你有沒有過這樣的經(jīng)歷：明明沒喝多少水，卻頻繁跑廁所？特別是晚上，一小時(shí)要起夜好幾次，睡不好覺？這可能不是"年紀(jì)大了"的正常現(xiàn)象，而是前列腺增生在向你發(fā)出警告！

前列腺增生，不是"老年病"，而是"常見病"

數(shù)據(jù)顯示，50歲以上的男性，前列腺增生的發(fā)生率高達(dá)20%-30%；60歲以上的男性，這個(gè)比例上升到50%；70歲以上的男性，發(fā)病率更是高達(dá)80%以上！這意味著，每5個(gè)60歲以上的男性中，就有3個(gè)可能正在經(jīng)歷前列腺增生的困擾。

前列腺增生，俗稱"前列腺肥大"，是前列腺組織異常增生，壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難的常見疾病。它不是癌癥，但卻是影響中老年男性生活質(zhì)量的"頭號(hào)殺手"。

你可能正在經(jīng)歷的"小癥狀"，背后藏著大風(fēng)險(xiǎn)

很多人覺得"尿頻、尿急"是"年紀(jì)大了"的正常現(xiàn)象，不值得大驚小怪。但事實(shí)上，這些癥狀可能是前列腺增生的早期信號(hào)，忽視它們，可能帶來嚴(yán)重后果。

常見癥狀包括：

1. 夜間頻繁起夜：每晚2次以上，甚至3-5次，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量

2. 排尿費(fèi)力：需要等待很久才能開始排尿，尿流細(xì)弱，射程不遠(yuǎn)

3. 尿不盡感：排尿后仍感覺膀胱有尿液殘留

4. 尿急尿痛：膀胱內(nèi)尿液排不干凈，容易引起感染

5. 排尿中斷：尿流突然停止，需要調(diào)整姿勢(shì)才能繼續(xù)

這些癥狀看似"小問題"，但如果不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥：

1. 急性尿潴留：膀胱內(nèi)尿液無法排出，需要緊急導(dǎo)尿，70-79歲男性5年內(nèi)發(fā)生率高達(dá)10%

2. 尿失禁：膀胱壓力過大，導(dǎo)致尿液不自主流出，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量

3. 泌尿系感染：尿液滯留，細(xì)菌容易滋生，反復(fù)發(fā)作

4. 膀胱結(jié)石：尿液中沉淀物形成結(jié)石，加重排尿困難

5. 腎功能衰竭：長(zhǎng)期尿液反流至腎臟，導(dǎo)致腎功能逐漸下降

科學(xué)應(yīng)對(duì)：從診斷到治療，階梯式選擇

當(dāng)你被癥狀困擾時(shí)，正確的第一步是：尋求泌尿外科醫(yī)生的專業(yè)幫助。醫(yī)生會(huì)通過問診、國際前列腺癥狀評(píng)分表（IPSS）、直腸指檢、超聲、尿常規(guī)和前列腺特異性抗原（PSA）血液檢查等，全面評(píng)估你的情況。

治療遵循“階梯化”和“個(gè)體化”原則，絕非一刀切：

1. 觀察等待：

適用于癥狀輕微（IPSS評(píng)分≤7分）且生活質(zhì)量未受明顯影響的患者。核心是 “積極監(jiān)測(cè)” ，即定期復(fù)查，同時(shí)調(diào)整生活方式。

2. 藥物治療（主流選擇）：

α-受體阻滯劑（如坦索羅辛、多沙唑嗪）： 快速松弛前列腺和膀胱頸的平滑肌，像“拓寬河道”，緩解梗阻，數(shù)天內(nèi)改善癥狀。

5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）： 從根源上降低導(dǎo)致前列腺增生的雙氫睪酮水平，像“控制上游水源”，長(zhǎng)期服用可使腺體體積縮小約20%，預(yù)防進(jìn)展。起效較慢，需服用3-6個(gè)月效果明顯。

聯(lián)合治療： 對(duì)于中重度患者，上述兩類藥物聯(lián)合使用，效果更佳。

其他： M受體拮抗劑或β3受體激動(dòng)劑等，主要用于緩解膀胱過度活動(dòng)引起的尿頻尿急。

3. 外科手術(shù)治療：

當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥（如尿潴留、腎積水、反復(fù)感染、血尿）、藥物治療效果不佳或無法耐受時(shí)，手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)。

經(jīng)典手術(shù)： 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），被稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”，像用“電動(dòng)刮勺”從內(nèi)部切除增生的腺體。

微創(chuàng)/新技術(shù)： 目前涌現(xiàn)出更多選擇，如經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)（激光、等離子等），更徹底、出血少；以及前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)、尿道懸吊術(shù)等，創(chuàng)傷更小。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的腺體大小、身體狀況和意愿共同決策。

如何選擇適合自己的治療方案？

前列腺增生的治療方案需根據(jù)患者的具體情況來定：

1. 輕度癥狀：可先嘗試藥物治療，如α受體阻斷劑或5α還原酶抑制劑，但需注意藥物可能帶來的副作用（如頭暈、性功能減退等）

2. 中度癥狀：TURP是首選，效果確切，恢復(fù)快

3. 嚴(yán)重癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)患者：可考慮新型微創(chuàng)植入技術(shù)，尤其適合那些擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、希望快速恢復(fù)的患者

不要讓"不好意思"耽誤了健康

很多男性因?yàn)?不好意思"而推遲就醫(yī)，結(jié)果小問題拖成大麻煩。實(shí)際上，前列腺增生是一種常見病，醫(yī)生見得太多了，完全不必羞于啟齒。

記?。?/p>

1. 不要因?yàn)?尿頻"而減少飲水：這會(huì)加重尿液濃縮，增加感染風(fēng)險(xiǎn)

2. 不要"忍一忍"：癥狀加重后治療難度增加，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)

3. 不要"等一等"：前列腺增生是進(jìn)行性發(fā)展的，越早治療效果越好

預(yù)防與早期干預(yù)

雖然前列腺增生與年齡密切相關(guān)，但一些生活方式調(diào)整可以延緩其發(fā)展：

1. 避免久坐：每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘

2. 控制飲水：避免睡前2小時(shí)大量飲水

3. 避免刺激性食物：減少咖啡、酒精、辛辣食物攝入

4. 規(guī)律排尿：不要憋尿，及時(shí)排空膀胱

5. 適度運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳

前列腺增生不是"老年病"，而是"常見病"，更是"可治之病"。從"小問題"發(fā)展到"大麻煩"，往往只需要幾年時(shí)間。但只要及時(shí)干預(yù)，絕大多數(shù)患者都能重獲輕松排尿的自由，重拾高質(zhì)量生活。

如果你或你身邊的人有上述癥狀，請(qǐng)不要猶豫，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況，制定最適合的治療方案。