李阿姨今年82歲，每天清晨堅(jiān)持在小區(qū)遛彎。她一直為自己的血壓“優(yōu)等生”感到自豪：每次體檢，血壓都穩(wěn)在120/80 mmHg�！靶O子都比我高呢！”她自豪地說(shuō)�？勺罱淮误w檢后，她卻意外接到家人“勸告”：你這樣年紀(jì)，血壓是不是太低了？

這和以往人們追求的“血壓越低越健康”完全相反，甚至讓李阿姨有點(diǎn)莫名其妙，難道我保持標(biāo)準(zhǔn)反而有隱患？醫(yī)生的一句提醒更讓她警覺(jué)：“高齡老人‘理想血壓’，其實(shí)和中年人不一樣。血壓太低，未必比高血壓安全！”

為什么“血壓正�！痹谔厥馊巳褐�，反而變成了潛在的危險(xiǎn)信號(hào)？所謂的健康標(biāo)準(zhǔn)到底是什么？不弄明白，可能真的會(huì)耽誤健康！尤其是第3項(xiàng)，每個(gè)老年人都應(yīng)該認(rèn)真看看。

血壓到底要多高才“夠用”？專家是怎么說(shuō)的？新的研究發(fā)現(xiàn)背后，其實(shí)隱藏著更現(xiàn)實(shí)的健康邏輯。血壓“正常”未必好？最新研究結(jié)果給你答案

在不少人的觀念里，“120/80 mmHg”代表著血壓的黃金標(biāo)準(zhǔn)，尤其中老年群體，體檢指標(biāo)正常，仿佛拿到了一張“健康通行證”�？赡阒绬�？70歲及以上的高齡老人，如果血壓控制得過(guò)低，反倒增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。這一觀點(diǎn)，曾經(jīng)被很多權(quán)威醫(yī)學(xué)研究所證實(shí)。

2019年，荷蘭萊頓大學(xué)對(duì)5700多位70歲以上老年人進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪。他們發(fā)現(xiàn)：血壓維持在140-160 mmHg之間的老年人，死亡率反而比低于120 mmHg的人更低。

北京協(xié)和醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)的心血管團(tuán)隊(duì)，也有相似結(jié)論：75歲及以上的老年患者，血壓過(guò)低更容易出現(xiàn)頭暈、跌倒、意識(shí)模糊，甚至誘發(fā)心力衰竭。

為什么會(huì)這樣？醫(yī)療專家解釋：高齡人群因?yàn)檠軓椥韵陆�、腎臟功能變?nèi)�，大腦對(duì)供血更敏感。血壓太低時(shí)，血流無(wú)法足額供應(yīng)大腦和重要臟器，導(dǎo)致身體“缺氧”。

和年輕人相比，“低血壓”的危害甚至超出大家想象：有研究顯示，老年人因血壓過(guò)低導(dǎo)致跌倒的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率，比高血壓還高出約12.6%。

因此，“血壓正�！辈淮怼鞍踩�！尤其高齡人群，血壓指標(biāo)一定要警惕盲目追求“中年標(biāo)準(zhǔn)”。身體“夠用”才是硬道理。血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，老年人和年輕人完全不同那什么才叫健康的老年人血壓？這個(gè)分界線，該怎么劃？

根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）》和權(quán)威心血管病管理共識(shí)，60-79歲人群血壓控制建議為低于140/90 mmHg；80歲及以上老人，收縮壓目標(biāo)可略放寬，低于150 mmHg即可。如果個(gè)體身體耐受，可以適當(dāng)控制至140 mmHg，但絕不鼓勵(lì)強(qiáng)制“降壓到底”。

醫(yī)生提醒，老年人血壓管理需“個(gè)體化”原則：

年齡越大，血管彈性越差，血壓過(guò)低反而可能危及生命；有慢性腎病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的，應(yīng)根據(jù)具體病情謹(jǐn)慎調(diào)壓；與其守著某個(gè)數(shù)字焦慮，不如結(jié)合癥狀（如頭暈、胸悶、乏力）和整體健康進(jìn)行綜合判斷。

尤其對(duì)于已經(jīng)存在心腦血管疾病史的老年朋友，只看數(shù)值可能“掩蓋危險(xiǎn)”。還需警惕以下健康信號(hào)：“忽高忽低”的血壓波動(dòng)，比持續(xù)稍高更危險(xiǎn)；自主服藥壓得過(guò)低，也可能快速引發(fā)腦供血不足。

想讓血壓“剛剛好”？做到這3點(diǎn)比吃藥更重要

面對(duì)血壓管理，很多家庭容易陷入一種誤區(qū)：血壓一超標(biāo)，立馬加藥、拼命限鹽，甚至自行停藥“搏一搏”，這種做法往往本末倒置。專家建議，科學(xué)控壓，請(qǐng)務(wù)必關(guān)注這3點(diǎn)（尤其是第3點(diǎn)，很多人忽視，實(shí)際效果卻最明顯）：

規(guī)范監(jiān)測(cè)，讓血壓走出“數(shù)字誤區(qū)”

測(cè)血壓請(qǐng)選正規(guī)設(shè)備，清晨、傍晚各測(cè)一次，靜坐5分鐘后再操作。千萬(wàn)不要憑感覺(jué)。做好記錄，觀察每日波動(dòng)趨勢(shì)，為醫(yī)生提供第一手?jǐn)?shù)據(jù)。

飲食運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)是根本

鹽攝入一定要嚴(yán)控，建議日攝5克；多吃蔬菜水果，補(bǔ)充低脂高纖維飲食。堅(jiān)持每天慢走或太極30分鐘，從生活中鍛煉血管彈性，減少降壓藥物的依賴。

調(diào)整心態(tài)，杜絕“數(shù)字焦慮”

很多老人和家屬常常被“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字”困擾，因緊張而反復(fù)加藥、換藥。其實(shí)，血壓稍高一點(diǎn)并不可怕，只要沒(méi)有不適癥狀、沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥，并且生活狀態(tài)良好，就不需過(guò)度干預(yù)。保持平穩(wěn)樂(lè)觀的情緒，對(duì)防心腦血管意外也有極大幫助。

當(dāng)然，如果血壓長(zhǎng)期超過(guò)160 mmHg，或合并有糖尿病、腎病等基礎(chǔ)病，依醫(yī)囑科學(xué)用藥才是關(guān)鍵。用藥過(guò)程中，避免突然加量或停藥，防止危及身體安全。

并非每個(gè)人都能“無(wú)憂無(wú)慮”地享受稍高的血壓。真正科學(xué)的健康管理，是找到“適合自己年齡和狀態(tài)”的血壓標(biāo)準(zhǔn)，既不盲目追低，也不放任居高。