，死亡率可下降近60%。所以識(shí)別胸痛特征、果斷自救，能大大提升存活幾率。

心肌梗死的傷害極重，但大多數(shù)悲劇其實(shí)可以避免，醫(yī)學(xué)研究普遍認(rèn)為，絕大多數(shù)心梗意外是可以“提前被識(shí)別和阻止”的。

關(guān)鍵在于：保持規(guī)律體檢，監(jiān)控“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）；科學(xué)鍛煉心血管（如堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周150分鐘）；飲食清淡、減鹽控油，高纖維蔬菜為主；情緒管理，防止突發(fā)波動(dòng)引起心臟負(fù)擔(dān)。