右上腹隱痛？

　　疲倦乏力？

　　胃口不好？

　　那你要小心，脂肪肝可能找上你。

　　身為一名胃腸肝臟內(nèi)科醫(yī)生，我?guī)缀趺刻於伎梢栽谠\所里遇到患有脂肪肝的病人。每年家庭或同學(xué)聚會(huì)時(shí)，“脂肪肝”總會(huì)成為大家討論的課題。

　　脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)堆積過(guò)多脂肪的病變，是一種常見(jiàn)的肝臟病理改變。肝臟是人體脂質(zhì)代謝的重要器官，位于人體的右上腹。一旦肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過(guò)肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí)，就可稱(chēng)為脂肪肝。

　　隨著人們生活富裕，運(yùn)動(dòng)減少。脂肪肝有明顯上升的趨勢(shì)，目前逐步成為肝硬化的主要病因。

　　脂肪肝的常見(jiàn)誘發(fā)因素有：

　　1. 肥胖

　　2. 過(guò)量究竟

　　3. 藥物

　　4. 糖尿病/高脂血癥（高血脂）

　　5. 快速減肥或過(guò)度禁食

　　脂肪肝并非“胖人”的專(zhuān)利。每天都會(huì)有人拿著體檢報(bào)告來(lái)我的診所咨詢，說(shuō)自己不胖，吃得也很清淡，為什么會(huì)患有脂肪肝？從我本身門(mén)診數(shù)據(jù)顯示，患有脂肪肝的胖子和瘦子的比例接近5-6:1，這意味著，脂肪肝不僅見(jiàn)于胖子，在患有脂肪肝的人群中，有接近兩成脂肪肝患者是瘦子。

　　以上各種因素，均會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯堆積，從而影響肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝，如果這些因素持續(xù)作用，脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎，然后可進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化，甚至肝癌。

　　大多數(shù)脂肪肝病人無(wú)明顯臨床癥狀，多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。也有患者表現(xiàn)胃口不佳、疲倦乏力、惡心嘔吐、右上腹隱痛等。重癥脂肪肝患者可進(jìn)展為不可逆的肝硬化，繼而可能延發(fā)并發(fā)癥如吐血，腹水，肝癌等。

　　一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，你要到就近醫(yī)院或診所見(jiàn)內(nèi)科或胃腸肝臟科內(nèi)醫(yī)生尋求咨詢。腹部超聲檢查或肝纖維掃描配合血肝功能檢查可以有效診斷脂肪肝。早期診斷并及時(shí)治療，脂肪肝通?？傻玫娇刂?。

　　脂肪肝的一線治療？

　　脂肪肝的一線治療是控制體重，維持定時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)及飲食控制。減肥是非酒精性脂肪肝最有效的治療方法。減去5%的體重，就可以減少肝內(nèi)脂肪的沉積；減少10%的體重，就可幫助改善脂肪肝的炎癥。以每周0.5kg的速度逐漸減輕體重。每周至少進(jìn)行五次、每次半個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，可以改善脂肪肝。停止喝酒，減少糖分，選擇食用健康的脂肪有助于改善脂肪肝。

　　根據(jù)意大利一項(xiàng)研究，一天喝四杯咖啡可以降低脂肪肝的發(fā)生。藥物方面，主要是根據(jù)患者本身狀況而言，比如應(yīng)用胰島素增敏劑治療糖尿病，應(yīng)用降脂藥控制高膽固醇。如果這些基礎(chǔ)治療3-6個(gè)月仍無(wú)效，或者持續(xù)肝功能異常，可以應(yīng)用一些抗氧化、抗纖維化的肝細(xì)胞保護(hù)劑藥物。

　　盡量少食生冷辛辣油膩之物,少食多餐,晚上不要熬夜,受之于體內(nèi)寒氣多,陰陽(yáng)失衡,膽汁減少,部分膽汁逆行反流入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞形成胃的不適現(xiàn)象,部分膽汁滯留肝內(nèi)，對(duì)肝造成局部損傷，夫肝者中之將也，取決于膽，咽為之使，夫肝者中之將也，取決于膽，咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來(lái)的，通過(guò)膽囊收縮排出體外，膽不好，就會(huì)使得部分膽汁和毒素滯留肝內(nèi)，影響肝的正常代謝，繼而導(dǎo)致肝的局部損傷，短期是感覺(jué)不到的，其會(huì)自行修復(fù)，根源在膽，膽調(diào)養(yǎng)好了，肝也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 找到原因所在，剩下的就輕而易舉的攻克了，抽點(diǎn)空，赴蘇北鄉(xiāng)下挖些灌南苦菜回去燒湯煮水喝，煮出來(lái)要加紅糖，調(diào)成苦菜紅糖湯，紅糖不要不加，否則就會(huì)大打折扣的，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，另外，平時(shí)飲食吃飯方面注意節(jié)制些，少吃多餐，雖然過(guò)年了，還是要適量控制飲食，畢竟好的身體不容易，其實(shí)只要管住嘴，邁開(kāi)腿就會(huì)越來(lái)越好的，心情也會(huì)大好起來(lái)。

　　脂肪肝本身并不可怕，它需要你積極去檢討造成的原因，然后針對(duì)原因改善。