“氣得我胸口發(fā)悶！”這大概是很多老師掛在嘴邊的話。尤其是面對升學(xué)壓力的高中班主任。徐礦總醫(yī)院甲乳外科何躍君主任近期接診的一位患者，就因這份“職業(yè)怒火”，惹出了乳腺的大麻煩。

危險(xiǎn)的“信號”

“何醫(yī)生，你快幫我看看，這不會(huì)是乳腺癌吧？”剛走進(jìn)診室，一位高中班主任就帶著哭腔說出了自己的情況。

原來是臨近期中考試，班里幾名學(xué)生成績波動(dòng)大，作業(yè)還很敷衍，她多次談心無果，批改作業(yè)時(shí)沒忍住當(dāng)場發(fā)火。氣消后，她感覺左側(cè)胸部隱隱作痛，起初沒在意。當(dāng)晚洗澡時(shí)，摸到左側(cè)乳頭竟溢出暗紅色液體，還夾雜血絲，擠一下又流出咖啡色液體。這奇怪的癥狀讓她慌了神，連夜上網(wǎng)查資料，越看越害怕，第二天一早便請假趕到徐礦總醫(yī)院。

甲乳外科何躍君主任一邊安撫她，一邊仔細(xì)問診。得知她的溢液僅出現(xiàn)在左側(cè)乳頭，顏色是暗紅、咖啡色，沒有乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變等其他癥狀，且癥狀在情緒激動(dòng)后出現(xiàn)，何主任初步判斷不是惡性病變，但需要進(jìn)一步檢查才能確診。

乳管鏡“探微”，微創(chuàng)解難題

為了找準(zhǔn)病因，何躍君主任給患者安排了乳管鏡檢查。很多女性都知道乳腺 B 超、鉬靶，但對乳管鏡很陌生。何主任解釋，這就像乳腺的 “胃鏡”，是微創(chuàng)檢查，能直接伸進(jìn)乳管里，清楚看到里面有沒有炎癥、息肉或腫瘤，尤其適合找乳頭溢液的原因。

檢查很順利，在乳管深處找到了小乳頭狀瘤 —— 這就是乳頭溢液的 “元兇”?；颊咭豢词?“瘤子”，立馬慌了：“要開刀嗎？會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？” 何主任耐心安撫：“這是良性的，和癌癥完全不一樣，不用怕！不過它可能導(dǎo)致溢液，還有小概率病變嚴(yán)重，最好手術(shù)摘除?，F(xiàn)在技術(shù)很成熟，能精準(zhǔn)定位瘤體，微創(chuàng)切除，恢復(fù)也快?！?/p>

聽了這話，患者放下心來，很快做了手術(shù)。手術(shù)很成功，術(shù)后病理檢查也確認(rèn)是良性病變。住院觀察幾天后，患者就順利出院了，臨走前特意感謝何主任：“多虧你，我總算踏實(shí)了，以后再也不敢亂生氣了！”

“元兇”竟是壞情緒！這些誘因要警惕

何躍君主任在案例復(fù)盤時(shí)強(qiáng)調(diào)，該患者的乳腺乳頭狀瘤雖非直接由生氣導(dǎo)致，但情緒波動(dòng)是誘發(fā)癥狀的重要因素。臨床數(shù)據(jù)顯示，長期處于焦慮、憤怒、抑郁等不良情緒中的女性，乳腺疾病發(fā)病率顯著高于情緒穩(wěn)定者。

壞情緒之所以影響乳腺健康，根源在于內(nèi)分泌系統(tǒng)。情緒變化會(huì)直接干擾下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，這一女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)核心一旦紊亂，會(huì)造成雌激素、孕激素分泌失衡。乳腺作為激素靶器官，受過高或波動(dòng)過大的雌激素刺激，會(huì)出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、增生，長期可能誘發(fā)乳頭狀瘤、結(jié)節(jié)等病變，甚至增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

何躍君主任還指出，乳腺健康也與作息、飲食、遺傳等因素相關(guān)，熬夜打亂內(nèi)分泌節(jié)律，高脂飲食影響激素代謝，有家族史者風(fēng)險(xiǎn)更高，而在這些因素里，情緒是最易主動(dòng)調(diào)節(jié)和控制的。

健康小貼士

結(jié)合這個(gè)案例，何醫(yī)生給廣大女性朋友提了幾點(diǎn)促進(jìn)乳腺健康的建議：

1

學(xué)會(huì)“給情緒降溫”

生活中難免遇到煩心事，要學(xué)會(huì)用適合自己的方式釋放情緒 —— 和朋友傾訴、聽音樂、運(yùn)動(dòng)、練字，千萬不要憋在心里。遇到實(shí)在解決不了的問題，別鉆牛角尖，及時(shí)向家人、朋友或?qū)I(yè)心理醫(yī)生求助。

2

養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣

盡量保證每天7-8小時(shí)的睡眠，避免熬夜。熬夜會(huì)讓身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，免疫力下降，不僅傷乳腺，對全身健康都沒好處。可以嘗試每天固定一個(gè)睡覺時(shí)間，睡前放下手機(jī)，通過泡腳、讀繪本等方式放松身心，幫助入睡。

3

關(guān)注乳腺的“求救信號”

乳頭溢液、乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭凹陷、乳房皮膚改變等，都是乳腺發(fā)出的“求救信號”，一旦出現(xiàn)這些癥狀，不管有沒有疼痛感，都要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的甲乳外科或乳腺專科就診。

4

定期做乳腺檢查

乳腺疾病早期篩查至關(guān)重要，不同年齡段女性篩查重點(diǎn)不同：20-39歲建議每年做一次乳腺超聲；40歲以上需每年做乳腺超聲 + 鉬靶檢查。若有乳腺疾病家族史或其他高危因素，需遵循醫(yī)生建議增加篩查頻率或選擇其他檢查方式。多數(shù)乳腺病變早期無明顯癥狀，唯有定期篩查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

專家簡介

何躍君主任醫(yī)師

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院甲乳外科

◆江蘇省整形美容協(xié)會(huì)乳房整形分會(huì)委員

江蘇省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)委員

江蘇省抗癌協(xié)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)療組委員

徐州抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)副主委

徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)甲乳外科專委會(huì)副主委

淮海腫瘤防治乳腺聯(lián)盟副主委

徐州醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤康復(fù)委員會(huì)常委

徐州醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)乳腺學(xué)組、甲狀腺學(xué)組委員

徐州市微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控專委會(huì)委員

徐州醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)與血管外科學(xué)會(huì)微創(chuàng)甲狀腺學(xué)組委員

德國哥廷根大學(xué)附屬醫(yī)院訪問學(xué)者

◆主持徐州市科技局課題、徐州醫(yī)科大學(xué)自然科學(xué)課題，參與863課題一項(xiàng)，申請國家實(shí)用專利3項(xiàng)，參編專著1部。

門診時(shí)間：每周三

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：衣夢晗